持续性护理质量改进对急诊预检分诊护理质量的影响

持续性护理质量改进对急诊预检分诊护理质量的影响

程瑶璐

成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院） 四川成都 610000

【摘要】目的：观察持续性护理质量改进对急诊预检分诊护理质量的影响 。方法：我院急诊科2019年6月-2020年6月收治的106例患者为本次研究对象，按照急诊预检分诊护理中是否开展持续性护理质量改进将患者分为对照组（53例：未开展持续性护理质量改进而行常规护理）与实验组（53例：开展持续性护理质量改进），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者急诊预检等待时间、急诊分诊时间分别为（3.23±0.11）min、（11.21±1.21）min，均低于对照组，此外，实验组患者急诊预检分诊准确率（98.11%）显著高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:急诊预检分诊护理中持续性护理质量改进干预效果显著优于常规护理。

【关键词】持续性护理质量改进；急诊预检分诊护理；护理质量

近几年，伴随我国医疗卫生体系日渐完善以及居民消费能力、消费水平分提升，越来越多的患者在主动入院就诊，积极配合临床治疗的同时对护理质量的要求不断提高，持续性护理质量改进是不断发现护理中存在的问题，并对问题进行完善，建立长效监督机制，以提升护理质量的一种新型护理管理模式，近些年，部分医学研究者提出，对急诊预检分诊患者开展持续性护理质量改进以提升护理质量[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院急诊科2019年6月-2020年6月106例分别行常规护理以及持续性护理质量改进患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组53例开展持续性护理质量改进的急诊科入院就诊患者中男（n=30）、女（n=23），年龄区间为：23岁～84岁、平均（43.52±1.52）岁，病程/平均病程为：0.5h～6.4h，（3.42±0.11）h。对照组53例未开展持续性护理质量改进而行常规护理的急诊科入院就诊患者中男（n=28）、女（n=25），年龄区间为：20岁～82岁、平均（43.50±1.54）岁，病程/平均病程为：0.5h～6.5h，（3.41±0.12）h。两组患者男女比例、平均年龄以及平均病程等基础资料均对研究无显著影响（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均骤然出现不适症状，由我院医院急诊科录入并开展急诊抢救护理干预，本次研究方案实施前征得患者及患者家属同意。排除标准：（1）排除入我院急诊前接受过系统治疗的患者。（2）排除急诊抢救资料缺失患者。（3）排除中途转院，未完成急诊科系统诊疗护理患者。

1.3方法

1.3.1对照组急诊科行常规护理干预，急诊分诊护理接诊后观察患者临床症状，询问患者发病史、既往过敏史，结合患者相关资料初步判断患者疾病类型，结合患者疾病协助患者完成急诊预检。

1.3.2实验组急诊科行持续护理质量改进护理，(1)建立持续质量管理小组，急诊科护理人员总结急诊分诊错误案例，小组成员讨论导致分诊错误发生的原因，①急诊分诊护理人员未在上岗前实施技术培训以及临床考核，难以结合患者临床症状对疾病有效鉴别诊断。此外，缺乏临床监督，工作人员缺乏责任感。②急诊分诊护理人员在落实分诊预检护理中，与患者及其家属之间缺乏沟通，患者及其家属普遍对医院布局不熟悉，同时担忧疾病治疗效果，在入院就医过程中易出现焦虑、恐惧等负面情绪，在负面情绪刺激下，往往难以独立完成入院就诊工作。(2)针对存在的问题开展针对性护理干预措施，①急诊科预检分诊护理人员在上岗前开展岗前培训，并在相关临床知识以及护理技术考核合格后上岗。②设置长效监督机制，护理管理人员不定期巡视急诊科预检分诊护理人员工作态度，并每月总结急诊科预检分诊护理人员预检分诊准确率，将急诊科预检分诊护理人员预检分诊准确率与个人绩效奖金挂钩。③提升急诊科预检分诊护理人员沟通能力，请护理人员在落实自身护理分诊预检工作的同时，给予患者及其家属力所能及的帮助，并给予患者及其家属言语安抚。

1.4观察指标

比较两组患者急诊预检等待时间、急诊分诊时间等急诊指标以及两组患者急诊预检分诊准确率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者急诊预检等待时间、急诊分诊时间均少于对照组，见表1。

表1  两组患者相关急诊指标  [χ±s、n]

2.2实验组患者急诊预检分诊准确率98.11%（52/53）显著高于对照组75.47%（40/53），X2=5.873，P<0.05。

3讨论

急诊科预检分诊可极大程度提升急诊抢救治疗效果，是急诊护理工作重要组成部分，但由于急诊预检分诊人员每日服务的患者人数多、病情复杂，同时常规护理管理中忽视对急诊预检分诊护理人员岗前培训以及工作中落实持续监督，致使急诊预检分诊护理人员责任感较低

[2,3]。急诊科预检分诊持续质量改进管理模式的实施基于急诊科预检分诊人员日常工作中问题的讨论，集体讨论并制定针对性护理干预对策以提升急诊科预检分诊质量，同时持续性护理干预实施过程中完善临床监督，从而提升急诊科预检分诊护理人员工作责任感[4]。本次研究显示实验组患者急诊预检等待时间、急诊分诊时间，此外，实验组患者急诊预检分诊准确率显著高于对照组。

综上所述，急诊预检分诊护理中持续性护理质量改进有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 李翠云. 持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用效果评价[J]. 现代养生,2020,20(11):83-85.

[2] 陈三梅,刘瑜,李平凤. 持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值研究[J]. 中国医药科学,2020,10(14):155-157,202.

[3] 温乐智. 持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值探析[J]. 世界最新医学信息文摘（持续型电子期刊）,2019,19(64):279,282.

[4] 马米兰. 持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2018,16(6):231-232.