评价中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果

评价中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果

段凌云,1

1鄂东医疗集团黄石市中医医院（湖北理工学院附属医院）针灸科 435000。

摘要目的：研究对肩周炎患者实施中医针灸推拿护理的应用效果。方法：选择70例肩周炎患者作为观察对象随机分为对照组与中医组各35例，对照组采用常规护理、中医组则实施中医针灸推拿护理。结果：护理2周后中医组患者关节功能（JOA）评分显著高于对照组，肩部疼痛（VAS）评分显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。6个月后中医组患者的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对肩周炎患者实施中医针灸推拿护理，可显著改善患者的疼痛和关节功能评分，同时降低患者的复发率，临床应用效果显著。

关键词肩周炎；中医针灸推拿；疼痛评分；关节功能评分；复发率

肩周炎属于临床中常见的关节系统疾病，中医称为“漏肩风”。主要是因为患者肩关节周围出现关节囊性粘连，同时患者肩关节周围的肌腱和韧带发生退行性病变，多重原因引起患者出现肩部酸痛僵硬，引起肩关节活动受限[1]。该类疾病以老年患者较多，尤其是长期劳累过度的50-60岁人群更容易出现肩周炎症状。患者起病初期具有轻微疼痛，但随着时间的延长其疼痛感会逐渐增加，而到后期会逐渐影响到患者的睡眠，影响到患者的生活质量。现阶段在对肩周炎进行治疗的过程中并无特效药，在参与治疗时同步辅以中医护理措施可有效帮助患者消炎镇痛，使患者获得良好的康复效果。中医针灸推拿是临床常见的中医护理措施，将其应用于关节系统疾病的护理可辅助患者获得良好的康复质量。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2020年5月-2021年12月在我院进行治疗的肩周炎患者70例作为观察对象，按随机原则分为对照组与中医组各35例。对照组男性19例，女性16例，年龄区间为34-82岁，平均年龄为（58.9±5.3）岁，病程时间为3个月-4年，平均病程时间为（2.8±0.6）年。中医组男性20例、女性15例，年龄区间为30-79岁，平均年龄为（57.8±6.4）岁，病程时间为2个月-6年，平均病程时间为（3.1±0.8）年。2组患者基本资料统计分析无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，中医组在常规护理基础之上实施中医针灸推拿护理：

首先，向患者详细讲解中医针灸推拿的基本原理和过程，与患者进行沟通在获得患者同意的情况下实施针灸推拿。将针灸推拿过程中的注意事项向患者进行讲解，使患者能够在充分理解的情况下保持良好的配合度。在实施针灸推拿之前先对患者所在病房环境、温度、湿度进行调整，使患者感觉舒适为宜，在针灸的过程中会去掉患者外套，因此需要防止温度过低导致患者受凉，需充分做好对患者局部的保暖护理。在针灸之前指导患者处于俯卧位，双上肢自然平分放于病床上，褪去患者上衣露出双肩，放保暖毯遮盖，进针之前进行针的检查，防止出现断针、弯针情况，然后对患者进针穴位进行充分消毒。选择患者中平、曲池 、肩贞、阳陵穴，采用平补平泻方法进行针刺，得气后留针20分钟，按上述方法每日针灸1次。然后对患者进行推拿，推拿以捏法、拿法、按法为主，指导患者处于端坐位，肢体自然下垂选择患者曲池、外关、合谷、肩贞径进行点按，每个穴位3分钟。然后采用斑摇的方式对患者肩关节进行活动，每个动作30下[2]。指导患者的肩关节进行前屈内收旋转，每个动作30次，按上述推拿方法每日1次。在患者推拿针灸完成以后对患者进行后续注意事项的健康指导，指导患者能在针灸推拿之后注意保持肩部暖和，禁止进行重体力劳动。此外在饮食方面指导患者以清淡高蛋白、高营养饮食为主，避免刺激性食物，禁止吸烟饮酒。

1.3指标观察

在2组患者接受护理1周后，采用JOA量表对2组患者进行关节功能评分。采用VAS视觉评分法对患者疼痛程度进行评分。在2组患者接受治疗6个月后回访2组患者的复发率。

1.4数据统计

统计软件运用SPASS24.0，计量：(x±S)表示，检验：t，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P<0.05，数据具有统计学价值。

2 结果

两种患者在接受护理1周后中医组患者的JOA评分显著高于对照组，数据有统计学差异，P<0.05。中医组患者的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。中医组患者的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1所示：

表1 2组患者JOA评分、VAS评分以及复发率数据统计

3 讨论

中医理论认为肩周炎属于“痹症”范畴，主要是因为肩部周围关节受风寒侵袭所致，进而导致患者出现静脉麻痹受阻，阻滞不通、不通则痛。对于该类患者在进行治疗的过程中以消炎镇痛、舒经活络为主要方向。针刺按摩可有效改善患者肌肉痉挛，促进局部血液循环，进而达到通经活络的目的。对于肩周炎患者而言在进行针灸推拿的过程中，阿是穴是主穴，曲池穴、肩贞穴作为辅穴，通过针灸可有效疏通相关穴位的神经兴奋通道，达到疏通经络、活血化瘀的目的。而选择患者肩部穴位进一步实施推拿，将使患者局部血液循环水平得到显著改善，有效改善患者关节部位的组织粘连现象，进而达到降低患者疼痛感、改善患者局部病症的目的。因此针灸推拿应用之后在改善患者疼痛，促进患者功能康复方面有非常重要的应用效果。陈廷渠

[3]选择118例肩周炎患者作为研究对象分析针灸推拿对患者在日常生活能力和肌力改善方面的应用效果，其结果显示针灸推拿措施实施之后患者的康复有效率得到显著提高、ADL评分得到显著提高、肌力评分也得到显著提升，证实了针灸推拿护理在肩周炎患者中的应用价值[4]。本研究结果与上述理论具有一致性，进一步表明针灸推拿护理可应用于肩周炎患者的护理过程中，以促进患者康复。

参考文献：

[1]董素毛. 中医针灸推拿护理肩周炎患者中护理的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):140-141.

[2]陈晨. 护理干预在肩周炎治疗中的应用价值[J]. 心理月刊,2018(08):75-76.

[3]陈廷渠. 针灸+推拿治疗肩周炎的临床效果及对其日常生活能力的影响[J]. 中医临床研究,2019,11(02):93-94.

[4]郑美,朱朝霞,李卫云. 优质护理干预肩周炎患者的临床研究[J]. 医学食疗与健康,2019(18):170+172.