糖尿病肾病血液透析患者饮食护理的临床效果观察

糖尿病肾病血液透析患者饮食护理的临床效果观察

邓秀琴 ,梅玫

常州市金坛区中医医院   江苏常州  213200

[摘  要]  目的 分析饮食护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法 纳入2020-2021年我院60例糖尿病肾病血液透析治疗患者，随机均分为观察组与对照组，予对照组常规护理，予观察组常规护理联合饮食护理，比较组间各项深化检验指标、营养不良发生率。结果 观察组患者护理后的各项生化检验指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的营养不良情况发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论    将饮食护理施于糖尿病肾病血液透析患者，可积极改善患者的各项生化检验指标，环节患者机体营养不良的状况，值得推广。

[关键词] 糖尿病肾病；血液透析；饮食护理

前言

糖尿病可诱发诸多并发症，其中糖尿病肾病临床发病概率较高。糖尿病肾病进一步发展可成为慢性肾衰竭以及尿毒症，严重威胁患者的身心健康。现阶段，临床广泛应用维持性血液透析治疗糖尿病肾病，血液透析可延长患者的生存周期，但是会影响患者的饮食结构，引发营养不良，影响治疗效果[1]。基于此，文章的研究目的在于分析饮食护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2020-2021年我院60例糖尿病肾病血液透析治疗患者，随机均分为观察组与对照组，组间基线资料比较结果显示可比（P＞0.05）。

对照组：30例，男18例，女12例，年龄范围30-70岁，均值（50.31±1.56）岁；

观察组：30例，男19例，女11例，年龄范围31-70岁，均值（50.87±1.44）岁。

纳入标准：临床确诊糖尿病肾病者；患者本人及其家属均对研究知情同意。  

排除标准：合并其他肿瘤疾病者；严重性营养不良者；沟通障碍者。

1.2方法

予以对照组常规护理，具体包括：注意事项叮嘱以及基础性的透析护理措施。

观察组以常规护理为基础联合饮食护理，具体包括：

（1）结合患者的年龄计算出每日所需总热量，根据计算结果科学管理患者的饮食结构。热量分配如下：碳水化合物55%-60%，脂肪和油15%-30%，蛋白质15%-20%，详细记录患者的饮食结构情况。摄入适量的碳水化合物可深化患者对胰岛素的敏感程度，改善糖耐量。严格限制钠盐的摄入量可降低高血压、冠心病、肾功能不全等并发症的发生风险。适量补充维生素C、维生素B1、维生素B12、维生素A。透析当天一日三餐按照2/5、1/5、2/5分配，尽量保证在透析前1小时进餐，透析后2小时可进食适量酸奶、蛋糕。派专人以7天记录法测量患者护理前后的重量、饮食类型、饮食重量，计算饮食成分，详细统计患者每天的蛋白质摄入量与热量，评估患者的营养改善情况，根据评估结果调整患者的饮食。

（2）饮食教育。予以患者饮食健康宣教，深化患者对饮食控制重要性的认识，让患者了解疾病发展、饮食与生活质量的关系，以此引导患者积极配合饮食护理。

（3）饮食自护。发放食物成分含量表，让患者对各类食物中的营养元素含量有深入的了解。叮嘱患者禁烟禁酒，贫血患者禁茶，消化道出血患者适量摄入质地柔软、易消化的食物，禁止食用生硬、生冷、刺激的食物。

1.3观察指标

（1）生化检验指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）。

（2）营养不良：统计组间实际体质量与理想体质量百分比（IBM%），IBM%）＞90%为正常、80-90%为轻度营养不良、70-79%为中度营养不良、0-69%为重度营养不良。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS21.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的生化检验指标比较

见表1，观察组患者护理后的各项生化检验指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的生化检验指标比较[±s]

2.2营养不良情况发生率比较

见表2，观察组患者的营养不良情况发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的营养不良情况发生率比较[n/%]

3讨论

营养不良在糖尿病肾病透析患者中比较常见。结合相关研究可知[2]，营养状况是评价糖尿病肾病血液透析患者预后效果的关键性指标，与该类患者的并发症情况、存活率之间存在紧密的联系。糖尿病肾病患者的糖代谢与蛋白质。、代谢比较混乱，同时，透析治疗会导致患者遗失大量的蛋白质，因此，糖尿病肾病血液透析患者的营养不良情况发生率较高。需要临床确保常规的护理干预，同时加大对患者饮食护理的力度[3-4]。结合文章研究结果可知，观察组患者的各项生化指标均较对照组更加理想。由此可知，强化护理干预可控制患者的血糖水平，减轻对患者肾脏的损害，确保患者营养状况的改善。同时，观察组患者的营养不良情况发生概率较对照组更低，集中体现了饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者的积极作用。

将饮食护理应用于糖尿病肾病血液透析患者，能积极改善患者生化检测指标，调节机体营养状况，值得推广。

参考文献

[1]宫雯雯,王晓辉,赵敏.个性化护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用分析[J].中国医药指南,2022,20(06):33-36.

[2]李华芬,杨媛.饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者的应用价值[J].中国社区医师,2022,38(06):109-111.

[3]刘静娟,杨毛毛.基于梧桐模式的新型护理服务理念对于糖尿病肾病血液透析患者的应用效果及对炎性反应的影响研究[J].临床研究,2022,30(01):168-171.

[4]谢雅荣,江荣.认知行为护理结合饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及肾功能的影响[J].透析与人工器官,2021,32(04):75-76.