脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采取手术室系统化护理配合的重要性

脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采取手术室系统化护理配合的重要性

韩滨滨

徐州仁慈医院，江苏 徐州 221000

摘要：目的：分析脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采取手术室系统化护理配合的重要性。方法：2021年1月--2022年4月，选35例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，研究组（18人），手术室系统化护理，对照组（17人），常规护理，比较并发症、手术依从性。结果：对比对照组，研究组护理效果显著（P<0.05）。结论：脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采取手术室系统化护理配合效果显著，有临床价值。

关键词：脊柱骨折；脊髓损伤；手术室系统化护理；手术依从性；并发症

脊髓损伤髓损伤，一般圆锥上方是脊髓，圆锥下方是马尾神经。脊髓以上的骨折一般位于胸腰段以上，这可能导致严重的并发症，如截瘫或完全截瘫[1]。治疗必须是手术，越快越好。力求尽快缓解压迫，恢复椎管容积，给予脊髓最大恢复空间，同时对受伤的椎体进行固定，恢复脊柱的稳定性[2]。手术的目的不是修复脊髓，而是给脊髓最大的恢复空间。但是术后也会出现多种并发症，需要进行护理配合，本研究分析脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采取手术室系统化护理配合的重要性。

1、一般资料

1.1基本资料

2021年1月--2022年4月，选35例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，23-75岁，对照组（17人），男：女=7：10，平均（49.03±10.03）岁，研究组（18人），男：女=10：8，平均（49.06±10.04）岁，两组基本资料可比（P>0.05），签同意书。

1.2研究方法

研究组：进入手术室时，患者会感到紧张和害怕。护士应及时安慰病人，告知病人手术的安全性，减少病人在手术中的不适感。护士应注意尊重和保护患者的隐私。手术中，引导患者的手术体位，确保呼吸顺畅，适当悬吊患者腹壁和床面，并在骨盆和肩部垫上海绵垫子，以保持其牢固，避免进一步损伤脊神经或血管。如果手术持续时间较长或身体姿势保持时间较长，可在压迫部位放置保护垫。低温会增加应激反应的发生，因此，可以使用加热的手术台或隔热毯，预热手术中使用的麻醉药品和血液等预防低体温的应激反应。注意无菌操作减少污染源的产生。保持引流管通畅，防止引流管被挤压、脱落、扭曲和折叠。如果病人处于全身麻醉状态，在恢复期间可能会出现躁动。手术室护士应妥善固定病人，防止病人从床上摔下、防止引流管和静脉留置针脱落等意外事故发生。当病人完全清醒并处于稳定状态时，送出手术室时，帮助病人穿戴整齐，注意保护病人隐私和保暖。术后如有疑问，应耐心回答，给予鼓励，向患者表达最衷心的祝福。回病房后告知病人培养放松，有利于术后恢复。

对照组，术中配合医生完成手术，注意患者的生命体征。

1.3观察指标

比并发症（泌尿系统感染、肢体功能障碍、压力损伤、坠积性肺炎、静脉血栓）、手术依从性。

1.4统计学处理

SPSS24.0分析，计量（x±s）， t检验，计数率（%），卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05。

2. 结果

2.1两组手术依从性对比

相比对照组，研究组手术依从性高（P＜0.05），见表1。

表1两组手术依从性对比（n%）

2.2两组并发症对比

相比对照组，研究组并发症低（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症对比（n%）

3.讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤是一种严重的疾病。患者通常因车祸和高空坠落导致爆裂性骨折，这可能导致脊柱骨折。如果没有脊髓损伤，情况会更好。如果患者有脊髓损伤，在脊柱手术中是一种更严重的疾病。由于椎体失去正常形状，骨折碎片可能会损伤神经和脊髓，导致充血和水肿。严重时会导致脊髓破裂、下肢麻木和无力，严重时会导致四肢瘫痪。如发现脊柱骨折，应及时到正规医院骨科进行CT或磁共振检查，以确定损伤的具体程度。如果有脊髓损伤，应进行手术以完全缓解对神经或脊髓的压迫。

在本研究中，相比对照组，研究组具有更高的手术依从性（P<0.05），和并发症降低（P<0.05）。手术室系统护理与常规护理的区别在于，它将人性化、系统化的理念融入手术过程，注重术前护理和术后护理的延伸，为手术的顺利进行创造了良好的条件

[3]。随着现代护理理念的发展，患者对手术室的护理工作也提出了更高的要求。手术室系统化护理协作模式已逐步应用于临床实践。手术室系统护理配合包括术前访视、术前准备、术中配合、术后护理，使护理干预更加全面、科学。在护理方案中[4]，手术室专职护士充分了解脊柱骨折相关手术方法的创伤和并发症，掌握患者的具体情况，根据提出的手术方法设计专门的护理方案，可以有效提高护理质量，降低护理风险。

总而言之，脊柱骨折合并脊髓损伤手术室系统护理配合效果显著，可提高患者的依从性，提高手术配合程度，保证手术顺利进行，减少并发症，促进患者康复。

参考文献

[1] 陈晓丽, 李翠翠, 孙珂,等. 手术室系统化护理与常规护理降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的效果比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2):6.

[2] 王媛. 手术室系统化护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后神经功能,压力性损伤及康复效果的影响[J]. 武警后勤学院学报:医学版, 2021, 30(10):2.

[3] 秦晴, 罗霁月. 高压氧疗法联合延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复和情绪的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(2):5.

[4] 张晶, 刘秀清, 张超. 全程优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者干预效果及生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2020, 36(3):4.