舒适护理在胆石症患者ERCP围手术期中的应用价值

舒适护理在胆石症患者ERCP围手术期中的应用价值

周莉1,蒲丹2 ,田娇3

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的分析在胆石症ERCP患者围手术期的过程中，使用舒适护理具有的效果。 方法 88例患者被纳入此次研究中，患者全部确诊为胆石症，收治开始时间为2020年3月，结束时间为2022年1月，随机均分，各44例，常规护理用于A组，舒适护理用于B组，分析两组护理情况。  结果B组治疗效果优于A组（P＜0.05）。  结论在针对胆石症ERCP患者围手术期开展护理中使用舒适护理，可以优化整体治疗效果。

【关键词】胆石症；舒适护理；围手术期

胆石症发生率比较高，这种疾病主要症状为腹痛等，其指的是发生在胆囊肿的结石造成的疾病。一般使用情况下，利用胰胆管造影术ERCP对这种疾病开展治疗，但是手术属于一种侵入性操作，会为患者生理和心理带来较大的损伤，手术后没有正确进行护理，可能诱发感染等并发症出现，为患者生活质量带来较大的影响[1]。所以，此次研究主要分析在胆石症ERCP患者围手术期的过程中，使用舒适护理具有的效果，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

88例患者被纳入此次研究中，患者全部确诊为胆石症，收治开始时间为2020年3月，结束时间为2022年1月，随机均分，各44例。A组女、男比例为20:24，年龄为60至89岁之间，均值为（68.54±2.94）岁。B组女、男比例为19:25，年龄为59至90岁之间，均值为（69.77±2.05）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组给予常规护理，对患者开展手术前有关健康知识宣教等。

B组运用舒适护理：（1）在患者住院时，医护人员陪伴在其身旁，为其介绍医院的环境和具体布局，确保患者能够了解医院环境，为患者和家属介绍治疗方法的优势以及方法等，确保患者和其家属可以积极配合，按照患者自身具体情况开展心理疏导等，避免患者由于各种不良情绪抵触治疗，确保患者可以建立积极的态度面对治疗，使其治疗依从性得到有效优化。针对患者生理指标进行监测，例如发热等，一旦出发现这些不良反应，需要立即告知医生，采取相应的处理措施。

（2）对导管情况是否合理进行观察，确保引流正确。如果胆汁引流量出现异常情况，需要立即进行调整以及开展无菌冲洗，防止导管液体出现逆行情况，导致患者出现呕吐的情况，为患者和家属介绍导管引流的具体作用，对患者导管内胆汁的具体引流情况开展检测。

（3）患者伤口存在流血等一些症状，需要利用物理电凝止血。如果流血量较大，那么需要开展抢救。若是患者存在腹部肿胀的症状，那么可以使用生产抑制素对身体内的造影剂进行抑制，防止发生酸中毒问题。

1.3观察指标

分析两组临床治疗效果。见效指的是在将胆石取出后，没有出现胰腺炎等一些不良反应，患者正常生理活动逐渐恢复正常。一般指的是胆石取出后，患者会出现伤口感染等一些情况，通过治疗后恢复正常。无效指的是患者胆石没有完全取出，且存在急性胆管炎等一些疾病[2]。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗效果优于A组（P＜0.05），见表1。

表1：分析两组临床治疗效果[n(%)]

3、讨论

胆石症属于老年人群具有较高发生率的疾病之一。老年人群身体机能不断降低，缺乏良好的抵抗力，手术治疗存在较高的风险，临床并发症发生率相对比较高，对其生存质量带来较大不影响。通常情况下，临床利用内镜下逆行胰胆管造影术ERCP对这种疾病开展治疗，把肠镜放置在患者十二指肠中，利用导管输入造影剂，手术后针对患者胰胆管开展检查以及手术治疗。这种手术方式存在较多的优势，手术风险相对比较小，不会为患者产生较大的损伤。然而，同样是一种侵入性治疗方法，会为患者生理和心理带来较大的损伤，手术后没有正确进行护理，可能诱发感染等并发症出现，为患者生活质量带来较大的影响。舒适护理人性化比较强，并且整体性比较强，可以全面对患者生理及心理进行护理，使其舒适度得到有效提高，避免出现医患纠纷，保证整体治疗效果[3]。在开展手术中，患者自身精神相对比较紧张，且处在应激状态，手术后对患者开展心理护理，可以使其自身的不良情绪得到有效释放，确保其血压等生理指标的稳定，并且手术护理可以对患者预后产生有利影响，手术后需要禁食以及禁水，四到六小时后可以为患者提供一些流质的食物。如果患者进食后存在呕吐等一些情况，那么需要暂停进食。患者禁食12小时后，可以为患者提供一些容易消化的食物。在食用的过程中，每次需要使用少量，且坚持多次的原则，防止错误进食等一些行为为护理带来不利影响，在后续进食的过程中，可以为患者提供苹果、菠菜等一些富含维生素的食物，利用饮食促进患者身体素质的提高。通过舒适护理，可以使整体护理效果得到保证，促进患者的尽快康复。

综上所述，在胆石症ERCP患者围手术期护理中，舒适护理的使用，可以为优化整体护理效果奠定良好基础，可以积极在临床护理工作中进行推广。

参考文献：

[1]王静,郭素艳,周静,李培培. 基于快速康复理念的护理干预在胆石症内镜逆行胰胆管造影术后患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2021,30(21):4010-4013.

[2]侯紫燕. FTS理论的护理干预在老年胆石症患者围手术期中的应用观察[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(18):3004-3006.

[3]牛晓燕. 快速康复外科理念在胆石症患者ERCP术后护理中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报,2019,41(5):394-395.