单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的疗效比较分析

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的疗效比较分析

杨金力

黑河市第一人民医院 黑龙江黑河164300

[摘要] 目的：探析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床疗效。方法：2018.10~2022.04时间段内（研究数据采集时间点），设置早期肺癌患者78例为样本，分层随机化分组，单孔组/39（单孔胸腔镜肺癌根治术），三孔组/39（三孔胸腔镜肺癌根治术），对比患者（1）肺功能指标；（2）手术指征。结果：对比三孔组，单孔组患者肺功能指标、部分手术指征有明显改善，（P＜0.05）。结论：与三孔胸腔镜肺癌根治术对比，单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌疾病，临床疗效更加积极，有效缩短患者住院时间，提升肺功能，有临床推广价值。

[关键词]单孔；三孔胸腔镜；肺癌根治术；早期肺癌；疗效

肺癌疾病有较高发病率以及死亡率，肺叶切除及淋巴结扫查为该疾病主要治疗方法。随着我国医疗技术快速发展，使得对于肺癌疾病治疗方法也有所改进，对此进行积极探究，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

设置早期肺癌患者78例为样本，2018.10~2022.04时间段内（研究数据采集时间点），分层随机化分组，单孔组/39（单孔胸腔镜肺癌根治术），三孔组/39（三孔胸腔镜肺癌根治术）。

单孔组，男患者（20/39、51.28%），女患者（19/39、48.72%），年龄30~76岁，平均（53.00±0.22）岁；三孔组，男患者（18/39、46.15%），女患者（21/39、53.85%），年龄31~76岁，平均（53.50±0.17）岁，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）临床资料无缺损，且确诊为早期肺癌疾病。（2）无手术禁忌症。排除标准：（1）其他脏器功能疾病、血液疾病、免疫功能异常、慢性疾病、机体感染患者。（2）临床资料不完善患者。

1.3研究方法

术前均对患者实施气管插管全麻，单肺通气。

单孔组：肺上叶及中叶病灶，术口定为第5间腋前线、腋中线间，下叶肺病灶，术口定为第4肋间，术中切开患者皮肤、肋间肌中部进入胸腔后，对肺叶病灶进行全面切除。

三孔组：在患者第7肋、8肋间进行手术切口（探查孔）,置入胸腔镜对患者胸膜、胸膜腔粘连状况进行全面探查，操作孔定为患者第7肋间，听诊三角处纳为辅助操作孔。术中探查患者肺叶病灶，暴露肺叶动静脉、支气管，利用胸腔镜切割缝合器切除肺叶病灶。

1.4观察指标

探讨患者（1）肺功能指标；（2）手术指征。

1.5统计学方法

数据软件采用SPSS28.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%）,由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。  

2、结果

2.1肺功能指标    单孔组肺功能指标如下：VC（2.03±0.11）L、FEV1（1.65±0.18L、MVV（60.82±5.32）L·min-1；单孔组肺功能指标相对比三孔组，数据优化趋势积极。

表1 肺功能指标对比差异（±s）

2.2手术指征     单孔组手术指征如下：手术时间（159.41±30.07）min、术中出血量（80.32±20.05）mL、术后白细胞（7.69±1.35）×109/L、术后引流量（253.32±50.01）mL、下床时间活动（3.66±0.15）d、术后住院时间（8.18±1.60）d；单孔组部分手术指征相对比三孔组，数据改善意义明显。

表2 患者手术指征对比（±s）（n＝39）

讨论

肺癌为恶性肿瘤疾病，多发生于患者支气管粘膜上皮，并逐渐向支气管腔及肺部组织生长，该疾病主要通过患者支气管、淋巴及血液转移。随着近年来我国民众生活方式发生较大变化，导致肺癌发病率呈逐年攀升状态[1]。肺癌疾病主要治疗方法以外科根治术为主，但具体手术治疗办法，应当结合患者体质状况、病理类型进行选择，适宜治疗办法可全面清除患者体内肿瘤组织。随着我国医疗技术快速发展，使得微创胸腔镜手术得到广泛临床应用，但三孔、单孔治疗方法对患者手术治疗有较多影响，对此应当积极探究

[2]。

    数据相对比，单孔组相对比三孔组，患者部分研究数据有积极优化趋势。单孔及三孔胸腔镜为早期肺癌切除术，但具体治疗方法应当结合患者机体耐受程度进行综合考量。通过对患者实施单孔胸腔镜治疗方法后，虽然手术操作难度有所增加，但手术时间并没有显著延长，但单孔治疗方法，患者住院及引流管留置时间均优于三孔治疗方法，可帮助患者早日康复。此外，单孔治疗后，患者伤口愈合速度较快，因此机体炎症反应较低，在患者术后康复方面有积极影响价值[3]。

    综上所述，对早期肺癌疾病实施单孔胸腔镜肺癌根治术治疗干预，与三孔胸腔镜肺癌根治术相对比，临床疗效更佳，优化患者肺功能水平，因此，值得推广。

参考文献

[1]赵金栋,胡春玲,班跃松.模式化单孔与传统三孔胸腔镜在肺癌根治术中的应用对比[J].湖南师范大学学报(医学版),2022,19(01):50-54.

[2]蒲睿智,赵强,胡德宏等.单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的疗效对比[J].局解手术学杂志,2022,31(01):40-43.

[3]冯喆,高继东,郑明非等.单孔与三孔胸腔镜术对老年非小细胞肺癌患者的术后影响[J].国际老年医学杂志,2021,42(06):354-359.