精确放射治疗技术在老年肿瘤患者治疗中的应用效果观察

精确放射治疗技术在老年肿瘤患者治疗中的应用效果观察

何蛟1，何祥明2＊

1.西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000

2.泸州市人民医院，四川泸州646000

【摘要】目的：探讨老年肿瘤患者采取精确放射治疗技术的意义。方法：选取我院治疗的100例老年肿瘤患者，均在2021.1~2021.12期间治疗，根据治疗方法的不同分为2组，观察结果。结果：总有效率：研究组的88.00%，较对照组的72.00%更高（P＜0.05）。结论：老年肿瘤患者采取精确放射治疗技术治疗效果显著，并可提升患者生存质量，可将该放疗技术在临床中广泛推广。

【关键词】老年肿瘤；精确放射治疗技术；常规化疗；临床效果；生存质量

肿瘤是临床中常见的一大类疾病，这类疾病的发病率和死亡率均处在较高水平，现已成为严重威胁人类生命健康的常见疾病，需采取积极治疗。现临床上治疗该病的方法较多，主要有手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等，其中放疗这种治疗是指采用放射线杀死肿瘤细胞的方式，但常规放疗对于患者的总体疗效欠佳，且对患者正常组织的损伤较大，安全性较低[1]。近年来，精确放疗治疗技术在临床中得到了较为广泛的应用，该放疗技术可有效提升肿瘤的局部控制率，降低并发症，从而促使治疗效果得到提升。本研究即探讨了老年肿瘤患者采取精确放射治疗技术的意义，如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象选取我院治疗的100例老年肿瘤患者，均在2021.1~2021.12期间治疗，分为对照组（50例，男性27例，女性23例，年龄60~78岁，均值为69.23±8.14岁，头颈部肿瘤14例，胸部肿瘤7例，骨肿瘤9例，泌尿系统肿瘤7例，其他13例）和研究组（50例，男性26例，女性24例，年龄60~77岁，均值为69.18±8.06岁，头颈部肿瘤15例，胸部肿瘤8例，骨肿瘤8例，泌尿系统肿瘤8例，其他11例）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。此次研究经过患者本人和家属同意。

1.2 方法给予对照组常规放射治疗，表浅肿瘤通过体格检查（视诊、触诊）确定靶区位置，也可借助影像学资料，利用模拟定位机确定靶区位置，患者按照治疗时的体位在模拟机下通过透视、拍片等来确定范围，根据患者情况对放疗方案进行确定。给予研究组精确放射治疗技术治疗，设计照射技术、射线种类、剂量权重、入射方向等（根据不同射线的特性和CT重建的“三维假体”），对各个部位放射线剂量进行精准计算，并评估优化，确保精准照射，最后实施放射治疗。

1.3 观察指标观察两组临床效果和生存质量，前者评价标准[2]：以世界卫生组织（WHO）肿瘤疗效评价标准判定，主要分为CR、PR和PD，总有效率=CR+PR/总例数×100％。后者采用癌症患者生命质量评定量表（EORTC QLQC30）评估，得分与生存质量呈正比关系。

1.4统计学分析使用SPSS22.0软件，采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

总有效率：研究组的88.00%，较对照组的72.00%更高（P＜0.05）；EORTC QLQC30评分：研究组更高（P＜0.05）。详见下表1：

表1 两组临床效果和生存质量比较[n(%)]（）

3 讨论

肿瘤在临床中极为常见，是指机体在多种致瘤因子作用下，局部组织发生增生后形成的一种赘生物，这类疾病的发病率较高，临床上根据良恶性将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型，根据发病部位的不同主要分为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食管肿瘤等，良性肿瘤治愈率和生存率较高，恶性肿瘤若治疗不及时，病情持续进展肿瘤细胞可随血液、淋巴等转移至全身，危及患者生命，需采取积极治疗[3]。放疗是现临床上治疗该类肿瘤的常见有效手段，在肿瘤的综合治疗中占据着重要体位，该治疗可通过一定剂量的放射线杀死患者肿瘤细胞。往常多采取常规放射治疗，即两野、四野等常规对穿照射技术等，该治疗技术虽可杀死患者肿瘤细胞，但其不足之处在于可对患者正常组织和器官造成一次性或永久性伤害，这种治疗的安全性较低。

这几年来，随着影像技术、计算机技术的迅速发展，放疗迎来了“精确放疗”时代，精确放射治疗技术是指以“精确定位、计划、治疗”等为主要特征的新放疗技术的统称，常见的该技术有SRT、3D CRT、IMRT等[4]。与常规放射治疗对比，该治疗技术治疗的肿瘤具有以下几个特点和优点：靶区内照射剂量最大、靶区内照射剂量分布均匀、靶区定位和照射准确、照射区域周围正常组织受量最小，该技术强调在放疗全过程中，每一个步骤都必须精确，如照射区域、照射剂量、照射精度等，这种放疗技术促使高疗效、高剂量、高密度和低损伤的现代放疗模式得以良好实现。临床上多数肿瘤呈浸润性生长，大体形状一般较为不规则，采用这种技术实施治疗，可促使照射剂量得到有效提高，减少患者肿瘤周围正常组织受量，从而促使局部控制率提升，进而提升患者生存率，同时这种放疗技术可有效并发症发生率低，可有效改善患者生存质量。

本研究结果显示，总有效率：研究组的88.00%，较对照组的72.00%更高（P＜0.05），EORTC QLQC30评分：研究组更高（P＜0.05），可见与常规采取的放疗技术相比，研究组患者所采取的精确放射治疗技术疗效更佳。

综上所述，老年肿瘤患者采取精确放射治疗技术治疗效果显著，并可促使患者生存质量得到有效提升。

参考文献

[1]张丽丽,姜仁伟.精确放射治疗技术在老年肿瘤患者临床治疗中的运用分析[J].影像研究与医学应用,2020,004(02):2-3.

[2]贾新朝,赵义辉.精确放射治疗技术在老年肿瘤患者临床治疗中的意义[J].山西卫生健康职业学院学报,2019,29(6):26-27.

[3]毛旭,马艳梅,常潇匀,等.老年恶性肿瘤住院患者衰弱现状及其影响因素分析[J].中国继续医学教育,2019,11(17):154-157.

[4]杨波,吴爱东.老年肿瘤治疗中应用传统放射与精确放射治疗技术的临床价值对比[J].当代临床医刊,2019,32(03):254-255.

通信作者：何祥明