脑出血与脑梗死急性期血压观察与护理探析

脑出血与脑梗死急性期血压观察与护理探析

马燕玲

卫辉市人民医院 神经内科 河南卫辉 453100

【摘要】目的：探讨脑出血与脑梗死急性期血压观察与护理效果。方法：将2019.6-2021.6我院接收的88例脑出血与脑梗死急性期患者分别作为研究时间与研究对象，其中脑出血患者46例，脑梗死急性期患者42例，均对其实施血压观察与系统护理模式，观察护理1d、2d、3d、7d后的血压水平变化情况。结果：护理1d、2d后，两组的血压水平未存在显著的差异性（P>0.05）；护理3d、7d后，脑梗死患者的血压水平显著低于脑出血患者，两组差异比较具有显著的差异性（P<0.05）。结论：对脑出血与脑梗死急性期患者予以密切的血压观察与系统护理可获得良好的效果。

【关键词】脑出血；脑梗死急性期；血压观察；系统护理

     脑出血与脑梗死是两种具有较高发病率的脑血管疾病，若未予以及时有效的治疗，则会对其生命安全构成严重威胁；虽然在当前的医疗水平能够使患者获得良好的治疗，但仍有诸多患者会发生后遗症，从而影响康复效果与正常生活[1]。经观察发现，脑出血与脑梗死急性期的发生均与血压升高与波动存在密切关联，面对该种情况，需要对患者实施良好的护理配合，目前诸多医院开始采用系统护理模式，可获得良好的效果[2]。  

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019.6-2021.6我院接收的88例脑出血与脑梗死急性期患者分别作为研究时间与研究对象，其中脑出血患者46例，脑梗死急性期患者42例。脑出血组男性与女性分别为26例与20例，年龄范围为53-76岁，平均值是（64.5±0.9）岁；脑梗死急性期组男性与女性分别为23例与19例，年龄范围为53-77岁，平均值是（64.9±1.1）岁。

1.2纳入标准：①均符合脑出血与脑梗死急性期的临床诊断标准；②家属及患者本人均赞成使用研究方案。

1.3排除标准：①未具有完整的病历资料；②中途退出的患者。

1.4方法

入院后均对其实施血压检查，若为初次发病，则每2h进行1次检测，待病情稳定后，每3h进行1次检测。

系统护理内容如下：（1）健康宣导。护理人员需要充分为患者及其家属讲解脑出血与脑梗死知识，以加强患者的了解，并告知患者避免受到不良刺激，严格遵医嘱服用抗血小板聚集及阿司匹林，坚持适量的体育运动，减少胆固醇食物摄入量，禁烟戒酒，若血压出现波动，需及时进行控制。（2）并发症护理。①运动指导。若患者存在行走与运动困难，则外出时需要由家属全程陪伴，确保活动区域内地面的整洁干燥，以避免发生跌倒。②语言康复指导。若患者存在语言障碍，首先需要对患者的发音问题予以纠正，实施语言康复锻炼，以提升其语言功能康复效果。③安全防护。若患者存在意识障碍或躁动不安情况，则需要采取全面的床边防护措施，以防止发生坠床。若患者处于昏迷状态，则需要对其实施针对性护理，以使肺部感染及褥疮发生率显著降低。（3）饮食护理。护理人员需要告知患者保持排便通畅，可多食用粗纤维蔬菜、水果、鱼等低脂食物，并严格控制钠盐、糖的摄入量，同时还需要食用清淡、易消化的食物。（4）心理护理。上述两种疾病均存在发病突然特点，并且患者还会发生自理能力降低、失语、偏瘫等不良情况，因而较易出现严重的负性心理。为此护理人员需要对患者实施积极的心理疏导，鼓励患者进行自述，满足其内心需求，使其树立坚定的康复信心，进而提升其治疗依从性与配合性。

1.5观察指标

护理1d、2d、3d、7d后的血压水平变化情况。护理前后分别使用水银血压计进行测量。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

护理1d、2d、3d、7d后的血压水平变化比较

护理1d、2d后，两组的血压水平未存在显著的差异性（P>0.05）；护理3d、7d后，脑梗死患者的血压水平显著低于脑出血患者，两组差异比较具有显著的差异性（P<0.05），见表1。

表 1 护理1d、2d、3d、7d后的血压水平变化比较（mmHg）

3.讨论

    脑出血与脑梗死具有较高的致死率与致残率，若未能够及时接受治疗，则会产生严重影响。在活动、激动或用力时，均会导致患者发生脑出血。脑出血与脑梗死均存在起病急骤、病情发展快等特点，对于急性期的脑出血及脑梗死患者而言，需要对其实施严密的血压监测，并实施良好的护理配合，以便能够控制其血压变化，使其获得良好的效果[3]。目前诸多医院开始采用系统护理模式，能够实现对患者的全面护理照顾，包括健康宣导、并发症护理、饮食护理、心理护理等内容，不仅能够消除患者的负性心理，同时使其养成良好的饮食习惯，加强对患者的保护。依据结果可知，护理3d、7d后，脑梗死患者与脑出血患者的血压水平均降低，且脑梗死患者的血压水平显著低于脑出血患者，提示血压观察与系统护理具有良好效果。

综上所述，本研究认为对脑出血与脑梗死急性期患者予以密切的血压观察与系统护理可获得良好的效果。

参考文献：

[1]张莉.脑出血与脑梗死114例急性期血压观察与护理分析[J].中国医药指南,2017,15(30):282-283.

[2]闫燕.脑出血与脑梗死急性期的血压观察与护理分析[J].中国医药指南,2015,13(20):251-252.

[3]高桂凤.脑出血与脑梗死急性期血压观察与护理探析[J].中外医疗,2013,32(34):88+90.