PDCA循环在门诊护理服务持续质量改进中的应用效果分析

PDCA循环在门诊护理服务持续质量改进中的应用效果分析

吕晴

丹阳市第三人民医院，江苏丹阳，212300

【摘要】目的：分析门诊护理实施持续质量改进时应用PDCA循环法的临床应用效果研究。方法：随机选取我院自2021年1月直至2021年12月截止，期间我院门诊部35例护理人员进行临床研究，应用PDCA循环法进行持续质量改进，以时间为节点，于2021年1月-2021年6月进行常规护理管理，2021年7月-2021年12月进行PDCA循环管理，对比实施前、后门诊环境、理论知识、仪容仪表、技能操作、服务态度等指标。结果：经临床研究得出，35例护理人员实施PDCA循环法进行持续质量改进后门诊环境、理论知识、仪容仪表、技能操作、服务态度等指标明显优于实施前，组间进行对比分析差异性显著,（P＜0.05）。结论：临床应用PDCA循环法进行门诊护理持续质量改进效果显著，能够显著提高护理人员技能操作、理论知识等护理技能，同时改善门诊环境、服务态度、仪容仪表等相关服务质量，能够显著提高病患满意度，提高医院整体水平，值得临床广泛应用。

【关键词】PDCA；门诊；持续质量改进；护理服务；应用效果

门诊护理作为医院内患者人流量最大、最多、最繁杂的部门，每日工作量巨大，因此护理人员在繁重工作中极易发生护患纠纷等相关问题[1]，为了有效改善此类情况，引用护理服务持续质量改进，完善门诊护理工作，提高护理人员的专业性，完善门诊接待患者的流程[2]。据相关研究证明，PDCA循坏模式能够有效改善护理服务质量，提高全院整体护理水平。我院选取2021年1月直至2021年12月期间门诊部35例护理人员进行临床研究，应用PDCA循环法实施护理服务持续质量改进，并分析出改进前后门诊环境、理论知识、仪容仪表、技能操作、服务态度等指标，具体内容详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊部2021年1月直至2021年12月期间35例护理人员作为本次临床研究对象，以PDCA循环法进行护理服务持续质量改进，以时间为节点将其分为实施前（2021年1月-2021年6月），实施后（2021年7月-2021年12月），入选护士均知晓本次研究，且自愿签署知情同意授权书，经由我院方伦理委员审批，于研究项目审核批准后，展开临床统计与研究，护理人员女性人数为31例，男性护理人员为4例，其中年龄最小者为22岁，年龄最大者为41岁，平均年龄为（31.25±2.84）岁，文化程度为：大学本科及以上：11例，大学专科及中专：18例，职业高中：6例。

1.1.1纳入标准与排除标准

纳入标准：①入选护士均为我院门诊部专科护理人员。②入选人员清晰知晓本次研究，且均为自愿加入。

排除标准：①实施持续质量改进期间，存在外派、进修、外出学习、产期、假期等护理人员排除。

1.2方法

于2021年1月-2021年6月期间执行我院原有护理人员工作计划，并发现工作中存在问题，进行记录，2021年7月-2021年12月期间，（计划）进行制定改进计划，将改进前存在问题进行整合，与护理部全部人员进行研讨、分析，护士长作为监督组长，携2名相关专业人员进行辅助，用以监督、考核本次改进效果及期间效果及发生问题。（实施），以小组为单位将35例护理人员分为五组，进行相关专业知识、技能、仪容仪表等培训，到考核完毕后投入临床护理工作中，将门诊部会环境进行重写整改，设置常见症状书刊架、统一门诊电子屏幕信息，将院内科室位置，信息、电话等滚动播放，设置电子叫号系统，规范患者排队信息，每日将急救物品备至完善，如便携式氧气机、急救器械、药品等，便于临床施以紧急救护工作。（检查）由护士长、相关辅助人员，定期检测，及不定期抽检，并进行考核，将发现问题进行总结，确保改进期间护理质量存在明显提高。（处理），每月进行一次总结研讨会，由门诊部全部成员共同参与，总结本月完成改进计划，筛选出存在但未改进的问题，次月进行重点整改，分析本月发生问题，制定下月持续质量改进计划，以此循环。

1.3评价指标

    以评分的形式，对门诊部护理人员进行考核，共计五项，单项考核满分为10分，得分越高，则表示改进效果越好。

1.4统计学分析

使用型号为（SPSS24.0）的统计学相关软件进行专业数据分析，统计病患基础资料与病患临床数据时使用均数±标准差（±s）表示，不符合正态分布的计量资料采用中位数（最小值～最大值）表示，应用t，X2检测临床数据；计数资料、例数时使用百分比（%）表示，如果（P＞0.05）时，组间差异无统计学意义，如果（P＜0.05）时，组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1临床实施持续质量改进前、后各项指标对比

门诊实施持续质量改进后，各项临床指标明显优于实施前，对比差异明显（P<0.05），具备统计学意义。详35情见表1.

表1 门诊护理实施持续质量改进前、后各项指标对比[（±s），分

]

3 讨论

    门诊作为医院内进行各个科室的诊前工作，其中包括咨询、分诊、导医等多项工作，同时该部分具有人流量大，护理工作繁杂等，日常工作中极易发生护患纠纷，对医院的形象造成严重影响[3]。因此为了有效提高门诊护理质量，我院应用PDCA循环模式进行持续质量改进工作，通过PDCA循环法将计划、实施、检测、处理等程序，及时发现工作中出现的各类问题[4]，并进行分析，以问题为依据制定出改进计划，并应用在日常护理工作中，以此，不断提升临床护理质量，通过检测及不断发现新的问题[5]，进行优化、改善，使其临床护理工作能够得到不断进步，定期为护理人员进行培训，使其能够转变护理观念，做到以患者为中心进行临床干预，积极改变自身态度，全面提高临床护理技能、基础知识，保障护理工作能够有序进行，使之工作质量能够不断得到提升[6]。

    综上所述，临床实施门诊部护理服务持续质量改进应用PDCA循环模式，效果显著，能够有效提高临床护理质量、门诊环境，提高病患临床护理满意度，能够进行临床推广使用。

参考文献：

[1]丛玉波,王阳,宋琴芬,尹光啸.FOCUS-PDCA程序在造口伤口专科门诊护理质量管理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(35):7-9.

[2]李爱仙.PDCA管理模式在门诊护理质量持续改进中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(31):73-74.

[3]陆海英. 探讨持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用[C]//全国科研理论学术研究成果汇编（四）.,2020:449-452.

[4]王毅.以PDCA循环管理方式开展持续护理质量改进对儿科门诊护理风险管理工作质量的影响[J].国际护理学杂志,2019(22):3757-3758-3759-3760.

[5]徐萍,马彩萍,张嘉杰.持续护理质量改进性风险管理在基层门诊护理管理的应用[J].现代养生,2019(22):181-182.

[6]赵婷婷,练练.PDCA循环在门诊护理服务持续质量改进中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):294+296.