二级综合医院医院感染现患率调查分析

二级综合医院医院感染现患率调查分析

林琼凰

泉州医学高等专科学校附属人民医院   福建 泉州 362000 

摘要：目的：调查二级综合医院医院感染现患率。方法：将2019~2021年住院患者作为研究对象，2019年调查人数275人、2020年调查人数220人、2021年调查人数186人，分析所有患者医院感染患病率、社区感染患病率以及医院感染和社区感染的感染部位分布情况。结果:2019年医院感染患病率为2.91%、社区感染率为40%；2020年医院感染患病率为0.91%、社区感染率为26.5%；2021年医院感染患病率为1.08%、社区感染率为34.4%，医院感染和社区感染的感染部位主要分布在下呼吸道。结论：通过分析医院感染现患率，临床需加强抗菌药物的合理使用，从而降低医院感染率，保证患者安全。

关键词：二级综合医院；医院感染；现患率

研究显示，医院感染的发生和医院感染存在的管理问题具有直接关联性，并且该问题在临床十分突出，通过进行相关调查，对预防和控制措施进行制定，而为了能够对医院感染管理成效进行动态评价，医院在全面综合征监测的基础上，选择普查方式，对2019~2021年住院患者的医院感染现患率进行调查[1-2]。本文目的在于调查二级综合医院医院感染现患率，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

将2019~2021年住院患者作为研究对象，2019年调查人数275人、2020年调查人数220人、2021年调查人数186人，患者年龄＜60岁320例、＞60岁361例。

1.2方法

参考卫生部的调查方法，选择横断面的调查手段，由各病区2至3名监控医师组成调查小组，同时和医院感染管理的专职人员配合，在进行调查前，需加强工作人员的培训工作，要求各个科室对各项与感染性疾病诊断的相关检查进行完善，尤其需要注意细菌培养检查。

1.3观察指标

分析2019、2020、2021年医院感染患病率、社区感染患病率以及医院感染和社区感染的感染部位分布情况

2. 结果

2.1分析2019年医院感染患病率、社区感染患病率以及医院感染和社区感染的感染部位分布情况

本次调查人数275人，医院感染人数8人，医院感染患病率为2.91%；感染例次数为8例、医院感染患病例次率为2.91%。社区感染患病率：社区感染人数110例，社区感染率为40%；社区感染患病例次数为110例，所占比40%。医院感染和社区感染的感染部位主要分布在下呼吸道。如表1:

表1：医院感染和社区感染的感染部位分布情况（n；%）

2.2分析2020年医院感染患病率、社区感染患病率以及医院感染和社区感染的感染部位分布情况

本次调查人数219人，医院感染人数2人，医院感染患病率为0.91%；感染例次数为2例、医院感染患病例次率为0.91%。社区感染患病率：社区感染人数58例，社区感染率为26.5%；社区感染患病例次数为59例，所占比26.94%。社区感染的感染部位主要分布在下呼吸道。如表2:

表2：医院感染和社区感染的感染部位分布情况（n；%）

2.3对比分析2021年医院感染患病率、社区感染患病率以及医院感染和社区感染的感染部位分布情况

本次调查人数186人，医院感染人数2人，医院感染患病率为1.08%；感染例次数为2例、医院感染患病例次率为1.08%。社区感染患病率：社区感染人数64例，社区感染率为34.4%；社区感染患病例次数为64例，所占比34.4%。社区感染的感染部位主要分布在下呼吸道。如表3:

表3：医院感染和社区感染的感染部位分布情况（n；%）

3.讨论

医学研究显示，院内感染主要人群以老年患者为主，老年患者均伴有机体抵抗力低下等多种疾病，例如脑卒中、糖尿病等，患者住院时间较长，由于长期卧床、免疫机制下降引起的[3-4]。调查数据显示，应将肿瘤放化疗患者、老年患者较多的科室、泌尿道持续侵袭性操作较多的科室作为监控的重点人群。在2008年全国医院感染横断面调查结果显示，医院感染率为4.04%左右，是由于我院是二级医院，和三级医院相比，病情较轻、病种简单，侵袭性操作小、大手术少，从而患病率较低，结果准确，能为院感控制工作提供依据。本次研究调查显示，现存在的患病率数据可靠，需要对于部门院感控制和抗菌药物使用管理加强，将医护人员院感意识显著提高，对于抗菌药物合理应用，能减少侵袭性操作[5]，提高医务人员手卫生依从性，从而使医院感染发生率降低。医院感染部位以泌尿道、切口、下呼吸道较为常见，和日常监测一致。呼吸道感染主要以下呼吸道为主，常常发生在长期昏迷、气管切开以及气管插管患者中，和患者昏迷、病情较重密切相关，由此证明需要对于患者基础护理加强，考虑到医院的位置在城乡结合部，创伤较多，泌尿道感染发生率主要以长期留置导尿患者为主，上述均是医院感染危险因素，需要加强基础护理、做好手卫生，严格进行无菌操作，加强医院环节重点管理，能有效降低医院感染情况

[6-8]。2019年医院感染横断面和往年相比，患病率在2.91%左右，而感染例次率在2.91%，和2018年相比，显著增加，和去年全省二甲医院相比，也显著上升，由此证明对于预防感染措施需要改进，2019年感染8例分别来自2例皮肤软组织、1例上呼吸道、3例下呼吸道、1例表浅切口、1例泌尿道等，和2018年相比，感染例数为2例、主要以下呼吸道感染为主，而2019年感染率和去年相比显著增加，同时皮肤软组织感染2例、占医院感染总数0.73%。近年来，随着抗菌药物滥用，导致患者易感性显著增加，导致病原菌已经是医院感染源。在本次结果中，2019年医院感染患病率为2.91%、社区感染率为40%；2020年医院感染患病率为0.91%、社区感染率为26.5%；2021年医院感染患病率为1.08%、社区感染率为34.4%，说明随着时间的增加，医院感染控制效果较为显著，医院感染率正在逐年下降。通过分析医院感染的各项情况和指标，需采取规范化管理，对于监测进行加强，将其归纳直至医院质量控制体系中，要求医师对于抗菌药物合理使用，将感染性标本送检率显著提高，根据病原学检查结果对于患者采用的抗菌药物进行选择，从而保证患者安全，降低医院感染发生率。

综上所述，通过分析医院感染现患率，临床需加强抗菌药物的合理使用，从而降低医院感染率，保证患者安全，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

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