宫颈癌同步放化疗与单纯放疗的近期疗效及相关因素分析

宫颈癌同步放化疗与单纯放疗的近期疗效及相关因素分析

徐成材

双鸭山市人民医院 黑龙江双鸭山155100

【摘要】目的：探讨分析宫颈癌疾病进行同步放化疗的近期疗效情况。方法：2019年8月-2021年7月，从我院宫颈癌患者中随机抽选出32例作为试验对象，将其分为对照组（应用单纯放疗治疗）和研究组（应用同步放化疗治疗），对两组的近期疗效情况及相关因素进行分析。结果：结束治疗3个月后，无论是有效率还是完全缓解率，两组相比结束治疗时都要明显改善，p<0.05。而两个时间点研究组疗效均要好于对照组，p<0.05。在不良反应中，骨髓抑制和恶心呕吐发生最多，对照组发生率分别为62.50%、25.00%；研究组发生率分别为87.50%、56.25%，两组相比较，p<0.05。结论：采针对于宫颈癌疾病，采用同步放化疗方法效果更加，值得临床推广。

【关键词】：宫颈癌；同步放化疗；单纯放疗；近期疗效；相关因素

宫颈癌是女性多发恶性肿瘤，占据着女性生殖系统恶性肿瘤的首位。从目前医疗情况来看，标准的根治方法为体外放疗配合腔内放疗，尽管这种方法取得了很大发展，但是效果仍然不能够令人满意[1]。随着化疗方法的运用，同步放化疗逐渐受到临床青睐。基于上述分析，本文于2019年8月至2021年7月间开展试验，选取32例患者作为试验对象探讨比较单纯放疗与同步放化疗在治疗宫颈癌疾病中的近期疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料 2019年8月-2021年7月，从我院宫颈癌患者中随机抽选出32例作为试验对象，将其分为对照组和研究组，每组各有16例。对照组中患者年龄最大为75岁，最小为34岁，平均为（54.08±5.21）岁；从病理类型来看，有腺癌4例，鳞癌12例；从分型情况来看，溃疡型3例，结节型5例，菜花型8例。研究组中患者年龄最大为74岁，最小为35岁，平均为（53.58±4.76）岁；从病理类型来看，有腺癌3例，鳞癌13例；从分型情况来看，溃疡型2例，结节型5例，菜花型9例。纳入标准：患者的Karnofsky评分均在80分以上，经CT、彩超等检查均确诊；肝、肾等脏器功能正常。排除标准：患者存在精神障碍；依从性差。以上两组患者在个人一般资料情况比较上具有可比性，p>0.05。

1.2 方法 对照组患者采用单纯放疗方法。应用直线加速器体外放疗仪器，首先进行三维适形盆腔体外放疗，每次1.8Gy到2Gy之间，一周进行5次。DT: 30 Gy/15- 17次；然后改为盆腔四野(前后野中央挡铅)放疗，加量至DT:45 Gy/23-25 次，同时交替行192Ir后装腔内放疗，1次/周，A点剂量4-6Gy∕次，总量DT: 36-40 Gy /7-10次，后装腔内放疗当日不行体外放疗。放疗期间配合阴道冲洗及保护肠黏膜等对症治疗[2]。

研究组放疗方式同对照组，化疗方法应用顺铂单药方案，使用30毫克的顺铂进行静脉点滴，每周1次，总计进行4到6次。

1.3 观察评价指标根据WHO实体瘤近期评价指标，将近期疗效情况分为完全缓解、部分缓解和无效三个层级。其中，完全缓解为治疗后进行CT、彩超等检查发现肿瘤已经全部消退；部分缓解为治疗后进行CT、彩超等检查发现肿瘤的体积缩小50%以上；无效为经治疗以后，经CT、彩超等检查发现肿瘤体积缩小程度不足50%，或者是又出现新的病灶。

    观察患者不良反应情况，根据WHO标准进行分级，分为0度，即没有不良反应出现；Ⅰ度，即轻度反应；Ⅱ度，即发生中度反应但是可耐受；Ⅲ度，即发生重度反应而且患者不可耐受；Ⅳ度，即发生了严重的并发症。有效率为完全缓解和部分缓解之和。

1.4统计学处理在本次研究中，对相关数据进行统计学软件SPSS 21.0进行处理。

2.结果

2.1两组患者治疗后近期疗效情况的比较

    结束治疗3个月后，无论是有效率还是完全缓解率，两组相比结束治疗时都要明显改善，p<0.05。而两个时间点研究组疗效均要好于对照组，p<0.05。（详见表1）

表1  两组患者治疗后近期疗效情况的比较n（%）

2.2两组患者不良反应发生情况的比较

   在不良反应中，骨髓抑制和恶心呕吐发生最多，对照组发生率分别为62.50%、25.00%；研究组发生率分别为87.50%、56.25%。骨髓抑制经白细胞治疗后短期内就得到了恢复。恶心呕吐经止吐治疗以后症状也得到了明显的好转。两组比较研究组明显高于对照组，p<0.05。（详见表2）

表2  两组患者不良反应发生情况的比较

3.讨论

宫颈癌的主要治疗方法就是放疗，其能够改善治疗效果。随着化疗药物的应用，同步放化疗的方法逐渐应用开来[3]。本文选取32例患者进行研究，结果发现同步放化疗的优势明显，但是不良反应较高，不过经治疗后患者恢复正常。

综上所述，采针对于宫颈癌疾病，采用同步放化疗方法效果更加，值得临床推广。

参考文献：

[1] 刘宗彬, 李诗扬, 赵雅男,等.Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗对比单纯放疗的Meta分析[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(20):4301-4305.

[2] 唐秋, 屠晔强, 陈建红,等. 同步放化疗治疗早期宫颈癌术后中危患者的疗效分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2018, 40(6):462-466.

[3] 潘海霞. 单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌临床近期效果对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019.19(24):7-8.