优质护理干预对胃癌患者手术后胃肠功能及睡眠质量的影响

优质护理干预对胃癌患者手术后胃肠功能及睡眠质量的影响

张璠璠,郑红英,刘媛媛

安徽医科大学附属海螺医院  安徽 芜湖 241002

[摘要]目的：分析优质护理干预对胃癌患者手术后胃肠功能及睡眠质量的影响。方法：选取2019年12月—2021年12月于我院收治的胃癌患者50例，采用随机分组的方法将患者分成两组，分别为对照组和实验组，对照组采用的是常规护理模式，实验组使用优质护理干预，比较两组患者术后胃肠功能、睡眠质量恢复情况以及护理满意程度。结果：实验组肠胃功能、睡眠质量改善情况指标均优于对照组（P<0.05），实验组患者护理满意率为92.00%，明显高于对照组72.00%（P<0.05）。结论：优质护理干预对胃癌患者手术后胃肠功能及睡眠质量的改善具有积极作用，可以明显提升护理满意度，值得临床推广。

关键词：胃癌；优质护理；术后护理；胃肠功能；睡眠质量

作为一种常见的消化道恶性肿瘤，胃癌的发病率正呈现逐年增加的趋势，且患者的年龄也正在趋于年轻化。一般而言，患者在胃癌初期往往不会有明显的不适，而随着癌症的加重，会逐渐出现腹痛、恶心、嗳气等症状，如果不能对患者进行及时的救治，往往威胁患者的生命安全[1]。当前，针对胃癌的治疗主要是采取手术切除癌变部位的方法，患者的术后恢复期生理和心理都面临着极大的压力，因此需要通过优质护理理念提升护理质量，以此促进患者的恢复。因此，本文主要集中针对优质护理干预对胃癌患者手术后胃肠功能及睡眠质量的影响进行了分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2019年12月—2021年12月于我院收治的胃癌患者50例。纳入标准：在临床表现和病理检查的基础上确诊为胃癌，完成手术治疗的患者。排除标准：排除精神病患者、无法准确表达生理感受的患者以及心肝肾患有严重疾病的患者。采用随机分组的方法将患者分成两组，每组25人，分别为对照组和实验组。对照组患者男性14例，女性11例；年龄为44-78岁，平均年龄（56.563.54）岁。实验组患者男性13例，女性12例；年龄46-77岁，平均年龄（55.252.96）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

所有的手术全部由同一个手术组完成，手术过程中严格遵守治疗规范。

1.2.1对照组

对照组采用常规术后护理，为患者进行必要的卫生和清洁护理，术后为其提供必要的康复指导。

1.2.2实验组

实验组在对照组的基础上应用优质护理理念。具体如下。

（1）饮食护理:由于患者身体状态特殊，饮食方面不仅需要保证营养搭配，还需要尽量避免辛辣刺激的食物。快速康复护理为患者制定了更加合理和个性化的饮食计划，从而为患者的治疗创造坚实的基础。护理人员需要针对不同患者的实际情况指导患者饮食健康，保证三餐营养搭配，为术后的康复提供营养。护理人员需要遵循循证护理的原则，明确患者的口味习惯，引导患者饮食清淡，避免辛辣食物导致伤口感染，从而加速康复，缩短住院时间[2]。

（2）心理健康引导:由于患者在接受治疗的过程中可能会存在情绪低落或抵触的心理，甚至部分患者会出现悲观的心理状态，因此快速康复护理模式针对患者这一心理特点进行相应的心理健康引导，鼓励患者正确对待治疗过程用更加乐观积极的状态面对治疗，从而为其接下来的治疗过程创造良好的身体条件。由于心理压力和经济负担的增加，往往会促使患者产生较强的负面心理[3]。从日常治疗的实际情况来看，往往患有癌症类疾病的患者会存在紧张、焦虑、甚至自闭的心理倾向，这主要是受癌症类疾病特点影响导致的。与其他类型疾病不同，食管癌患者虽然有规律可以遵循，但是在患者实际生活过程中是很难避免受其负面影响的，即使按时服药，也无法从根本上避免食管癌的出现。

（3）术后多与患者沟通。手术后的患者并没有完全脱离危险期，尤其是手术比较复杂的患者，在手术后需要有更长时间的休息和更高质量的护理。因此，护理人员需要针对不同患者的手术情况及时对患者的伤口部位进行清洁、消毒、更换纱布，对手术位置的恢复情况进行了解，每日按时对患者的血压、血糖、心率等情况进行测量；

（4）生命体征监控。经过手术治疗后，患者在一定程度上缓解了病情带给他们的痛苦，但是其病情严重时会随时变化，只有密切监控才能保证患者病情突然恶化时能够采取有效措施。护理人员需要每日按时对患者的生命体征进行监控和检查，以此保证患者身体各项功能的正常恢复，按时的检查可以保证即使预后过程中出现问题，也可以及时发现并及时采取合理的救治措施，避免对患者身体造成二次伤害。

1.3观察指标

针对两组患者术后胃肠功能、睡眠质量恢复情况以及护理满意程度进行分析。

1.4 统计学方法

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组胃肠功能恢复情况对比

通过此次实验可以明确，实验组患者不论是肛门排气时间、胃管拔除时间，还是下床活动时间，均短于对照组（P＜0.05），因此实验组的护理效果是优于对照组的，详情如表1。

表1 两组胃肠功能恢复情况对比（）

2.2两组患者睡眠质量对比

通过实验可以明确，两组患者睡眠质量PSQI评分比较存在差异，从各个维度不同情况对比分析可以发现，实验组患者在经过优质护理以后，睡眠质量是明显优于对照组的，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者睡眠质量PSQI评分对比（x±s）

注：PSQI为匹兹堡睡眠质量指数

2.3两组急诊科患者护理满意度对比

实验组患者的总满意率为92.00%，明显高于对照组72.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

表3 两组急诊科患者护理满意程度比较（%）

3.讨论

以往针对胃癌患者的常规护理仅仅保证患者能够顺利完成手术，术后缺乏有效的的预防并发症护理。优质护理理念的主要目的在于尽量减少或避免手术对机体造成的创伤,患者手术用时以及后续住院时间都大幅缩短。手术所致机体应激反应也明显降低,术后患者很快就能恢复正常生活。本研究结果表明，实验组肠胃功能、睡眠质量改善情况指标均优于对照组（P<0.05），实验组患者的总满意率为92.00%，明显高于对照组72.00%（P<0.05）。

综上所述，在胃癌患者术后护理期采取优质护理干预，可以促进患者胃肠功能和睡眠质量改善，提升患者及其家属的护理满意度。，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 任晓霞,常凤琴. 优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(30):173-174.

[2] 陈颖,张兰兰,黄红. 优质护理干预对胃癌患者手术后胃肠功能及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(1):134-135,138.

[3] 李建,胥润,吴雪莲,等. 心理社会治疗对胃癌患者焦虑抑郁情绪及术后恢复的影响[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2016,25(11):1253-1257.