优质护理干预在胸部创伤患者中的有效性研究

优质护理干预在胸部创伤患者中的有效性研究

李莹

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的：探究优质护理干预在胸部创伤患者中的有效性。方法：从我院2019年6月-2020年6月收治的胸部创伤患者中，选择46例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者为23例。对对照组患者实行常规护理，观察组则利用优质护理方法。结果：与对照组相比较，观察组患者满意度明显较高，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：利用优质护理干预的方式，能提升胸部创伤患者的满意度，还可以降低并发症的发生概率，形成良好的护患关系，值得推广。

【关键词】优质护理干预；胸部创伤患者；有效性

[Abstract] Objective: To explore the effectiveness of high-quality nursing intervention in patients with chest trauma. Methods: 46 patients with chest trauma treated in our hospital from June 2019 to June 2020 were randomly pided into observation group and control group, with 23 patients in each group. The patients in the control group received routine nursing, while the patients in the observation group received high-quality nursing. Results: compared with the control group, the satisfaction of patients in the observation group was significantly higher, and there was significant difference between the groups (P < 0.05). Conclusion: the use of high-quality nursing intervention can improve the satisfaction of patients with chest trauma, reduce the incidence of complications and form a good nurse patient relationship, which is worthy of promotion.

[Key words] high quality nursing intervention; Patients with chest trauma; Effectiveness

【引言】在临床中，胸部损伤是比较常见的损伤性疾病。结合胸腔膜是否对外界相通，能分成开放性损伤、闭合性损伤【1】。而肋骨骨折相对也比较常见。如果肋骨骨折，则可能破坏周围组织，甚至损伤引起气胸、血胸等症状。而患者深呼吸、咳嗽也因为疼痛受限【2】。在进行常规治疗的同时，引入相应的优质护理策略，可以促进患者病情快速恢复。本文从我院2019年6月-2020年6月收治的胸部创伤患者中，选择46例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者为23例。对对照组患者实行常规护理，观察组则利用优质护理方法，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年6月-2020年6月收治的胸部创伤患者中，选择46例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者为23例，治疗病程为1d-1个月。对照组男性为18例，女性为5例，年龄35-70岁，平均年龄为（42.63±3.85）岁；观察组男性为17例，女性为6例，年龄33-69岁，平均年龄为（41.52±2.24）岁。两组一般资料无差异，可比较，P>0.05。

1.2方法

对对照组的患者，采用全程常规护理方法。对观察组的患者，提出优质护理方案：①护理人员应当更积极的与医生进行配合，如果现场暂时没有医生，忽视就需要做好有效处理的工作。如吸氧、静脉补液、补充血容量、维持酸碱平衡等。若患者产生闭合性单处肋骨骨折的情况，就要使用宽胶带固定胸膛，以此减轻患者疼痛。若存在多处肋骨骨折的情况，就需要使用后敷料覆盖胸壁软化区，使用绷带加压固定。对于开放性气胸创伤，则应当使用凡士林纱布，厚敷料封闭伤口，进行固定包扎处理【3】。张力性气胸创伤，则要使用粗针头在受伤一侧第2肋骨间锁骨处中线刺入胸膜腔，进行排气减压处理。②呼吸道护理。在患者胸部创伤以后，患者不敢深呼吸、咳嗽，无法清除呼吸道的分泌物，甚至出现通气功能障碍，引发肺部感染、呼吸衰竭等问题。因此，应当鼓励患者咳嗽，进行体位排痰、定时雾化吸入。③胸腔闭引流护理。在胸部创伤之后，经常出现血气胸的情况，就需要安置胸腔闭式引流管，帮助患者排出积气、积血等。护理人员要确定引流管的体位合适、通畅、固定，还需要对引流液的量、颜色等进行观察。还要适当进行胸覆膜腔负压吸引，针对于肺段切除，次序漏气的患者，则要及时排出气体，以此促进肺的复张。④心理护理。患者因为意外创伤受到的打击，或是对治疗、手术的恐惧，产生的多种心理反映，护理人员需要注重与患者进行沟通，并定期巡视陪伴呼吸困难的患者，增强患者安全感。还要分散患者的注意力，引导其自我放松，配合治疗。

1.3观察指标

在治疗结束以后，观察两组患者术前、术后的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者满意度对比

在治疗结束以后，调查两组患者术前、术后的护理满意度。结果显示与对照组相比较，观察组患者满意度明显较高，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者术前、术后满意度对比[n，%]

3.讨论

优质护理干预属于一种新型护理方式，能为患者提供优质服务。基于提倡人性化服务发展的背景下，护理人员需要贯彻优质护理理念，纠正以方便为前提的行为，增强与患者的交流与沟通，明确其实际需求【4】。通过精心的护理，评估患者与观察患者的病情变化情况，做好基础护理工作，提升手术成功率，还可以降低并发症问题发生的概率。胸部创伤一般都是合并伤，相对来说病情危及，变化速度较快【5】。护理人员要对病情观察、优质护理，有助于进行早期处理治疗，提升患者治愈率。本次研究中，与对照组相比较，观察组患者满意度明显较高，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，利用优质护理干预的方式，能提升胸部创伤患者的满意度，还可以降低并发症的发生概率，形成良好的医患关系，值得推广。

参考文献 
　　[1] 马志成， 阿尔曼·热马占. 研究创伤失血性休克病人的麻醉处理. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（10）：30. 
　　[2] 拜辉. 68例创伤失血性休克患者的麻醉处理临床观察及体会. 甘肃科技， 2018， 34（1）：127-128. 
　　[3] 张慧霞， 王迎雪. 失血性休克患者的麻醉处理与容量治疗. 中国实用医药， 2014， 9（28）：155-156. 
　　[4] 马恒涛， 谭黄业， 樊献军， 等. 快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期管理应用探讨. 临床军医杂志， 2013， 41（11）：1163-1165. 
　　[5] 王华. 非颅脑损伤型严重失血性休克的急救与麻醉处理体会. 中国实用神经疾病杂志， 2012， 15（8）：26-28.