需要层次理论在糖尿病合并肺结核病人护理中的应用

需要层次理论在糖尿病合并肺结核病人护理中的应用

王文乐

西安市胸科医院  结核合并症科  陕西西安  710000

摘要：目的：评价糖尿病合并肺结核护理基于需要层次理论而实施的干预效果。方法：糖尿病合并肺结核患者取样67例，收治时间2021年01月至2022年01月，双盲信封法分为理论组（34例，基于需要层次理论施护）和常规组（33例，常规护理），对比满意度、血糖指标。结果：护理后，理论组满意度分值比常规组高，餐后2h血糖（12.05±1.49），空腹血糖（7.89±0.66）mmol/L，比常规组低，P＜0.05。结论：糖尿病合并肺结核护理中基于需要层次理论施护可提升患者满意度，改善其血糖指标，优化护理效果。

关键词：糖尿病合并肺结核；需要层次；护理方法

糖尿病是由血糖升高、胰岛素分泌不足引起的糖、脂质代谢异常的内分泌疾病[1]，患者机体免疫力降低，常存在多种合并症，若不采取有效干预措施调控血糖，则易使结核菌入侵，引起肺结核，而糖尿病合并肺结核患者病情复杂，治疗难度高，常规护理效果有限，患者多方面需求难以得到充分满足[2]，为此，本文参考67例样本资料，观察论述了基于需要层次理论实施护理工作对糖尿病合并肺结核病人满意度、血糖指标的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

糖尿病合并肺结核患者取样67例，收治时间2021年01月至2022年01月，双盲信封法分为理论组（34例，基于需要层次理论施护）和常规组（33例，常规护理）。入组标准：病史询问、血糖监测、免疫学检验确诊，签订同意书的糖尿病合并肺结核患者。纳入标准：生命垂危，资料不全，过敏体质，肝肾功能损伤，意识障碍者。理论组47至78岁，平均（58.42±6.59）岁，男女分布20:14，常规组47至79岁，平均（58.18±6.40）岁，男女分布20:13，P＞0.05。

1.2方法

    给予常规组起居护理、用药指导等常规护理，理论组则基于需要层次理论实施护理工作：（1）尊重需求护理：详细向患者及其家属解释疾病知识，指导其掌握自护技能，充分尊重患者基础上，及时实施心理疏导，并鼓励家属多鼓励、安慰、尊重、关心患者，为其提供更好的照护服务。（2）归属需求护理：引导患者建立良好家庭、社会关系，并与其维持良好护患关系，满足其归属需求，采取有效语言艺术、沟通技巧取得患者信任，使患者体会到人文关怀，建立良好心态，及时排解消极情绪。（3）安全需求护理：通过反复叮嘱、告诫的方式使患者定期复查，严格遵医嘱用药，告知患者短期治疗后症状缓解并非治愈客观标准，向其说明可能存在的不适反应及应对措施。（4）生理需求护理：引导患者戒烟酒，合理搭配食物，依据患者病情状况制定饮食摄入方案，在此基础上实施排痰护理，告知患者消毒隔离重要性，向其说明结核病传播途径和糖尿病合并症危害性，叮嘱其保持健康生活习惯，禁止其随地吐痰。

1.3观察指标

   自制问卷评估满意度，总分100，与得分呈正比，检测记录患者餐后2h血糖、空腹血糖指标。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1满意度影响

    护理后，理论组满意度得分更高，P＜0.05。

表1 比较满意度 （分）

2.2血糖指标

    护理后，理论组血糖指标比常规组低，P＜0.05。

表2 血糖指标 （mmol/L）

3.讨论

    需要层次理论具体可包括自我实现、尊重、归属、安全、生理需求等内容，也称为马洛斯理论，在糖尿病合并肺结核护理中，可通过满足患者基本需求延长其生存期限。据报道[3]，基于需要层次理论施护可提升糖尿病合并肺结核患者满意度，优化血糖控制效果。

由表1表2得，理论组护理后满意度得分更高，血糖指标比常规组低，原因在于：糖尿病合并肺结核患者机体免疫力低，病情更加复杂，心理负担沉重，多数患者存在营养不良情况，治疗期间易产生消极心理，不愿积极配合医护人员工作，而肺结核与糖尿病互为因果，互相依存，常规护理干预效果有限，无法有效满足患者康复需求，而基于需要层次理论实施护理工作即可弥补常规护理不足，针对性满足患者实际需求，显著改善其预后

[4]，其中，基于患者尊重需求实施心理疏导，可减轻患者消极心理，使其建立治疗信心；基于归属需求实施人文关怀，引导患者建立良好家庭、社会关系，可提升患者依从性；基于安全需求实施用药指导，可坚定患者治疗信心[5]，避免其出现私自停药情况，提升护理安全性；基于生理需求，实施饮食护理、排痰护理、健康教育和消毒干预，可提升患者满意度，降低血糖水平，避免交叉感染。

    综上所述，糖尿病合并肺结核护理中基于需要层次理论施护可优化护理效果，提升患者满意度，改善其血糖指标。

参考文献：

[1]张敬静,张翠翠,杨文文.应用积极心理学对2型糖尿病合并肺结核患者护理的观察[J].心理月刊,2021,16(19):194-195.

[2]林丽容,周维芬,黄贝真.多学科协同及流程化沟通护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者不良情绪的影响[J].基层医学论坛,2021,25(12):1640-1642.

[3]肖春妹,刘小莺.人性化护理对糖尿病合并肺结核患者遵医行为及生存质量的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(22):153-154+157.

[4]邹兰花,黄燕花.综合护理干预措施对2型糖尿病合并肺结核患者临床治疗的影响作用[J].微量元素与健康研究,2019,36(05):94-95.

[5]杜洁,李军.分析人性化护理对糖尿病合并肺结核患者遵医行为及生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):292-293.