脑出血后遗症的康复训练治疗,你应该了解这些

脑出血后遗症的康复训练治疗,你应该了解这些

杨莉萍

四川省射洪市人民医院，四川 射洪629200

1什么是脑溢血后遗症?

脑出血的后遗症指的是在脑出血6个月以后，患者仍然有神经功能缺损的症状和体征，这就是脑出血后遗症了。

2脑出血后遗症有哪些?

脑出血后遗症非常地繁杂，根据它的不同部位而定，临床上常见的后遗症有几个方面：

第一个是运动方面的，运动方面包括语言发音障碍、吞咽障碍，还有肢体的无力，这是一大类。

第二是感觉性的，包括病人可以感觉到肢体或者躯干的麻木。另外可以感觉到，肢体或者躯干的疼痛，这是感觉障碍。

第三类是语言类的，病人可以出现失语，包括运动性失语，包括感觉性失语。另外，病人会出现智能障碍，比如病人会出现明显的智能水平下降，引起血管性痴呆。

另外，很多病人会有精神症状，比如出现幻觉，比如出现人格障碍，然后还有些症状，可以引起癫痫发作。另外还有少见的症状，比如可以引起严重的抑郁和焦虑，甚至出现自杀的情况。这是脑出血后遗症的大概的情况，但是每个人和每个人的情况不一样，所以还要根据具体的情况来判断。

3脑出血康复训练步骤有哪些？

脑出血康复训练是在病人意识恢复之后，针对患者的肢体偏瘫、失语等情况，进行一些促进肢体运动恢复，避免肌肉萎缩的一种康复治疗，以及促进患者语言功能恢复的治疗，在患者肌力逐渐恢复之后，可以逐步增加患者的运动量，在患者的语言功能逐渐恢复之后，我们也可以进行一些更加高级的语言、精神、心理等各方面的康复。其步骤如下：

一、床上训练：包括翻身和上下左右移动体位。腰背肌、腹肌及呼吸肌练习，上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。

二、步行练习：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先做步行前预备活动，如扶持力位下患肢前后摆动、踏步、负重等。扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行或徒手步行。在步行练习中应夸大，必须留意改善步态练习。

三、站立和站立平衡练习：先做站立预备活动，如坐位提腿踏步，换侧下肢肌力练习等。有条件可利用站立床练习，然后扶持站立、平衡杠中站立、徒手站立。脑出血后遗症治疗的站立平衡练习要达到他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

四、坐起和坐起平衡联系：先从半坐位三十度至四十度角开始逐渐增加角度、次数和时间。从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时不能控制，常向患侧倾斜接着应进行坐位平衡练习，从无依靠不能坐稳，躯干向不同方向摆动能坐稳，在他人一定外力推动下能坐稳。主要采取的方式有按摩，由别人帮助的被动运动和病人自己主动参与的主动运动。

4 脑出血后遗症的康复训练作用有哪些？

临床上脑出血后遗症的患者，容易遗留肢体偏瘫、肢体功能障碍、生活自理能力下降、言语以及吞咽困难等方面的问题，所以通过积极的康复训练，能够改善以上的功能，从而能够有效的预防后遗症和并发症复发。

对于患者肢体偏瘫的功能训练，可以给予患者针灸，推拿以及低频、中频电刺激，核心肌力平衡训练，从而改善患者的平衡功能，逐渐训练患者坐起，改善独立行走的功能。

另外还可以通过作业疗法，改善患者的生活自理能力，通过一系列的辅助器具，比如轮椅，扶手，防滑垫，减少护理的负担。

部分患者脑出血之后，容易合并吞咽障碍，可以留置胃管；小便无法控制者，需要留置导尿管，同时给予相应的康复训练，有利于患者拔除胃管和尿管，尽量恢复自主的进食和排尿。

5脑出血后遗症患者家庭康复训练治疗有哪些？

脑出血后遗症患者的家庭康复治疗方法主要有面瘫的功能训练，患者语言功能的训练，半身不遂的功能训练，患者可以进行坐卧的练习，锻炼上肢，下肢功能锻炼，日常生活动作锻炼以及脚踏车锻炼等，通过家庭康复的训练，可以改善患者的肢体活动不利等症状，但是一定要定期的上专门的康复医院进行进一步的咨询。

脑出血后遗症的患者在家庭进行康复训练时，一定要在专业的康复师引导下进行，不能盲目地进行康复的锻炼，有人把康复看得特别简单，甚至等同于锻炼，往往急于求成，事倍功半，而且容易导致关节肌肉的损伤、骨折，肩部和髋部的疼痛、痉挛加重，异常痉挛模式和异常的步态，从而导致患者康复的效果不理想。