上海长征医院 200003
【摘要】目的:讨论综合护理模式应用于IgA肾病伴高血压患者中对其治疗依从性的影响。方法:选择IgA肾病伴高血压患者80例,分为两组,实验组中使用综合护理模式,对照组中使用常规护理模式。结果:两组的治疗依从性,合理饮食,遵医服务,戒除烟酒,规律生活以及情绪乐观等遵医行为,生活质量评分相比(P<0.05)。结论:在IgA肾病伴高血压患者中使用综合护理模式,可以提高治疗依从性,改善生活质量,提高遵医行为,具有重要的临床价值。
关键词:综合护理模式;IgA肾病;高血压;治疗依从性
IgA肾病患者中高血压属于常见合并症,因此,IgA肾病伴高血压患者较高,高血压会加重患者疾病,造成不良预后[1]。在治疗过程中使用综合护理模式,可以提高患者的治疗依从性,增加遵医行为[2]。本文中选择IgA肾病伴高血压患者80例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择IgA肾病伴高血压患者80例,其中实验组:男,女分别为21例,19例,年龄:最小为40岁,最大为65岁、年龄均值(52.87±1.61)岁。对照组:男,女分别为22例,18例,年龄:最小为39岁,最大为66岁、年龄均值(53.85±1.59)岁。
1.2方法 在对照组中使用常规护理。在实验组中使用综合护理模式。(1)护理人员为患者提供舒适环境,保持干净整洁,在病房中禁止喧闹,让患者具有充足的睡眠,提高睡眠质量。指导患者进行适当有氧运动,加强规律锻炼。根据患者的体质制定适当的运动锻炼,根据循序渐进原则进行操作,如果患者在运动过程中发生呼吸急促、头晕、胸闷等症状,需要立即停止运动。(2)护理人员在患者进入医院后实行心理评估,患者在治疗过程中对治疗效果的关注度较高,如果治疗效果没有达到预期,就会出现严重抑郁、沮丧等情绪。护理人员需要对患者实行心理疏导,缓解患者的负面情绪,拉近医患关系,让患者感受到护理人员的关心鼓励。(3)护理人员指导患者使用合理科学的饮食,叮嘱患者摄入低盐、低热量、低脂的食物,多食用新鲜蔬菜,摄入优质蛋白质,减少豆类以及谷薯类的食物。(4)护理人员指导患者戒除烟酒,保持规律的生活,根据医嘱用药,禁止私自停药。护理人员向患者讲解IgA肾病伴高血压的相关知识,学会自我检测血压的方法,讲解一些药物的名称,作用,不良反应等,提高患者对疾病以及药物的了解。
1.3观察标准 观察两组的治疗依从性,合理饮食,遵医服务,戒除烟酒,规律生活以及情绪乐观等遵医行为[3],生活质量评分的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两组的治疗依从性的情况 两组的治疗依从性相比(P<0.05)。
表1两组的治疗依从性的情况
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从性 |
实验组 | 40 | 29(72.50%) | 10(25.00%) | 1(2.50%) | 39(97.50%) |
对照组 | 40 | 20(50.00%) | 12(30.00%) | 8(20.00%) | 32(80.00%) |
Χ2值 | 13.634 | ||||
P值 | <0.05 |
2.2两组的遵医行为的情况 两组的合理饮食,遵医服务,戒除烟酒,规律生活以及情绪乐观等遵医行为相比(P<0.05)。
表2两组的遵医行为的情况
组别 | 例数 | 遵医服务 | 合理饮食 | 戒除烟酒 | 规律生活 | 情绪乐观 |
实验组 | 40 | 92.37±1.22 | 95.27±1.69 | 96.19±1.75 | 90.22±1.35 | 93.32±1.65 |
对照组 | 40 | 80.22±1.38 | 81.75±1.92 | 80.75±1.25 | 80.75±1.29 | 80.75±1.91 |
T值 | 13.698 | 13.058 | 13.692 | 13.275 | 13.395 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组的生活质量评分的情况 两组的生活质量评分相比(P<0.05)。
表3两组的生活质量评分的情况
组别 | 例数 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 情绪职能 | 社会功能 | 总体健康 |
实验组 | 40 | 96.12±1.38 | 95.55±1.96 | 96.19±1.78 | 95.22±1.78 | 96.31±1.92 |
对照组 | 40 | 80.55±1.61 | 80.11±1.82 | 81.31±1.69 | 81.75±1.28 | 80.17±1.87 |
T值 | 13.975 | 13.582 | 13.962 | 13.718 | 13.322 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,在病情加重后会逐渐形成肾衰竭[4]。在发病后病程较长,很容易反复,伴随高血压的患者较多[5]。患者在治疗过程中需要保持运动,合理饮食,长时间服用药物,才能缓解病情进展。使用综合护理模式,可以提高患者自我管理能力,加强治疗依从性,遵医行为。使用综合护理模式患者的治疗依从性较高(97.50%>80.00%),合理饮食(95.27±1.69>81.75±1.92),遵医服务(92.37±1.22>80.22±1.38),戒除烟酒(96.19±1.75>80.75±1.25),规律生活(90.22±1.35>80.75±1.29)以及情绪乐观(93.32±1.65>80.75±1.91)等遵医行为较高,生活质量评分较高(96.31±1.92>80.17±1.87)。
综上,在IgA肾病伴高血压患者中使用综合护理模式,可以提高治疗依从性,改善生活质量,提高遵医行为,值得临床使用和推广。
参考文献:
[1] 李芮. 综合护理对IgA肾病伴高血压患者依从性分析[J]. 心理医生,2017,23(10):173-174.
[2] 屈文博,赵月妹. 儿童IgA肾病合并急性肾功能衰竭的临床护理观察[J]. 特别健康,2020(18):197.
[3] 李群,李爱华,梁孟君,等. IgA肾病患者初诊肾功能严重受损与相关护理评估因素分析[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2017,18(8):704-706.
[4] 韦武文. 探究高血压肾病合并肝囊肿患者的护理措施[J]. 佳木斯职业学院学报,2022,38(2):122-124.
[5] 王艳华. 评价早期护理干预在高血压肾病患者护理中的临床价值[J]. 养生保健指南,2021(16):169.