冠心病早期症状有哪些?冠心病如何治疗

冠心病早期症状有哪些?冠心病如何治疗

石娟

成都长济老年病专科医院, 四川 成都610000

临床上将冠状动脉粥样硬化性心脏病称作冠心病。冠脉的作用是给予心脏充足的血液，而一旦冠脉出现粥样硬化现象引发管腔闭塞或者狭窄，则会引起缺血、缺氧现象，从而致使患者产生胸闷、胸痛等症状。此疾病多发群体为40岁以上人群，且男性较女性发病率高，近年来正呈现出年轻化发病趋势。此疾病早期症状较为隐匿，诸多患者对此了解程度较少，所以患者在本应到院就诊的初期未得到系统化的治疗，致使病情愈发恶化，威胁患者的生命安全。如何提高患者的警惕性呢？临床需要对此加以重视，并予以有效的治疗方案。

1冠心病致病因素

1.1传统危险因素

年龄：当患者的年龄越大，则导致冠脉受损和冠脉出现狭窄的概率更高。

性别：一般来讲，男性冠心病的发病风险相对较高，而绝经后女性的发病风险也会逐渐升高。

遗传因素：若家族群体中存在心脏病病史，尤其是父母、姐妹存在心脏病者，则此类群体的发病风险也相对较高。

吸烟：吸烟者患心脏病的风险相较于其他健康者更高，而且长时间吸二手烟者也会存在较高的冠心病发病风险。

高血压：未得到有效控制的高血压会增加血管粥样硬化的风险，并且还可能造成血管壁增厚，导致管腔狭窄或堵塞，从而引发冠心病。

血脂异常：血液内部高水平状态下的胆固醇会明显地增加动脉粥样硬化和斑块生成风险，无论是任一胆固醇水平都有可能会加速动脉粥样硬化形成。

糖尿病：糖尿病也是导致冠心病的一个风险性因素。

不健康的饮食习惯：若过度嗜好饮食一些含大量饱和脂肪酸、反式脂肪酸的食物，则会导致患者患冠心病的风险升高。

酗酒：酗酒会致使患者心肌出现损伤，导致冠心病病情加重。

1.2“新”危险因素

伴随着临床针对冠心病研究持续地深入，目前已有多种危险因素进入患者的视野内，主要包含下述几点，需要引起患者和临床的重视。

睡眠呼吸暂停：此疾病在发作期间会导致睡眠出现停止又开始，血氧水平会在急剧下降后升高，让心血管系统形成紧张状态，增大冠心病可能性。

高敏C反应蛋白水平升高：hs-CRP属于诱发心脏病的关键性因素，当机体出现炎症反应后，其水平会呈现出逐渐升高趋势，而研究认为冠脉逐渐变窄会导致血液内hs-CRP水平升高，从而可能诱发冠心病。

2. 冠心病早期症状有哪些?

尽早地明确冠心病早期症状，能够控制病情朝着恶化方向发展，能够让患者加以警惕并采取有效的措施进行干预。

2.1早期症状

当处于发病初期时，患者的症状存在隐匿性，通常在完成心电图检查时才可发现异常情况，但是诸多老年患者在未出现症状时并不在意疾病，甚至将其忽视，所以才导致病情恶化。同时早期症状还可能会表现为在出现剧烈体力活动和体育活动后，心绞痛症状较为明显，但是在休息片刻、服用冠脉扩张药物后可得到缓解。

2.2典型症状

胸痛：暂时性的冠脉狭窄现象引发的胸痛情况，也被称为心绞痛，患者的胸口处会出现紧绷、压迫感，感觉像是被人踩着胸口似的，主要发生于胸部中间或者偏向左侧位置。

胸部压迫：在冠脉完全受阻后可能会诱发心脏病，伴有胸部压迫性压力、肩膀与手臂出现疼痛，出现呼吸急促和大汗淋漓情况，但是女性则可能表现为下颌疼痛、颈部疼痛等不典型症状。

呼吸急促：若心脏无法向机体供应充足的血液，则可能在用力时产生呼吸急促并伴有疲劳感。

2.3伴随症状

当冠心病发生时，诸多患者还可能伴有下述几种症状：（1）与普通牙疼情况进行比较，冠心病造成的牙疼多以左侧疼痛发生率较高，但是无法确定牙疼发生的具体位置，且牙龈和脸颊不会出现红肿现象。（2）骤然出现冷汗、头晕现象，同时还可能伴有消化不良与恶心症状。（3）当活动期间会出现明显的颈部疼痛情况，呼吸急促程度加剧。

3冠心病如何治疗

明确冠心病如何治疗是减轻疾病对患者身体造成伤害的关键，而治疗的方式有很多，需要因人而异选择最合适的治疗方案。

3.1急性期治疗

针对稳定型心绞痛患者发病时，患者需要即刻停止活动并休息，通常在患者休息片刻后症状会逐渐地减轻并消失；若患者发作症状较为严重，则可予以硝酸酯制剂，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。对此疾病的治疗方案进行选择时，遵循的原则为“时间就是生命”，需要尽早地发现疾病、尽早住院并采取有效治疗方案，才能让心肌血液灌注得到恢复，从而避免患者因此丧失生命，改善其预后效果。

3.2一般治疗

休息：当处于急性期时，患者需要在一个安静、温馨的环境中卧床休息，则需要尽早地减少探视人数，减少不良刺激对患者身体造成的影响，消除患者的焦虑现象，并及时予以针对性镇静药物进行治疗。医护人员需密切地关注患者的各项生命体征指标，并及时采取氧疗措施。

3.3药物治疗

因存在个体差异性，所以药物选择需要结合患者实际情况。

抗血小板治疗：此方案的主要目的是减少血小板凝聚并避免血栓形成。予以环氧化酶抑制剂，是抗血小板治疗的关键，常规药物如阿司匹林，若存在不耐受现象者，则需要选择吲哚布芬；氯吡格雷也是常见的P2Y12受体阻滞剂的一种，可联合阿司匹林进行使用，但是需警惕患者的禁忌症。

抗心肌缺血药物治疗：予以抗心肌缺血药物能够减少心肌耗氧量并扩张冠状动脉，让心肌缺血情况得到减轻。包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂。

3.4手术治疗

采取手术方案进行干预的主要目的是帮助冠脉血运完成重建，主要采用的手术方式包括下述两种：

PCI（经皮冠动脉介入治疗）：主要是将一根细长导管插进冠脉动脉的开口处，带有球囊的导丝从导管内穿过，直达冠脉狭窄处后扩张球囊，对动脉壁上的斑块产生挤压作用，随后完成支架置入且完成机械支撑。

CABG（冠脉旁移植术）：此手术也就是搭桥手术，主要是借助患者机体其他部位血管作为桥血管，避开闭塞冠脉，多运用于冠脉狭窄病情较重的患者中。

3.5中医治疗

中医治疗方案主要是通过辨证施治方式，从发病机制方面采取措施进行干预，现目前已存在多项研究显示，中医治疗对冠心病患者预后改善具有积极意义。

4小结

冠心病危险性极强，其病因无法被根除且存在疾病反复发作的可能性，尽早地明确早期症状，可帮助患者辨别自己身体状况，并在出现危险症状时及时地到院就诊治疗，减少病情恶化对患者身体造成的伤害。了解治疗方案能够让患者对治疗的认识度提升，减少因不了解相关知识而产生的焦虑和抑郁情绪。