球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的护理干预

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的护理干预

赵利芳,周仕莲（通讯作者）

南岸区中西医结合医院 重庆 400000

摘要：目的：研究早期康复训练配合舒适护理对老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者的护理效果。方法：作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），通过舒适护理的患者为对照组，在此基础上，联合早期康复训练护理的患者为观察组，比较两组患者的疼痛评分（VAS评分）、腰椎功能评分（JOA评分）、生活质量各项评分；护理满意度。结果：观察组患者的VAS评分、JOA评分均优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的睡眠质量、心理状态、躯体活动、社会生活评分均高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为96.7%（29/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30）（P＜0.05）。结论：老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者术后通过早期康复训练配合舒适护理，能够有效改善腰椎功能，提升生活质量，降低疼痛程度，应用价值高，值得推广。

关键词：早期康复训练；舒适护理；老年骨质疏松性腰椎压缩骨折；应用价值

腰椎压缩性骨折患者主要为老年人群，发生骨折后，患者会出现腰部疼痛，活动受限，如果病情严重，则会对其活动能力、生活自理能力造成影响，甚至直接丧失[1]。临床中，一般会采用外科手术治疗此类患者，术后患者需要保持长时间的修养，另外，老年患者的身体相对虚弱，营养状态差，抵抗能力以及免疫能力较弱，无法有效耐受疼痛，所以，患者容易出现肺部感染、尿路感染、压疮等不良反应，严重影响了患者的身心健康、预后效果以及生命质量。现将研究结果报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），通过舒适护理的患者为对照组，在此基础上，联合早期康复训练护理的患者为观察组，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

通过舒适护理的患者为对照组，在此基础上，联合早期康复训练护理的患者为观察组。

舒适性护理：护理人员需要和患者主动加强沟通，缓解其负面情绪，提升其护理治疗依从性，术后，指导患者采用合理体位修养，指导其科学排痰、咳嗽，将气道中的分泌物有效排出，定期清理口腔以及咽喉部的排泄物，保证呼吸道顺畅，同时，需要保证病房中的清洁、安静，合理调整湿度以及温度，避免感冒；另外，需要指导患者饮食，多以维生素含量高、微量元素含量高、容易消化的食物为主，多食用蔬菜和水果，每天使用温水清洁会阴，并且保持干燥，避免发生泌尿系统感染。

早期康复训练护理：术后5h就开始做下肢训练，指导患者活动踝关节以及脚趾关节，术后24h需要做高抬腿训练，抬高伸直下肢20°，维持5s后，缓缓落下，双腿交替完成训练，每次10-15min，每天训练5次；术后3d，需要患者作蹬自行车作下肢训练，每次5min，每天三次，手术1-2周后，指导患者通过5点支撑法进行挺腹训练，将头部、肘部以及足部作为制成，挺腰，作腰腹功能锻炼，21d后，只需将头部、双足作为支撑点，训练腰背肌功能，35d后，通过四点支撑法训练，将双手、双足作为支撑点，每次训练动作需要维持3-5s，每天完成10-15次，直到康复为止。

1.3观察指标

比较两组患者的疼痛评分（VAS评分）、腰椎功能评分（JOA评分）、生活质量各项评分。

1.4统计学处理

文章中所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算，当P＜0.05时，我们认为两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的VAS评分、JOA评分比较情况

观察组患者的VAS评分、JOA评分均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2；

表2   两组患者的VAS评分、JOA评分比较情况（±s）（分）

2.2两组患者的生活质量评分比较情况

观察组患者的睡眠质量、心理状态、躯体活动、社会生活评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），表3。

表3   两组患者的生活质量评分比较情况（

±s）（分）

2.3两组患者的护理满意度比较情况

观察组患者的护理满意度为96.7%（29/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05），见表4；

表4   两组患者的护理满意度比较情况[n（%）]

3. 讨论

     老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者的耐受能力较弱，术后并发症风险较大，通过舒适护理，能够通过对患者的心理状态进行改善，从而提升患者的生活质量，进而降低并发症的发生率， 从而促进预后效果。通过早期康复训练，能够指导患者有计划的作四肢、腰背肌肌力、腰腹肌功能训练，从而使患者在术后更快的恢复生理功能以及日常生活能力，在早期康复训练的基础上，联合舒适性护理，患者的围术期间采用各个干预，既能够改善患者的负面情绪，又能够促进患者的恢复，康复效果明显[3]。本次研究结果表明：观察组患者的VAS评分、JOA评分；生活质量各项评分均优于对照组患者；观察组患者的护理满意度高于对照组患者。

综上所述，老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者通过舒适护理联合早期康复训练，能够有效缓解疼痛，改善腰椎功能以及生活质量，值得推广。

参考文献

[1]白小花, 高丽, 马君. 分析舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(84):295+298.

[2]王静. 舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者中的应用效果[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(024):72-74.

[3]李琴. 早期康复训练配合舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者的临床效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 009(004):191-192.