疼痛护理对乳腺肿瘤患者术后疼痛及负性情绪的影响

疼痛护理对乳腺肿瘤患者术后疼痛及负性情绪的影响

聂凤丽

阿城区人民医院  150300

[摘要]目的：观察不同护理模式在乳腺肿瘤患者治疗中的应用效果。方法：选择2020.1~2021.4收治的60例乳腺癌患者，对照组30例进行常规护理，实验组30例运用常规+疼痛护理，比较两组术后疼痛及负面情绪评分。结果：术后实验组患者SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，数据差异明显，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对乳腺癌患者进行规范化的疼痛护理，有助于缓解其术后疼痛感，减轻负面情绪，值得推广。

[关键词]乳腺肿瘤；疼痛护理；术后疼痛；负性情绪

[Abstract] Objective: To observe the effect of different nursing modes in the treatment of breast cancer patients. Methods: 60 patients with breast cancer admitted from January 2020 to April 2021 were selected. 30 patients in the control group received routine nursing, and 30 patients in the experimental group received routine + pain nursing. The postoperative pain and negative emotion scores of the two groups were compared. Results: the scores of SAS, SDS and vas in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: standardized pain nursing for patients with breast cancer is helpful to relieve their postoperative pain and negative emotions, which is worth popularizing.

[Key words] breast tumor; Pain care; Postoperative pain; Negative emotion

乳腺肿瘤是发生在乳腺上皮细胞的良性或恶性肿瘤，乳房肿块、乳头溢液等是疾病早期常见表现，晚期可能会因癌细胞转移而引起多器官病变，危及患者生命安全【1】。当前，临床多提倡运用手术切除发治疗本病，手术入侵操作会使患者术后出现很大痛苦，心态也随之改变，不利于伤口愈合及身体各项机能恢复，降低生活质量【2】。疼痛护理实施期间强调对乳腺肿瘤患者疼痛的干预，减轻疼痛程度，疏解情绪，优化预后，本文对疼痛护理干预情况进行总结分析：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2020.1~2021.4期间于我院进行乳腺切除术的60例患者资料进行分析，疾病诊断明确，肝肾功能及凝血功能良好，具备正常沟通能力，征得患者同意后作出如下分组：

对照组（n=30）：年龄34~58岁不等，平均（46.1±5.6）岁；已婚25例，未婚5例。

实验组（n=30）：年龄范围32~57岁，中位年龄（45.8±5.0）岁；已婚27例，未婚3例。

比较两组患者一般资料，差异未见统计学意义（P＞0.05）。本次研究是在医学伦理委员会批准后进行的。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括口头宣讲疾病乳腺肿瘤疾病相关知识，简单介绍切除术操作过程、配合要点，术后饮食及睡眠等方面的注意事项等。实验组在此基础上进行疼痛护理：

（1）切除术后局部身体外形出现较明显的变化，乳腺肿瘤患者身心承受较大的痛苦，主观上不愿意面对现实，不接受现状等，不利于临床护理工作顺利推进。护士要同情、关爱、尊重患者，主动和她们沟通，真诚的倾听她们的诉说，进行有效的人文关怀，解答他们的思想困惑，通过案例宣教的形式疏导她们的心理状态，引导她们通过合理的方式宣泄负面情绪。

（2）疼痛干预：忽视密切关注患者术后状态，鼓励她们及时反馈疼痛情况，告知患者如果疼痛在可承受范围中时尽量不使用镇痛类药物，可以通过闲聊、看影视剧、听音乐、回忆美好往事等方式分散对疼痛的注意力。护士指导患者进行有效的深呼吸，放松身心状态，这些均是缓解术后疼痛的可行办法【3】。如果患者剧烈疼痛时，护士要严格遵照医嘱为患者提供止痛药物。术后告知患者适当多增加营养，多进食一些高热量、高蛋白、益气养血的食物，对患者身体恢复能起到一定促进作用。

（3）伤口护理：术后要时刻维持伤口清洁、干燥，定时观察伤口情况，如果出现渗液、局部红肿或渗血情况时，要及时汇报给医生，协同处理。

（4）环境护理：护士为患者创造干净、温馨的病房环境，在阳台上摆放绿色盆景，加强室内温度、湿度的管理，适时通风换气，帮助患者及时换新床单被罩，尽可能的提升他们住院治疗的舒适度。

1.3观察指标

（1）负性情绪：①焦虑自评量表（SAS）：轻度50~60分，中度61~70分，重度＞70分；②抑郁自评量表（SDS）：轻度53~62分，中度63~72分，重度＞72分。

（2）疼痛：视觉模拟评分法（VAS）评估，分值0~10分，得分越高提示疼痛越严重

1.4统计学处理

用SPSS16.0软件包处理数据，表示计量资料，检验。可对比数据要满足P＜0.05。

2结果

和对照组相比，术后实验组患者SAS、SDS、VAS评分更低，利用专业软件对比分析组间数据，确认差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 术后两组患者疼痛、负性情绪评分比较

3讨论

乳腺肿瘤是一种发生率很高的妇科疾病，近些年本病的患病人数有不断增加的趋势，我国已经有30多万女性被诊断出乳腺肿瘤，其损害女性患者的身体健康，降低其生活质量【4】。本病的诱发因素很多，包括内分泌失调、精神状态、遗传等。手术治疗是当前乳腺肿瘤患者首先的治疗方案，特别是改良根治术保留了胸肌，术后乳房外观较好【5】。但是手术治疗带来的创伤对患者身体、心理均会构成一定伤害，很多患者术后会出现明显疼痛，极为焦躁的情绪，治疗依从性显著降低，不利于康复【6】。

笔者所在科室积极对乳腺肿瘤患者进行疼痛护理，期望通过这种方式减轻术后疼痛对患者产生的影响，疼痛护理方法包括心理护理与情绪疏导、镇痛药物干预、深呼吸、音乐疗法、伤口护理及病房环境条件改善等，力求最大限度的表现出人为关怀理念。护理后实验组患者SAS、SDS、VAS评分分别是（46.1±3.2）分、（47.7±2.1）分、（3.3±0.7）分，均低于对照组的（64.1±2.8）分、（62.4±4.2）分、（5.7±1.9）分，数据差异均有统计学意义，利用数据说明了疼痛护理在减轻患者痛楚及负面情绪方面的有效性，值得推广。

参考文献

[1]董洁平.疼痛护理干预乳腺肿瘤患者术后疼痛缓解的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2021,(1).350~351.

[2]周丽华.疼痛护理干预对乳腺肿瘤患者术后疼痛的效果研究[J].智慧健康.2020,(6).118~119.

[3]周彩霞,刘丽.乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果[J].全科口腔医学杂志（电子版）.2019,(33).65,71.

[4]刘学良,张曼丽,马红艳,等.乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断作用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(86).196,206.

[5]郭江艳.探讨乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(72).359-360.

[6]杨庆蕾.综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响分析[J].中国医药指南.2017,(15).285-286.