慢性阻塞性肺疾病37例临床治疗分析

慢性阻塞性肺疾病37例临床治疗分析

卢晓红

东平县第三人民医院，山东 泰安 271514

【摘要】目的：此次主要针对慢性阻塞性肺疾病临床治疗方法进行探讨。方法：以我院37例慢性阻塞性肺疾病患者为对象，随机分成两组，分别是对照组（19例）、研究组（18例），对照组采用常规药物治疗，研究组选择复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入方案治疗，对比临床治疗效果。结果：研究组各项肺功能指标均高于对照组，血气分析指标改善效果与治疗效果均高于对照组，P<0.05。结论：37例慢性阻塞性肺疾病患者应用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗可以取得较高临床疗效，可改善肺功能。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；治疗方案；布地奈德

慢性阻塞性肺疾病为临床常见病，患者以咳嗽、气促、喘息等为典型症状，若是患者病情发生恶化，则可能会因为低氧血症或者高碳酸血症而引发呼吸窘迫，甚至导致患者死亡，因此必须高度重视，及时采取有效方案治疗。药物治疗为首选治疗方案，布地奈德与复方异丙托溴铵等均是临床常用治疗药物，根据相关研究发现[1]，经过雾化吸入方式给药，能够将药物更快送入患者机体，以发挥出较强疗效。基于此，此次就我院37例慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

将2021年1月至2022年1月时段内我院接收的37例慢性阻塞性肺疾病患者当作研究对象，通过数字表法进行随机分组，所有患者共分成两组，一组是对照组，19例，男女比重10:9，年龄范围在50-69岁，均值（60.13±1.58）岁，病程时间在1-5年，平均病程（3.01±0.15）年；一组是研究组，18例，男女比重9:9，年龄范围在51-71岁，均值（60.24±1.61）岁，病程时间在1-4年，平均病程（3.05±0.17）年；上述病程、性别与年龄资料经过统计学软件计算对比发现无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组单独应用复方异丙托溴铵溶液治疗，药物剂量1.25ml，借助氧驱动雾化装置与面罩，实施持续加压雾化吸入治疗，治疗过程中需要控制氧流量在6-8L/min，雾化吸入时间控制在5-10分钟/次，一天2次，持续治疗7天。

研究组选择复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，需要将布地奈德混悬液0.5mg和复方异丙托溴铵溶液1.25ml进行充分混合，借助氧驱动雾化装置与面罩，实施持续加压雾化吸入治疗，氧流量和雾化吸入时间均和对照组一致，持续治疗7天。

1.3观察指标

临床治疗指标：观察统计患者咳嗽缓解时间、气促消退时间、喘息消退时间与肺部啰音消退时间。

肺功能指标：需要在患者用药治疗前后利用肺功能检测仪，对患者肺功能指标进行测量，主要包括第一秒末呼吸容积（FEV1）与最大呼气流量（FVC）；并应用全自动分析仪检测患者动脉血氧分压（PaO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）指标。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1临床治疗指标

    研究组各项症状消退时间均比对照组短，P<0.05。

表1比较两组患者临床治疗指标（±s，d）

2.2血气分析指标

    患者治疗前后PaO2、PaCO2指标数据如表2所示，显然研究组改善效果更高，P<0.05。

表2比较两组患者PaO2、PaCO2指标（±s）

2.3肺功能指标

    经肺功能仪检测，治疗前患者FEV1、FVC指标不存在显著差异，P>0.05；经治疗后，两组FEV1、FVC指标均得到提高，相比研究组水平均高于对照组，P<0.05。

表3比较两组患者FEV1、FVC指标（±s）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病主要表现出慢性气道炎症与气道高反应性，病情具有反复发作特性，在疾病持续影响下，患者肺功能会逐渐降低，并且伴有咳嗽、喘息等症状，若是病情未能及时控制，则可能会并发呼吸衰竭，威胁患者生命健康，因此必须尽快接受治疗[2]。

药物雾化吸入作为一种有效治疗手段，药物经过物化吸入方式给药，能够快速给予机体病变位置进行作用，药物起效速度较快，且操作简单快捷，同时雾化吸入给药可以合理控制药物剂量，预防不良反应[3]。

复方异丙托溴铵作为一种常用治疗药物，该药物可以促使患者支气管平滑肌痉挛情况逐渐改善，有效扩张支气管，并且还可以促使气道平滑肌舒张，减少黏液分泌，所以可以改善患者临床症状。布地奈德作为一种常用糖皮质激素药物，可以发挥出局部抗炎功效，抑制机体炎症介质释放，并且可以有效提高β2受体在气管扩张类药物的敏感程度，所以将该药物和复方异丙托溴铵联合用药，能够起到增强疗效的作用[4-5]。除此之外，借助氧气驱动装置开展雾化吸入治疗，能够有效提高肺通气血流比值，帮助患者机体缺氧状态快速纠正，并且雾化吸入可以促使药物快速进入患者呼吸道深处，直接对肺组织与支气管进行作用，可以快速改善患者临床症状，提高患者肺功能。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者选用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入方案治疗，能够取得理想效果，肺功能、血气分析指标等改善效果显著。

参考文献：

[1]孙印,何士杰,韦海燕,景卫革.布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期D组患者血清IL-17、IL-21、TLR4、m MRC分级及CAT评分的影响[J].临床内科杂志,2021,38(09):616-618.

[2]陈亮,龚勇,吴旭.硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].实用医院临床杂志,2020,17(03):151-154.

[3]蔡昕姝,薛运昕,谭明旗.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(06):1218-1220.

[4]何文波,陈兆军.布地奈德气雾剂联合正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发严重呼吸衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(11):1105-1108.

[5]曾林淼,俞晓莲,张清华,韩芳朵,肖建宏,彭清妹,周志军.布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗中国慢性阻塞性肺疾病患者有效性和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2016,16(03):325-333.