四川省妇幼保健机构服务能力分析

四川省妇幼保健机构服务能力分析

余欣,许靖 ,万蓓欣

乐山市人民医院

[摘要]目的：分析2011-2020年四川省妇幼保健机构的卫生资源配置状况和服务效率变化，为促进妇幼保健机构发展提供科学依据。方法：采用描述性统计分析法、相关分析法对四川省妇幼保健机构卫生资源配置与服务效率状况变化进行分析。结果：四川省妇幼保健机构卫生资源配置逐步完善，除2020年受新冠疫情影响外，其余年份服务效率增幅较大。结论：进一步提升妇幼保健机构的服务质量和利用效率，优化妇幼保健机构财务结构。

Abstract Objective: To analyze the changes of health resources allocation and service efficiency of maternal and child health institutions in Sichuan province from 2011 to 2020, and to provide scientific basis for promoting the development of maternal and child health institutions. Methods: Descriptive statistical analysis and correlation analysis were used to analyze the changes of health resources allocation and service efficiency in maternal and child health care institutions in Sichuan Province. Results: The allocation of health resources in maternal and child health care institutions in Sichuan province was gradually improved, and the service efficiency increased significantly in all years except 2020 when the epidemic was affected. Conclusion: Further improve the service quality and utilization efficiency of maternal and child health care institutions, optimize the financial structure of maternal and child health care institutions.

[关键词] 妇幼保健机构   卫生资源  服务效率

为推进健康中国建设，推进妇幼保健机构高质量发展，提高妇幼健康服务效率和服务质量，国家卫健委发布了《国家卫生健康委关于贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》，对妇幼健康服务能力、服务模式和服务理念提出更高的要求。

本研究通过梳理2011-2020年四川省妇幼保健机构卫生资源配置及服务效率变化情况，探讨发展过程中存在的问题，为新阶段迎接妇幼健康新需求和新挑战提供科学合理建议。

1 资料与方法

1.1资料来源

本研究中四川省妇幼保机构的卫生资源、固定资产数、财务状况、服务能力的数据均来源于四川省卫生健康委员会门户网站发布的“2011-2020年的四川卫生健康统计年鉴”。

1.2研究方法

（1）运用Excel 2013对数据进行统计分析，采用复合年均增长率等指标对2011-2020年四川省妇幼保健机构卫生资源、财务状况、服务能力和效率的变化趋势进行分析评价。（2）采用相关分析法对四川省2011-2020年妇幼保健卫生资源与服务利用情况等因素之间的关系进行分析。

2 结果

2.1 妇幼保健机构数量

10年间，四川省妇幼保健机构总数基本没有太大变化，维持在200-203之间（表1）。按城乡分，城市妇幼保健机构总数增加了8家，复合年均增长率1.36%，农村妇幼保健机构减少了9家，复合年均增长率-0.73%。

表1 四川省妇幼保健机构数量分类统计（个）

2.2妇幼保健机构卫生资源配置情况

2011

—2020年四川省妇幼保健机构各项卫生资源配置数均得到较快增长（表2）。卫生技术人员数增加13145，复合年均增长率8.74%；床位数增加5381张，复合年均增长率5.95%；开放病床数增加5117张，复合年均增长率5.79%；平均每院卫生技术人员数复合年均增长率8.82%、平均每院床位数复合年均增长率6%、平均每院开放床位数复合年均增长率5.85%。

表2  2011—2020年四川省妇幼保健机构卫生资源配置

2.3 妇幼保健机构万元以上设备情况

2011-2020年，四川省妇幼保健机构万元以上设备台数增加23076台，复合年均增长率17.41%，总价值增长5.33倍，复合年均增长率20.43%（表3）。其中，50万元以下设备增加21981台，复合年均增长率17.53%，50-99万元设备增加550台，复合年均增长率23.48%，100万元以上设备增长545台，复合年均增长率29.05%。

表3  2011-2020年四川省妇幼保健机构万元以上设备台数(台)

2.4 妇幼保健机构资产财务状况

2011-2020年间，四川省妇幼保健机构资产财务稳步提升（表4）。总资产增长4.63倍，复合年均增长18.56%，其中，流动资产增长4.27倍，复合年均增长率17.5%，固定资产增长2.48倍，复合年均增长率10.62%，负债增长6.02倍，复合年均增长率22.07%，净资产增长4.18倍，复合年均增长率17.22%。

表4  2011-2020年四川省妇幼保健机构资产财务表

2.5  妇幼保健机构收入与支出情况

2011-2020年间，四川省妇幼保健机构总收入和总支出大幅增加（表5），总收入增加3.79倍，复合年均增长率15.96%，财政拨款收入增长5.08倍，复合年均增长率19.79%，财政拨款收入占总收入的比重由2011年的28.46%上升至38.16%，增长近10个百分点。总支出增加3.66倍，复合年均增长率15.51%，人员经费支出增长5.03倍，复合年均增长率15.59%。人员经费支出占总支出的比重由2011年的32.22%提升至44.30%，增加12个百分点。

表5  2011-2020年四川省妇幼保健机构收入支出

2.6  妇幼保健机构服务效率情况

2011-2020年四川省妇幼保健机构诊疗人次增长865.43万人次，复合年均增长率7.27%；门急诊人次增长802.22万人次，复合年均增长率6.95%；入院人数增长15.67万人次，复合年均增长率3.97%；出院人数增长15.94万人次，复合年均增长率4.05%；住院病人手术人次数增长6.72万人次，复合年均增长率4.61%；每百、门急诊入院人数2020年较2011年下降22.05%（表6）。

表6  2011—2020年四川省妇幼保健机构服务效率情况

3 讨论与建议

3.1 需进一步提升妇幼保健机构的服务质量和效率

2011-2020年四川省妇幼保健机构加大了医疗设备投入，这能大大提高患者的疾病诊断精确度，帮助患者及时治疗、提高治愈率。也能提高医院的医疗水平，获得经济效益和社会效益双赢。设备的更新和购置吸引了更多的妇女和儿童到专业的妇幼保健机构就诊。诊疗人次、出院人次大大提升，但与大型综合性医院相比还有较大的差距，需进一步提高服务质量和效率。

3.2 优化财务结构、完善妇幼保健机构薪酬体系

2011-2020年四川省妇幼保健机构利用杠杠效应扩大规模，但负债比例控制在50%以内，总体资产结构合理。财政拨款收入增幅与人员经费支出增幅同步，财政拨款收入占总收入的比重波动增长，人员经费支出占总支出的比重在2011-2015年增长速度较为缓慢，但2016年有了迅猛增加，其中一个很重要的原因就是2016年四川省卫计委出台了《四川省儿童医疗服务改革与发展实施方案》，文件指出薪酬制度要向儿科医生倾斜。2020年国家卫生健康委办公厅印发了《妇幼保健机构绩效考核办法》的通知，将为进一步完善妇幼机构绩效考核体系、调动妇幼医师、护士等专业技术人员提升工作积极性、推进妇幼保健机构全面落实责任起到重要的积极作用。

参考文献

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[3]周明华,冯毅.贵州省妇幼保健机构卫生资源配置及服务利用分析［J］.中国卫生经济,2018,37(4):40-42.