持续质量改进在妇科日间病房护理质量管理中的应用效果分析

持续质量改进在妇科日间病房护理质量管理中的应用效果分析

钟亚娟 ,吴玲【通讯】 

四川省成都市第五人民医院  日间病房  四川成都 611130

【摘要】目的分析持续质量改进在妇科日间病房护理质量管理中的应用效果。方法 将我院妇科（2020.06-2020.12）收治的30例住院患者设为对照组并采取常规管理模式，将我院妇科（2021.01-2021.06）收治的30例患者设为实验组并采取持续质量改进的管理模式。对两组干预后护理质量（基础护理、病房管理、安全护理）和护理满意度进行对比分析。结果 实验组的各项护理质量指标较高于对照组，P＜0.05。实验组和对照组的满意度分别为80.00%、53.33%，实验组较高于另一组，P＜0.05。结论  持续质量改进模式更利于改善护理质量，从而提高患者对护理人员的满意度，适合推广于临床。

【关键词】持续质量改进；妇科；日间病房；管理模式

妇科日间病房即在24h内完成妇科病人住院、手术、术后观察到出院的高效模式，具有住院时间短的优点，受到广大患者和医师的青睐[1]。以往采用的常规护理模式在临床上运用广泛，但并不能满足妇科日间病房的需求。因此，临床考虑采用与之适配的高效率病房管理模式，即持续质量改进模式。持续质量改进模式是指持续提高工作目标以及不断改善护理管理计划，从而提高护理质量的一种新型护理模式[2]。为进一步提高护理质量，本文就运用持续质量改进护理模式管理我院患者进行讨论，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院妇科（2020.06-2020.12）收治的30例住院患者设为对照组并采取常规管理模式，将我院妇科（2021.01-2021.06）收治的30例患者设为实验组并采取持续质量改进的管理模式。对照组中，年龄32-48岁，平均（40.79±4.12）岁，其中高中学历5名，大专学历15名，本科学历10名。实验组中，年龄31-49岁，平均（40.54±4.33）岁，其中高中学历6名，大专学历13名，本科学历11名。比较两组数值基本保持一致，P＞0.05。

纳入标准：（1）入住我院妇科患者；（2）签订知情同意书。

排除标准：（1）患有多种脏器的严重性疾病或恶性肿瘤；（2）患有精神疾病或有意识障碍；（3）患有严重的感染性疾病。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，具体操作如下：患者入院时进行评估并建立个人档案，与患者及其家属进行沟通，并给予心理疏导、饮食指导、健康宣教、运动指导以及出院指导。实验组采用持续质量改进管理模式，具体操作如下：（1）成立护理小组，以持续提高服务质量为目标，按照病房情况制定护理管理计划和奖惩措施，明确每个护理人员的职责，并采取合理排班制度，月末对小组成员进行考核。（2）加强小组成员技能培训，制定严格的操作技能、理论基础和管理能力的考核制度，并落实，小组成员需要对自己负责的病人制定管理计划，月末集体进行汇报。（3）从患者入院到出院期间，细化各个工作流程。定时动态监测患者的生命体征并记录。给予健康宣教时，可针对患者的文化程度考虑采取通俗的语言，并以视频或图文的形式讲解相关的疾病知识。术后患者需安排家属看护，架起床上护栏。在管理过程中出现任何问题及时记录，制定相应的护理措施，小组成员间进行交流，由护士长进行记录和补充。

1.3观察指标

（1）对两组的护理质量进行调查，调查表为我院自制，以基础护理、病房管理和安全护理三个方面进行调查，每项满分100分，护理质量与分数成正比。

（2）对两组护理满意度进行调查，调查表为我院自制，共15个问答，各1分，10-15分为满意，低于10分为不满意。

1.4统计学处理 

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理质量对比

实验组的各项护理质量指标较高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组护理质量对比（分）

2.2干预后护理满意度比较

实验组和对照组的满意度分别为80.00%、53.33%，实验组较高于另一组，P＜0.05，见表2。

表2干预后护理满意度比较（例）

3.讨论

近年来，随着生活习惯发生改变和医疗技术发展，妇科更多的患者及时被诊治出来。为减轻患者经济负担和使医疗资源被充分利用，临床对于病症较轻的妇科患者开始采用日间病房模式，即在一个工作日内完成入院到出院整个流程[3]

。

以往临床采用的是常规护理模式，虽能取得一定效果，但无法适配妇科日间病房高效性的工作目标。因此临床考虑采用持续质量改进护理模式进行高效率管理。有学者表明[4]，高效性管理模式适于现代社会需求。本文研究结果证明了这点。实验组的各项护理质量指标较高于对照组，P＜0.05。实验组和对照组的满意度分别为80.00%、53.33%，实验组较高于另一组，P＜0.05。这说明持续质量改进模式更利于提高护理质量和护理满意度。这是因为持续质量改进护理模式，根据实情不断制定护理计划并进行相应改善，做到最贴合患者需求的护理服务。通过成立护理小组，制定工作目标奖惩措施，且明确职责，利于规范化工作流程。通过对小组成员进行技能培训，要求小组成员对所管区域制定管理计划，利于提高护理人员责任心和护理技能，从而提高护理质量。通过细化工作流程，如以通俗的语言和视频、图文形式进行健康宣教，术后患者予以家属陪伴，利于了解患者真实需求，提高护理满意度。

综上所述，持续质量改进模式更利于改善护理质量和提高护理满意度，值得运用于临床。

参考文献

[1]吴小珍,沈转兴,肖秋兰,陆丽珊,杜群好,黎慕贤.减少日间病房妇科腹腔镜手术后患者恶心呕吐发生率的循证实践[J].护士进修杂志,2022,37(1):37-42.

[2]叶敏,林丽萍.持续质量改进在妇科病房健康教育路径中的应用分析[J].中国基层医药,2018,25(23):3108-3109.

[3]陶媛美.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用探讨[J].中国药物与临床,2021,21(2):363-364.

[4]周贇,张莉,刘颖,庄薇.妇科分散式日间手术病房规范化护理管理模式探索[J].上海护理,2018,18(12):94-97.