阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响

阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响

毕继衡

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的探讨阿司匹林联合他汀类药物在脑血栓治疗中的应用效果及其对动脉斑块的影响。方法随机选取2020年5月-2021年12月本院80例脑血栓患者，随机分为对照组（40例，阿司匹林）与观察组（40例，阿司匹林联合他汀类药物），对比治疗效果。结果 治疗后，观察组治疗总有效率比对照组高，而颈动脉斑块面积比对照组小，差异明显（P<0.05）。结论脑血栓临床治疗过程中，阿司匹林与他汀类药物联合应用，除缩小动脉斑块面积外，有助于治疗效果提高。

【关键词】脑血栓；他汀类药物；阿司匹林

  [Abstract] Objective To investigate the effect of aspirin combined with statins in the treatment of cerebral thrombosis and its effect on arterial plaque. Methods 80 patients with cerebral thrombosis in our hospital from May 2020 to December 2021 were randomly pided into control group (40 cases, aspirin) and observation group (40 cases, aspirin combined with statins). Results after treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the area of carotid plaque was smaller than that of the control group (P < 0.05). Conclusion in the clinical treatment of cerebral thrombosis, the combination of aspirin and statins can not only reduce the area of arterial plaque, but also improve the therapeutic effect.

【 key words 】 cerebral thrombosis; Statins; aspirin

  脑血栓为临床发生率较高的一种脑血管疾病。近年，因居民生活质量提高、饮食习惯的改变等，导致脑血栓患者不断增多，且朝着年轻化方向发展【1】。药物是治疗脑血栓常用方法，但是，以往仅采用阿司匹林药物，效果并不理想。因此，治疗方法的选择特别重要。据有关资料显示，联合用药能够进一步提高治疗效果。因此，本文针对脑血栓患者采取阿司匹林结合他汀类药物治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选80例研究对象均为本院接收的脑血栓患者，时间为2020年5月-2021年12月，所有患者均自愿签署研究同意书，并排除具有药物过敏史患者；随机分组，每组各40例；对照组：男、女例数比是22:18；年龄：35-78岁，均值（52.46±3.47）岁；观察组：男、女例数比是23:17；年龄：34-79岁，均值（52.51±3.53）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均采取常规基础治疗，包括营养神经、降压、脑循环改善、吸氧等。对照组：阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；规格：100mg*36s；批准文号：国药准字J20130078），每日100mg，日用1次，口服。治疗时间：14日。

观察组：阿司匹林联合他汀类药物资料。阿司匹林用量、用法与对照组相同。阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；规格：20mg*7s；批准文号：国药准字H20051408），每日40mg，日用1次，口服。治疗时间：14日。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果，效果判定：NIHSS评分减少在90%，表示显效；NIHSS评分减少在40-90%为有效；与以上判断标准不符，为无效。（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。观察颈动脉斑块面积。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

    观察组与对照组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组颈动脉斑块面积比较

    治疗前，组间颈动脉斑块面积未见显著差异（P>0.05）；观察组治疗后比对照组小（P<0.05），见表2。

见表2 两组颈动脉斑块面积比较（±s，cm2）

3 讨论

脑血栓疾病诱发因素相对复杂，据有关资料显示，脑血栓疾病诸多诱因中，动脉粥样硬化斑块占比较多，在颈动脉出现斑块后，血管管腔的宽度发生改变，血流量越来越少，导致部分有效成分依附在血管内膜上，最终造成血栓的形成。相关研究表明【2】，脑血栓的发生除与动脉斑块有关，也与吸烟、劳累等有关。通常情况下，脑血栓需要长期接受治疗，而且复发率高，除对其身体健康造成危害外，也导致其生活质量降低。因此，治疗方法的选择不容被忽视。

阿司匹林是治疗脑血栓常用药物，不仅能够抗血小板聚集，而且抗炎及镇痛效果明显。高胆固醇血症及血管内皮受损等，均加快了血小板聚集速度和血栓的出现，采用阿司匹林后，除了可以改善血小板聚集状况，而且在粥样硬化斑块预防中具有显著效果。据有关资料显示【3】，脂质代谢紊乱同样加快了粥样硬化斑块产生速度。他汀类药物在胆固醇合成阻断中具有显著效果，其可使患者机体脂质代谢状况发生改变；并将肝细胞表面低密度脂蛋白受体激活，使其水平进一步提高，从而将血清中胆固醇清除，临床应用效果明显【4】。阿托伐他汀是他汀类药物中常用的一种，与阿司匹林联合应用，两者之间能够相互弥补，将自身的优势充分发挥出来，以此促进治疗效果的提高。研究结果显示，观察组比对照组治疗总有效率高，且治疗后，观察组颈动脉斑块面积比对照组小，差异明显（P<0.05），由此可见，上述两种药物的联合应用，能够进一步改善患者神经功能缺损状况，尽量减轻临床症状，而且该方法能够加快患者康复速度。患者在采取药物治疗过程中，也需要加强对饮食指导的关注。许多脑血栓患者饮食并不合理，因长时间食用高脂类食物等，导致其血脂含量偏高。因此，治疗期间，需要告诉患者饮食时，尽量保持低脂低盐，清淡饮食，从而获取良好的治疗效果。

总而言之，阿司匹林与他汀类药物联合应用在脑血栓疾病治疗中应用效果明显，其不仅能够减小颈动脉斑块面积，促进整体治疗效果的提高，值得临床采纳、推广。

参考文献： 
　　[1] 马克芳. 丹参川芎嗪注射液对治疗脑血栓的临床康复效果研究[J]. 反射疗法与康复医学，2020，29（11）：94-96. 
　　[2] 孙健. 川芎嗪联合奥扎格雷钠在脑血栓治疗中的应用价值研究[J]. 健康前沿，2019，28（2）：212. 
　　[3] 肖一. 奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床研究[J]. 健康大视野，2020，15（1）：99. 
　　[4] 陈国伟. 奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果分析[J]. 首都食品与医药，2020，27（3）：111-112.