基于舒适理论的护理干预在高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤患者围手术期的应用价值 

基于舒适理论的护理干预在高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤患者围手术期的应用价值 

张佟

哈尔滨市红十字中心医院  150076   

【摘要】 目的 分析基于舒适理论的护理干预在高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤患者围手术期的应用价值。方法 70例子宫肌瘤患者均在2019年11月-2021年10月开展高强度聚焦超声消融治疗，以随机抽签分组，对照组采取常规护理，观察组实施舒适理论为指导的护理。评估干预效果。结果观察组干预后舒适度各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤患者围手术期采取基于舒适理论的护理干预，利于提升患者舒适度。

【关键词】 子宫肌瘤；高强度聚焦超声消融；舒适理论

[Abstract] Objective To analyze the value of nursing intervention based on comfort theory in the perioperative period of high intensity focused ultrasound ablation for patients with hysteromyoma. Methods 70 patients with hysteromyoma underwent high intensity focused ultrasound ablation from november2019 to October 2021. They were randomly pided into two groups. The control group received routine nursing, and the observation group received nursing guided by comfort theory. Evaluate the effect of intervention. Results the scores of comfort in the observation group were higher than those in the control group (p<0.05). Conclusion nursing intervention based on comfort theory during the perioperative period of high intensity focused ultrasound ablation for patients with hysteromyoma is beneficial to improve the comfort of patients.

【 key words 】 hysteromyoma; High intensity focused ultrasound ablation; Comfort theory

子宫肌瘤是常见良性妇科疾病，在育龄期女性中发病率最高。疾病发作时，出现月经量异常、通经及尿频、尿急等症状，需引起临床的极大重视。子宫肌瘤的临床治疗方式较多，其中以高强度聚焦超声消融治疗较多【1】。这种治疗方式具有无创、针对性强及预后好等特点。在治疗过程中，针对患者的生理、心理需求，本次研究将基于舒适理论的干预应用在治疗围术期中，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例子宫肌瘤患者均在2019年11月-2021年10月开展高强度聚焦超声消融治疗，以随机抽签分组。观察组，年龄25-50岁，平均（42.3±3.3）岁。对照组，年龄27-52岁，平均（42.9±3.7）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，与患者保持良好的术前沟通，告知手术准备事项，提供健康教育。告知手术风险及术后并发症，帮助患者做好心理准备。稳定患者情绪，使其安心接受手术治疗。

观察组采取基于舒适护理理论的护理干预。（1）开展全面评估，根据收集到的患者病情、性格、家庭环境、心理状态等资料，制定护理计划。站在患者角度考虑问题，想患者所想，根据患者主诉不适感，对其进行安慰及鼓励，指导缓解不适感方式，维持良好的护患关系。（2）术前指导患者开展俯卧位训练，指导患者趴在床头，胸口上垫枕头，保持上肢自然弯曲，下肢伸直。初始训练每天30min，逐渐延长到90min。指导患者练习膀胱功能，指导患者少量多次喝水，练习憋尿，训练时间从15min到45min。（3）术前尊重患者知情权，告知其麻醉类型及手术流程，使患者安心。通过交谈消除患者陌生感，减少其焦虑情绪。在术中进行鼓励及安慰，提升患者配合度。（4）环境护理。每天开窗通风换气，避免受凉。根据患者意愿，在病房内摆放无刺激的绿色植物和鲜花，给予患者视觉上的舒适感受。保证床铺柔软，使患者能够充分休息。（5）指导患者进行深呼吸及肌肉松弛训练，以此缓解患者焦虑、紧张感，使患者顺利入眠。其中，深呼吸法为缓慢深吸气，并在10-20s内缓慢呼出，每组3-5次，每天多次。肌肉松弛法为从上到下顺序收缩全身肌肉3-5s后放松，每天训练2次，每次10-15min。

均进行为期2周的护理。

1.3 观察指标

舒适度，以Kolcaba舒适理论作为评估工具，对患者心理舒适、环境舒适、生理舒适进行评分，评分与舒适度成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

两组患者干预前舒适度差异不显著（P>0.05）；观察组干预后舒适度各项评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组舒适度对比（±s，分）

3 讨论

子宫肌瘤采取高强度聚焦超声消融治疗效果好，能够在有效消融子宫肌瘤同时，减轻患者机体损伤【2】。但治疗过程中，患者因生理上的刺激及心理上的紧张、焦虑感，容易导致其整体舒适度下降。目前，医院临床护理工作已经有了质的改进，在关注患者生理健康的同时，也对患者整体就医体验予以高度重视。

针对这一情况，本次研究对高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤患者采取了给予舒适理论的护理干预。通过对患者开展术前教育，进行手术注意事项指导，保证患者对手术及疾病知识更加了解，消除其不必要的担忧，利于其安心配合手术治疗【3】。在术前指导患者开展术中体位训练，能够提升患者长时间手术治疗的耐受力，减轻其不适感。在术后开展心理疏导，进行术后放松训练指导，能够保证患者在术后保持精神及身体放松，安心休养，从而获得身体及心理上的愉悦感，获得较好的就医体验【4】。通过舒适理论为指导的护理干预，患者在术前、术后都能够保持稳定的情绪，与护理人员密切沟通，良好互动，使自身得到较好的照护。其生理、心理、环境舒适度均得到提升。从本次研究结果看，观察组干预后舒适度各项评分均高于对照组（P<0.05）。说明相比常规护理，基于舒适理论的护理干预更能够为患者提供满意的服务，提升其整体舒适度。

综上，子宫肌瘤患者接受高强度聚焦超声消融治疗过程中，开展基于舒适理论的护理干预，利于提升患者个方面的舒适度。

参考文献

[1]鞠雅文.彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值探讨[J].基层医学论坛.2020,(1).101-102.

[2]张敬.临床路径护理对子宫肌瘤患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响研究[J].养生保健指南.2020,(4).191-192.

[3]樊丽丹.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].健康之友.2020,(18).253.

[4]龚丽新.快速康复外科护理在宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症不孕症围手术期中的应用[J].内蒙古医学杂志.2019,(1).102-103.