四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效

四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效

朱恩利

建国社区卫生服务中心   内蒙古通辽市   028000

摘要：目的：探究脾胃气虚证患者治疗应用四君子汤的治疗效果。方法：选取我院2020年8月－2021年7月之间，在我院接受的符合脾胃气虚证的68例患者为研究对象，根据中医内科疾病脾胃气虚证评判标准，这68例患者均符合病症要求，剔除患临床资料不完整的患者7例，入组患者为61例，分析观察患者治疗后的脾胃气虚证的显效、有效和无效，以及患者不良反应发生率。结果：治疗后，患者的脾胃气虚证明显改善，其中显效人数为47例，有效人数为11例，无效人数为3例，总的有效率为95.1%，患者经过治疗得到了明显的改善；治疗期间，发生不良反应的人数为6例，不良发生率为9.8%。结论：在治疗脾胃气虚证时，以中医内科疾病的角度出发，利用“四君子汤”治疗的效果更佳，患者可明显感受到变化，且“四君子汤”药方安全，可在中医内科中应用。

关键词：四君子汤；中医内科；脾胃气虚

近代以来，生活节奏不断加快，人们的饮食结构和饮食习惯也在发生变化，相应的脾胃疾病已成为各年龄段的高发疾病[1]。脾虚证是临床上较为常见的证候，临床研究表明[2]，本病发病机制复杂，病因多。目前，疾病的治疗以药物治疗为主，虽然涉及中西医，但每种治疗方法也各有优缺点[3]。大部分患者由于疾病的影响，治疗周期较长，整体治疗效果不理想，很多患者在治疗过程中会出现各种并发症，给患者带来极大的痛苦。东方医学非常重视治疗脾虚危急的内科疾病，经典方剂“四君子汤”可以起到治疗这种疾病的作用，本文基于中医内科疾病脾胃气虚证，利用“四君子汤”治疗，观察分析“四君子汤”的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年8月－2021年7月之间，在我院接受的符合脾胃气虚证的68例患者为研究对象，根据中医内科疾病脾胃气虚证评判标准，这68例患者均符合病症要求，剔除患临床资料不完整的患者7例，入组患者为61例，患者年龄为21-62岁，平均年龄为38.9±4.2岁。

1.2方法

所有患者均采用四君子汤加减治疗，基础药方为：炒白术、党参、茯苓各9g，蜜甘草6g。经血量多者加仙鹤草30g、艾叶炭6g，脾胃虚弱者加山药15g、六神曲10g。

1.3观察指标

脾胃气虚证的显效、有效和无效，以及患者不良反应发生率。

1.4统计学方法

患者相关资料和数据使用统计学软件SPSS20.0处理和分析，计量资料使用均数（）标准差（s）表示，并进行t检验和x²检验，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

治疗后，患者的脾胃气虚证明显改善，其中显效人数为47例，有效人数为11例，无效人数为3例，总的有效率为95.1%，患者经过治疗得到了明显的改善。

2.2不良发生

治疗期间，发生不良反应的人数为6例，不良发生率为9.8%，不良反应发生例数少。

3讨论

中医认为，心脾主宰人的睡眠，心脾两虚的人睡眠质量差，常伴有心悸、健忘、多梦、食少、便溏、乏力等问题。脾胃虚弱的原因如下。一是在错误的饮食习惯中，《难经》，有“过食伤脾”之说。由于很多人一生都依赖外卖，嗜辣、甜、油腻的食物，并经常社交，因此暴饮暴食成为必然，脾胃不堪重负；二是心理压力大，忧伤脾胃，思虑过多对消化系统的影响很大，如果专心做事，吃不下、咽不下，在夜晚的时候，容易多梦少眠，在晚上睡觉的睡眠质量受到影响。同时，人生10件事情，就有9件不满意。愤怒是人们用来保护自己免受损失的一种生理反射。从中医的角度来看，这个过程意味着肝火太旺。强了，然后肝气就侵入胃了，因为有反应，很多人不仅生气的时候吃东西，不放下东西还会引起“胃痛腹泻”；三是睡眠质量差无论是工作还是玩耍，人们都有分配睡眠时间的习惯。睡眠越少，肠道恢复的时间就越短，无法完全恢复的脾胃也是如此。因此，脾胃受损会进一步影响睡眠质量；第四，缺乏运动。活动不足会导致气血循环不畅，肌肉营养流失，身体消瘦，四肢不暖。人体的基本原理是不运动的人无论是大脑、肌肉还是任何器官，都会逐渐开始弱化，例如出现怕冷，食欲不振，而那些运动比较强，不怕冷的人，胃口大[4]。

在东方医学中，我们认为在医生的指导下，脾虚、辨证论治也应该建立良好的生活方式。也就是少吃油腻食物，少吃辛辣食物，尽量放松，保持良好的心态，少想，学会控制愤怒，至少睡7个小时，早睡，尽量早起；加强锻炼，每周3-5次，每次30分钟以上，有氧、力量训练等。

最早出现在中医经典《太平惠民和剂局方》[1]中的药方“四君子汤”，属于一种滋补品。本药主要适用于脾虚证的治疗。 “四君子汤”中，人参有提神醒脑、生津止咳的功效，白菊是一种祛湿健脾、益气强身的新药。茯苓是一种补品，与白术合用，可以活脾，有效增强其除湿作用，可以调和中气。各种药物的混合物可用于调和脾证和危象。

综上所述，在治疗脾胃气虚证时，以中医内科疾病的角度出发，利用“四君子汤”治疗的效果更佳，患者可明显感受到变化，且“四君子汤”药方安全，可在中医内科中应用。

参考文献

[1]吴颖仪，杨洁，周卫平.四君子汤联合肠内营养治疗胃癌脾虚证临床研究[J].世界中医药，2021，16(07):1104-1108.

[2]王文峰，司会强，方妹辉.四君子汤合痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床用药不良反应[J].北方药学，2021，18(04):152+158.

[3]雷珉.四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型餐后不适综合征的临床观察[D].甘肃中医药大学，2021.

[4]胡建荣.四君子汤加减联合奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片治疗脾虚型慢性胃炎的临床观察[J].中国民间疗法，2021，29(02):89-91.