临床护理路径联合集束化护理模式对内镜下结肠息肉切除病人的影响

临床护理路径联合集束化护理模式对内镜下结肠息肉切除病人的影响

作者：李凤 ,刘前梅（通讯作者）

单位：广汉市中医医院 618300

【摘要】目的：探讨内镜下结肠息肉切除病人，选用临床护理路径联合集束化护理的效果。方法：取80例内镜下结肠息肉切除患者分2组。对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径联合集束化护理。对比临床指标、心理状态、护理满意度。结果：两组相比，观察组护理满意率高（P＜0.05），临床指标、心理状态水平均低（P＜0.05）。结论：临床护理路径联合集束化护理的干预，能够缩短住院时间，促使症状缓解，安全性高，值得推广。

【关键词】临床护理路径；集束化护理；内镜下结肠息肉切除；心理状态

    结肠息肉属于消化系统类疾病，极易复发，虽然内镜下手术疗效显著，但会给患者心理、生理造成应激损伤，导致患者负面情绪较为突出，影响康复效果[1]。常规护理虽有效果，但不够全面[2]。对此本文选择临床护理路径联合集束化护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2021年7月－2022年2月收治的80例内镜下结肠息肉切除患者，随机分2组各40例。对照组男、女为22例、18例，年龄40～67岁，平均（52.64±3.87）岁；观察组男、女为24例、16例，年龄42～66岁，平均（52.88±3.85）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理，内容：观察患者病情和生命体征，展开健康宣教，普及疾病相关医学知识；同时做好饮食、心理、环境等基础护理，保障预后。

观察组给予临床护理路径联合集束化护理，内容：（1）临床护理路径：安排护士长、医生、主管护师、责任护师、科室主任共同组建护理路径小组，依据临床护理经验和患者手术、病情情况，制定针对性临床护理路径方案，确定小组成员分工明确。例如护理人员负责健康教育、心理疏导等；责任护士负责评估患者具体情况，并制作表格；护士长负责监督和考核等。（2）集束化护理：结合临床护理路径，通过护理经验和文献资料，对患者实行集束化护理。a.健康教育：组织患者参与到讲座中，讲解疾病发病原因、治疗方案、护理流程及必要性等内容，提升患者认知能力，让患者和家属提前做好心理准备。b.心理：加强与患者的交流沟通，引导患者诉说内心真实想法，外化患者的不良情绪，避免影响疗效；评估情绪状态，按照评估结果展开针对性疏导，利于护患关系建立，增加患者信任感。c.饮食：掌握患者合并症和病史，结合具体情况制定饮食计划，如多食用蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激类食物。d.并发症预防：术后常规止血，保护手术切口部位，避免出血、感染等并发症发生；遵医嘱应用镇痛药物，告知患者不可私自添加或减少用药剂量。此外还需加强术后运动训练，促进疾病康复。

1.3 观察指标

（1）观察心理状态（焦虑SAS量表，抑郁SDS量表；分值越高越差）、临床指标（住院时间、肛门排气时间）情况[3]。

（2）比对护理满意率；总满意率=[（十分满意例数+一般例数）/总例数]*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 心理状态、临床指标

护理前两组心理状态比较无差异（P＞0.05），护理后观察组评分、临床指标时间均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组心理状态、临床指标比较（±s）

2.2护理满意度

两组相比，观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

    内镜下结肠息肉切除手术为侵入性操作，术后存在并发症风险，且患者心理波动较大，容易产生负性情绪，影响手术效果[4]。这就需要寻找有效且合理的护理措施干预，缓解不良情绪，确保手术安全、有效性。

    本次试验表明，观察组护理满意率、临床指标、心理状态均优于对照组（P＜0.05）。这就说明，常规护理主要重视病情护理，对患者心理无较大改善，容易产生纠纷事件，不予以推荐。临床护理路径是结合护理经验和患者病情，合理制定护理方案。集束化护理是指结合一系列具备循证依据的护理和治疗方法，进一步对相关疾病展开护理

[5]。临床护理路径联合集束化护理是目前临床较为高效、科学的护理方法，能够加强护理工作的持续、完整、连贯性，保障护理质量。在研究中，有效消除负面情绪，提高患者对护理工作的满意程度。

    综上所述，临床护理路径联合集束化护理的干预，能够缩短住院时间，促使症状缓解，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]周默. 康复干预对肠镜下结肠息肉切除术患者预后效果的影响分析[J]. 中国实用医药, 2021,16(29):192-194.

[2]崔小群, 晏清, 高小英,等. 临床护理路径联合集束化护理模式对内镜下结肠息肉切除病人的影响[J]. 护理研究, 2021,35(2):356-358.

[3]郑华, 范琳琳, 夏洪芬. 优质护理对内镜下结直肠息肉切除患者术后康复的影响[J]. 黑龙江医学, 2021,45(24):2640-2642.

[4]曹雪. PDCA循环护理法在对内镜下肠息肉切除术患者进行临床护理中的应用效果[J]. 当代医药论丛, 2020,18(22):163-165.

[5]李海霞. 术后早期进食对内镜下肠息肉切除术患者营养状况及舒适度的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2021,37(21):1622-1627.