研究供应室外包模式对手术室器械消毒灭菌的影响及效果评价

研究供应室外包模式对手术室器械消毒灭菌的影响及效果评价

文俊伟

湖北省荆门市第二人民医院消毒供应室 邮编：448000

【摘要】目的：分析和评价供应室外包模式对手术室器械消毒灭菌的影响及效果。方法：分别抽取我院实行供应室外包模式前、后供应室进行消毒灭菌的80件手术室器械作为研究对象，对比实行供应室外包模式前、后医院对手术室器械的清洗、消毒灭菌合格率、器械消毒灭菌成本费用。结果：实行供应室外包模式后，医院手术室器械的清洗、消毒灭菌合格率（100.00%）、（98..75%）高于实行供应室外包模式前（88.75%）、（87.50%），器械消毒灭菌成本费用（2126.50±50.46）元低于实行供应室外包模式前（7250.40±100.95）元，前后对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术室器械采用供应室外包模式进行消毒灭菌，不仅能提高器械消毒灭菌合格率，还能降低器械消毒灭菌成本。

【关键词】供应室外包模式；手术室器械；消毒灭菌；影响

供应室担负着医院内各种医疗器材的清洗、消毒灭菌和供应工作，若供应室对手术室器械消毒灭菌不合格，易增加手术患者院内感染发生风险，从而会对患者预后造成严重的不良影响，因此，就需要供应室积极探寻有效措施提高对手术室器械消毒灭菌的合格率[1]。既往，供应室多采用自主管理模式，然而，随着院内各手术室器械处理量的增加，在自主管理模式下，供应室器械管理承担着巨大的负荷，从而会降低供应室对手术室器械的消毒灭菌合格率，对此，我院实行供应室外包模式，将供应室交由第三方管理，不仅能有效提升了器械消毒灭菌合格率，也降低了器械消毒灭菌成本，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

分别抽取我院实行供应室外包模式前（2020年1月至2020年12月）、后（2021年1月至2021年12月）供应室进行消毒灭菌的80件手术室器械作为研究对象，实行供应室外包模式前的手术室器械类型：手术钳53件、手术剪25件、腹腔镜2件，使用年限：1-4年，平均使用年限（2.09±0.45）年；实行供应室外包模式后的手术室器械类型：手术钳52件、手术剪25件、腹腔镜3件，使用年限：1-4年，平均使用年限（2.12±0.43）年，实行供应室外包模式前、后手术室器械类型及使用年限等一般资料上差异不显著（P＞O.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2方法

     实行供应室外包模式前，由供应室按照常规清洗、消毒灭菌流程对手术室器械进行消毒灭菌，实行供应室外包模式后，由院方与第三方供应室签署器械清洗、消毒灭菌外包协议，签署协议前，承接外包服务的供应室需向院方提供供应室资质证明、消毒供应中心布局流程、消毒供应中心验收合格证明及各项监测工作符合规范要求的佐证资料，院方需对这些佐证资料进行严格审核，审核合格后，双方签署外包服务协议。签署外包服务协议后，由第三方供应室对医院手术室器械进行清洗、消毒灭菌、检查配装、物流配送等，并控制各项处理工作的质量，将处理的手术室器械配送给医院时需出具物品消毒灭菌过程监测结果，以便医院能追溯各项器械处置全过程，并对器械消毒灭菌质量进行检测。

1.3观察指标

对比实行供应室外包模式前、后医院对手术室器械的清洗、消毒灭菌合格率、器械消毒灭菌成本费用。

1.4统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜O.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1实行供应室外包模式前、后供应室对手术室器械的清洗、消毒灭菌合格率对比

实行供应室外包模式后，医院手术室器械的清洗、消毒灭菌合格率高于实行供应室外包模式前，前后对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1  实行供应室外包模式前、后供应室对手术室器械的清洗、消毒灭菌合格率对比[n/（%）]

2.2实行供应室外包模式前、后供器械消毒灭菌成本费用对比

实行供应室外包模式后，器械消毒灭菌成本费用（2126.50±50.46）元低于实行供应室外包模式前（7250.40±100.95）元，前后对比差异显著，具有统计学意义（t=9.147，P＜0.05）。

3.讨论

既往，医院多由供应室自主对手术室器械进行清洗、消毒灭菌，虽能在一定程度上保障手术室器械消毒灭菌质量，但是，随着医院患者数量的不断增多，院内供应室每日处理手术室器械数量也明显增多，在超负荷工作状态下，会影响供应室对手术室器械的消毒灭菌质量，对此，医院可与当地第三方供应室中心进行合作，双方达成外包协议后，院方只需每年支付第三方供应室相应的器械处理费用，第三方供应室就能负责对医院手术室器械进行清洗、消毒灭菌、检查配装、物流配送等，这样不仅能有效缓解医院供应室因处理的手术室器械数量过多而引发的消毒灭菌不合格问题，同时还能有效节省供应室的工作人员的工资及维护费用，从而能全面降低医院对各类器械消毒灭菌方面的预算，且第三方供应室器械消毒杀菌的专业性较强，也能有效保障器械消毒灭菌合格率

[2]。

本次研究结果显示，实行供应室外包模式后，医院手术室器械的清洗、消毒灭菌合格率高于实行供应室外包模式前，器械消毒灭菌成本费用低于实行供应室外包模式前，前后对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），与马晓翠[3]研究中得出的结论基本一致，说明供应室外包模式对提升手术室器械消毒灭菌合格率具有积极的影响。

综上所述，对手术室器械采用供应室外包模式进行消毒灭菌，不仅能提高器械消毒灭菌合格率，还能降低器械消毒灭菌成本。

【参考文献】

[1]沈翠华.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响评价[J].健康大视野,2019, 000(001):232-233.

[2]陈文倩.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2018(19):2.

[3]马晓翠.供应室外包模式对手术室器械消毒灭菌的影响[J].中华养生保健,2021,39(4):3.