手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响探析

手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响探析

梅逢艳 

普洱市人民医院, 云南 普洱 665000

【摘要】目的：探究手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响。方法：选取我院自2020年4月~2022年4月收治的102例以剖宫产分娩的产妇。以计算机随机分组法均分为实验组及参照组（n=51）。参照组行常规手术室护理，实验组加行手术室积极保暖护理。对比两组低体温发生率、切口感染发生率及新生儿评分。结果：实验组低体温率低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组切口感染率为1.96%（1/51），参照组切口感染率为13.73%（7/51），组间对比差异成立（2=4.883，P<0.05）；实验组1min、5min新生儿评分均无统计学差异（P>0.05）。结论：剖宫产手术产妇行手术室积极保暖护理能够改善患者的低体温发生率及切口感染率，且对新生儿情况无影响。

【关键词】 手术室积极保暖护理；剖宫产；低体温；切口感染；新生儿评分

剖宫产是临床中重要的分娩方式，在自然分娩困难情况下可有效提高产妇和胎儿的安全性，降低死胎、难产等不良分娩结局[1]。剖宫产需要麻醉，而麻醉会导致血管扩张，大椎管中阻滞热损失及辐射热损失，产妇极易发生寒战及低体温，易导致出现多种不良反应，不利于产妇健康[2]。如何改善这一不良现象是当前的重要研究方法[3]。常规护理干预对剖宫产产妇效果欠佳，手术室积极保暖护理能够从多方面改善这一情况。鉴于此，本文特研究手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2020年4月~2022年4月收治的102例以剖宫产分娩的产妇。以计算机随机分组法均分为实验组及参照组（n=51）。纳入标准：（1）产妇病历资料完整；（2）均行剖宫产生产；（3）单胎生产。排除标准：（1）自然分娩；（2）严重器质性疾病；（3）建议引产。实验组年龄21~31岁，平均年龄（26.57±3.92）岁，孕周38~41周，平均孕周（39.92±2.88）周。初产妇与经产妇比例为36：16。参照组年龄22~29岁，平均年龄（26.72±3.75）岁，孕周37~42周，平均孕周（40.18±2.65）周，初产妇与经产妇比例为38：14。对比两组等基线资料统计学无差异（P>0.05），符合研究条件。

1.2方法

参照组行常规护理干预，对产妇进行常规静脉输液、体征监测。实验组加行手术室积极保暖护理，主要内容包括：在治疗过程中严格保持无菌操作，对手术室内环境及相关手术器械进行消毒，避免出现感染。指导患者着宽松保暖的长版衣裤，可穿保暖袜子。调节手术室温度至25℃，在不影响分娩的情况下为患者铺盖毛毯、电热毯等物品，避免不必要的皮肤暴露。静脉注射液体提前预热，保持在40℃左右。将吸水垫放在产妇身下，避免出现羊水、血液打湿床单，使患者的体温降低。术毕将患者安全送回病房，并将产妇采用棉被包裹，对产妇进行定期清创、换药，避免患者造成切口感染。

1.3观察指标

本次研究对比两组的低体温情况、切口感染发生率及新生儿情况。低体温情况包括严重、发生、未发生。严重的判定标准为：产妇全身颤抖；发生的判定标准为：产妇肢体及颈面部发生颤抖。未发生的判定标准为产妇未发生颤抖。低体温率=（严重+发生）/例数×100%。采用新生儿Apgar评分对新生儿进行评估。对比两组新生儿出生1min、5min时的评分。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组低体温情况对比

实验组低体温率低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1。

表1  两组低体温情况对比表[n（%）]

2.2两组切口感染发生率

实验组切口感染率为1.96%（1/51），参照组切口感染率为13.73%（7/51），组间对比差异成立（2=4.883，P<0.05）。

2.3两组新生儿评分对比

实验组1min、5min新生儿评分均无统计学差异（P>0.05），见表2所示。

表2  两组XXXX对比表（±s，分）

3讨论

本次研究中，对患者采用液体加温，提高室内温度、覆盖保温毯等方式进行护理。提高室内温度产妇在机体在感受交感神经介导下，使得产妇血管舒张，分布血管内容量，进而提高加温作用

[4]。而液体加温能够从内部避免产妇体温降低，避免产妇身体热量流失。覆盖保温毯能够减少裸露程度，提高保温作用。而且本次研究中采用无菌操作，将手术器械及手术室环境进行消毒杀菌，避免患者出现切口感染。本次研究还对比出生1min及5min的新生儿情况，两组对比无差异，提示该护理方法具有较高的安全性，不会对新生儿造成影响[5]。

综上所述，剖宫产手术产妇行手术室积极保暖护理能够改善患者的低体温发生率及切口感染率，且对新生儿情况无影响。

参考文献

[1] 骆丽萍. 手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响分析[J]. 中国社区医师,2021,37(25):132-133.

[2] 李娜,陈悦. 手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(1):95-96.

[3] 高宗芬. 手术室保暖干预对剖宫产术后低体温发生及新生儿评分的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(1):111-112.

[4] 王菲. 手术室内积极保暖及强化护理配合对剖宫产术后手术源性低体温的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):274-275.

[5] 毕依青,冯满清. 手术室强化保暖对剖宫产产妇术后低体温及颤抖程度的影响[J]. 现代实用医学,2020,32(11):1398-1399.