无痛分娩护理模式对产妇产程、疼痛影响

无痛分娩护理模式对产妇产程、疼痛影响

张伟

黑龙江省鸡西市妇幼保健院  158100

【摘要】目的 分析无痛分娩护理模式对产妇产程及疼痛的影响。方法 随机选取本院62例产妇为研究对象，时间为2020年3月-2021年8月，随机分为对照组（常规护理，31例）与观察组（无痛分娩护理，31例），对比疼痛评分及产程。结果 第一产程、第二产程、第三产程、总产程方面，观察组比对照组少（P<0.05）；观察组比对照组疼痛评分低（P<0.05）。结论 无痛分娩护理在产妇分娩中应用效果明显，除缩短产程外，有助于疼痛减轻，值得采纳。

【关键词】产妇；无痛分娩；视觉模拟评分法；产程

   [Abstract] Objective To analyze the effect of painless delivery nursing mode on maternal labor process and pain. Methods 62 pregnant women in our hospital were randomly selected as the research object from March 2020 to August 2021. They were randomly pided into control group (routine nursing, 31 cases) and observation group (painless delivery nursing, 31 cases). The pain score and labor process were compared. Results the first stage of labor, the second stage of labor, the third stage of labor and the total stage of labor in the observation group were less than those in the control group (P < 0.05); The pain score of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion painless delivery nursing has obvious effect in maternal delivery. In addition to shortening the labor process, it is helpful to reduce pain, which is worthy of adoption.

[Key words] parturient women; Painless delivery; Visual analog scoring method; Labor process

 临床上，无痛分娩指的是分娩镇痛，该方法主要是为了减轻产妇分娩时的疼痛，从而缓解其痛苦程度和负面情绪，帮助产妇顺利分娩【1】。一般情况下，无痛分娩过程中，结合规范、全面的护理方法，有助于产妇产程缩短，减轻分娩带来的疼痛，是当前产妇分娩常用的一种方法。因此，本文针对产妇采取无痛分娩护理的效果及其对疼痛、产程的影响进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究62例产妇均为本院2020年3月-2021年8月接收，所有产妇均自愿签署研究同意书；随机分组，每组各31例；对照组：最小年龄21岁，最大年龄36岁，均值（28.23±3.14）岁；孕周：37-41周，平均孕周（39.62±1.03）周；观察组：最小年龄20岁，最大年龄37岁，均值（28.26±3.21）岁；孕周：37-42周，平均孕周（39.65±1.05）周；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。具体如下：生命体征指标（血压、呼吸、脉搏等）严密监测，普及关于分娩的知识，包括分娩注意事项、分娩镇痛内容等。

观察组：无痛分娩护理方法。详情如下：①椎管内分娩镇痛：以产妇疼痛程度为依据，采用自主控制给药方法，于腰椎间隙实施穿刺，联合蛛网膜下腔麻醉，慢慢注入到导管中。②无痛分娩护理：分娩前，对产妇心理状态、心率变化、血压水平等严密监测，加强对胎心监护的关注，如果出现规律宫缩，则采取常规检查，目的是掌握胎儿和产妇状况【2】。无痛分娩前，将准备工作做好，增加监护次数，以便获取产妇和胎儿状况。③分娩护理：尽管采取无痛分娩方式，但是依然伴有疼痛症状，但是这种疼痛是产妇可以承受的，在此过程中，对产妇产生仔细观察，并进行相应的指导，确保分娩顺利，加快产程。④心理调节：分娩期间，产妇相对清醒，因为产妇对无痛分娩了解较少，进而提高了疼痛敏感度，因此，护理人员应详细介绍无痛分娩知识，讲解其对母婴带来的影响，使其保持良好的心态参与分娩。如果产妇焦虑、恐慌等情绪越发明显，可通过播放轻柔音乐、语言交流等方法转移注意力，使其处于身心放松状态，缓解疼痛程度。

1.3 观察指标

观察产程时间，包括第一产程、第二产程、第三产程和总产程；评估疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS），10分表示剧烈疼痛，分值越高，说明疼痛越明显。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间对比

    观察组比对照组不同产程时间少（P<0.05），见表1。

表1 两组产程时间对比（±s，min）

2.2 两组疼痛评分比较

    观察组疼痛评分比对照组少（P<0.05），见表2。

表2 两组疼痛评分比较（±s，分）

3 讨论

在社会经济飞速发展的背景下，人们对精神需求的关注度明显提高。针对产妇而言，分娩期间对舒适度越来越关注，再加之医疗技术水平的提高，无痛分娩技术被广泛应用于临床中【3】。无痛分娩通过麻醉药物，再结合医学方法缓解疼痛程度，促进其分娩舒适度的提高。采用无痛分娩方法，能够让产妇在第一产程时保留充足的体力，从而加快第二产程，使整个产程减少，确保分娩顺利。

产妇分娩期间采取无痛分娩方式，除有助于患者疼痛减轻外，可尽量保证母婴生命安全【4】。因为每位产妇生理状况、心理状态不同，无痛分娩时，往往伴有恐慌、焦虑等不良情绪，因此，需要加强对护理工作的关注。无痛分娩护理方法实施过程中，全面分析产妇，并制定针对性护理方法，根据产妇产程进行护理，普及关于分娩的知识，从而减轻其心理压力，确保分娩顺利【5】。同时，强化心理疏导，采用肢体接触、语言交流方式，增强产妇分娩的信心，缓解分娩带来的疼痛。结果显示，观察组产程及疼痛评分比对照组少（P<0.05）。据有关资料显示，产妇的心理状态也会对疼痛和产程造成影响，因此，护理过程中，护理人员应加强对语言交流的重视，多鼓励、关心产妇，使其更加信任医护人员，从而积极配合医护人员工作，尽量确保母婴生命安全。

总而言之，产妇分娩过程中，无痛分娩护理方法的应用有助于产妇产程缩短，缓解疼痛，值得临床采纳、推广。

参考文献： 
　　[1]张永记，白艳瑞.助产士全程导乐分娩模式对初产妇负性情绪及分娩结局的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32（08）：1007-1008. 
　　[2]黎金莲.导乐仪联合助产士全程陪伴对自然分娩产妇疼痛及分娩结局的影响[J].医疗装备，2021，34（06）：146-148. 
　　[3]孔凤霞.助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：1-2. 
　　[4]王海燕.无痛分娩产妇提供全程导乐陪伴[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（03）：127+132. 
　　[5]贾晓妹.探讨助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇进行护理中的临床效果[J].中国农村卫生，2019，11（22）：60.