个性化康复护理对急性脑卒中患者的预后改善分析

个性化康复护理对急性脑卒中患者的预后改善分析

朱菲,刘莎

四川省科学城医院 621022

【摘要】目的：研究个性化康复护理对急性脑卒中患者的预后改善效果。方法：我院收治急性脑卒中患者60例加入研究，随机分组，对照组30例常规护理，观察组30例个性化康复护理，观察效果。结果：两组比较，观察组认知功能改善良好（P＜0.05）。结论：急性脑卒中患者在个性化康复护理的干预下，有助于患者预后。

【关键词】个性化康复护理；急性脑卒中；预后

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，容易导致患者残疾甚至死亡，严重影响患者日常生活、神经功能，临床施治时予以针对性护理，有助于患者的预后[1]。护士开展的早期康复是一种全新的综合性护理服务，该护理将重心放在患者早期康复锻炼上，以提高患者生活质量为主要目的。本研究对收治的患者分组实施不同护理，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月-12月收治60例急性脑卒中患者作为研究对象，随机数字表法分成两组各30例，对照组：男、女（n=16、14），年龄40~73岁，平均（52.18±3.12）岁；观察组：男、女（n=17、13），年龄40~74岁，平均（52.20±3.10）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

全部患者均展开常规临床治疗，主要是对血脂进行调节，有效降血糖或降压等。

对照组：常规护理。患者入院后，护士对其做好健康宣传教育，指导其科学用药，做好日常护理。

观察组：个性化康复护理。主要方式为：

（1）心理康复护理

针对患者的负面情绪，护士应走近患者，主动与其沟通，帮其尽快适应医院环境，用通俗易懂的语言为其讲述疾病病理知识，介绍治疗与康复流程，介绍既往治疗成功出院的病例，给予患者精神鼓励，使患者有足够的勇气面对治疗。针对患者的语言交流障碍，护士应耐心解释其表达不清晰的原因，给予患者尊重和关心，避免对其自尊心造成挫伤，鼓励其克服胆怯心理。针对患者感觉障碍，护士应主动帮助患者开展日常活动，多和患者沟通，获取信任，帮其正确面对，得到其积极训练与配合。针对患者运动障碍，为其提供和疾病与预后相关的信息，鼓励其表达内心的真实感受，自我缓解负面情绪，适应医院环境。护士帮助患者洗漱、进食时避免流露厌烦的情绪，正确对待患者康复训练过程中的悲观情绪，告知患者早期康复训练的作用，帮其制定训练计划，克服实际困难，摆脱其依赖心理，增强其自信心。对于经济困难的患者，应尊重其自尊心，尽量避免在其面前提到欠费事情，以免对其造成更大的心理压力。

（2）住院康复护理

为避免患者肢体长期受压，可定时变换体位，为患者取斜卧位，角度取30°-40°，帮其自行坐起，严密观察患者体征变化。针对不适离床的患者，用轮椅训练其平衡感。保障患者躯体略向前倾，缓缓伸展各关节，足跟接触地面，每次持续5-15min，以免其跌倒。

（3）认知功能康复

为患者播放轻音乐、沟通等，鼓励其背诵简单句子，锻炼自身思维能力、记忆力。为患者发放植物、动物图片，引导患者描述场景，提高患者的认知；定期组织其交流康复经验，肯定患者的付出，多给予患者鼓励。实际工作中，按照患者的病情采取针对性干预方式。

（4）执行力康复

创建采购模式场景，开展物品归纳锻炼，模拟训练患者物品归纳、独立出门等，提高患者执行力、日常生活记忆力。干预时间为1个月。

（5）康复训练护理

①运动训练。急性期患者应长期卧床，维持患肢功能位，护士每日一对一帮患者被动活动患肢，预防肌肉痉挛，保持肌肉应有长度与弹性，保障关节正常功能。进入恢复期后训练坐立与步态，后训练其灵活性、协调性、精细性。②语言训练。按照患者失语程度不同，给予患者鼓励，用简单的手势交谈。沟通后，用简单的单字发音，要求其准确发音，与其简单对话，避免使用复杂语句。

1.3 观察指标

观察两组患者认知功能。用简明智能状态检查量表（MMSE）评估，明显改善：干预后，MMSE提高至少4分；改善：MMSE评分提高1-3分；未改善：MMSE分值与前未减少。改善率=（总例数-未改善例数）/总例数占比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

两组比较，观察组认知功能改善良好（P＜0.05）。见表1。

表1：认知功能[n（%）]

3 讨论

脑卒中患者由于大脑血、氧供应不足，导致脑细胞功能失调，神经功能完整性受到破坏，很多患者伴动脉硬化会对海马、额叶等会造成影响，患者智力、情绪、记忆力均会下降，继而引起诸多症状[2]。科学的运动康复训练可加速改变人体健侧大脑参数变化，促使突触传递，缩短峰电位时间，促进海马体神经元好转。

个性化康复护理提倡的个性化康复护理主张认知功能、肢体训练联合的康复方式，运用科学的护理方式提高其认知，减轻躯体障碍，针对其康复情况科学调整。本研究中，观察组患者认知功能改善率明显较高[3]。这说明个性化康复护理对脑卒中患者的应用效果显著，可促进患者神经功能恢复，使患者的认知得到提高。

综上所述，急性脑卒中患者在个性化康复护理的干预下，患者认知功能可得到明显改善。

参考文献：

[1]周璇,张珊,陈文英,等.急救护理联合预见性康复护理对急性脑卒中患者康复和预后的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2019,26(3):341-344.

[2]孙青玲.优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者预后的影响[J].内蒙古医学杂志, 2019,51(5):638-640.

[3]谢书红,王爱菊.个体化中医康复护理对急性缺血性脑卒中病人预后的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(5):381-382.