分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果

分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果

佟石磊

安达市医院  151400

【摘要】目的：分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果。方法：分析2020年8月-2021年6月我院收治的98例脑梗塞患者，随机双盲法分成两组，各49例。本研究常规组患者配合常规治疗方案，实验组患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙法治疗方案，对比两组患者治疗效果。结果：经治疗后，实验组治疗效果、BI指数和NHISS评分方面优于常规组（P＜0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞具有临床推广价值。

【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀钙；脑梗塞；治疗效果

[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of clopidogrel combined with atorvastatin calcium in the treatment of cerebral infarction. Methods: 98 patients with cerebral infarction treated in our hospital from August 2020 to June 2021 were randomly pided into two groups with 49 cases in each group. In this study, the patients in the routine group were combined with the routine treatment scheme, and the patients in the experimental group were treated with clopidogrel combined with atorvastatin calcium. The treatment effects of the two groups were compared. Results: after treatment, the treatment effect, Bi index and nhiss score of the experimental group were better than those of the routine group (P < 0.05). Conclusion: clopidogrel combined with atorvastatin calcium has clinical value in the treatment of cerebral infarction.

[Key words] clopidogrel; Atorvastatin calcium; Cerebral infarction; treatment effect

在人们经济水平提升的同时，生活作息、饮食习惯也逐渐变化，脑梗塞患病几率也逐渐递增，而我国成为了脑梗塞发病率最高的国家之一【1】。脑梗塞也称为脑卒中，是当前医学临床研究中发病率较高的一种疾病，脑梗塞具有发病突然、病情严重，患者一旦发病，短时间内难以控制病情，且致残率、致死率非常高【2】。结合当前临床治疗脑梗塞的措施来看，主要分为保守治疗与手术治疗两种方案，但是目前临床治疗所用药物较多，产生的效果也有所差异。通过研究，发现氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果良好，研究报告如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

分析2020年8月-2021年6月我院收治的98例脑梗塞患者，随机双盲法分成两组，各49例。常规组：男性32例，女性17例；年龄49-68岁，平均年龄（51.22±2.18）岁；实验组：男性30例，女性15例；年龄53-64岁，平均年龄（56.11±1.19）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用降压、控制血糖、胰岛素等常规治疗方式。

常规组：服用阿托伐他汀钙片（厂家：北京嘉林药业股份有限公司，批号：国药准字H20093819），服药一次2片，每日一次。

实验组：在常规组治疗方案的基础上联合服用硫酸氯吡格雷片（厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，批号：国药准字H20000542）服药一日一次，每次三片，饭前或饭后半小时服用，进行治疗。

1.3观察指标

采用神经功能缺损评分（NHISS评分）进行两组患者评估，评分指数越低，表示患者的神经功能越好；采用生活活动能力评分（BI评分），评分指数越高，表示患者的生活活动能力越强；治疗效果根据患者综合治疗情况评定。计算方法为总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者治疗效果

两组患者在治疗前各项参数均无明显差异（p＞0.05），常规组治疗有效率为63.27%，实验组为87.75%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1对比两组治疗效果[n/(%)]

2.2对比两组患者BI指数和NHISS评分

两组患者在治疗前各项参数均无明显差异（p＞0.05），治疗后实验组有明显变化，且BI指数和NHISS评分评分优于常规组。详见表2：

表2两组患者BI指数和NHISS评分，[±s]

3讨论

脑梗塞也称为脑卒中，是临床治疗疾病中发病率最高的疾病之一，脑梗塞具有一定特性，如发病突然、病情严重，并且患者一旦发病，在短时间内无法控制病情【3】。脑梗塞是一种突发性疾病，其脑组织坏死的程度和部位、血栓大小有关，也和患者的高血压、糖尿病等有关。脑梗塞的发病机制独特，由多种因素导致。而结合临床研究来看，大部分学生通过研究，发现了脑梗塞的发病与患者机体胆固醇过高、动脉粥样化有关，从而导致侧支循环出现病变，严重影响了脑血管的调节能力，加大了对血管的阻力，引发血栓【4】。脑梗塞在临床中具有极高的致残率和致死率，所以临床需要给予有效的治疗方法，加强患者的预后。当前临床治疗脑梗塞的方法主要有药物治疗及手术治疗，但是相对来讲，很多患者采用手术治疗风险较大，且患者的预后情况不好，所以需要采用药物进行治疗【5】。

阿托伐他汀钙作为一种调节血脂的药物，在患者服用后，可以直接作用与肝脏，抑制胆固醇的合成，从而推动低密度脂蛋白受体合成，减少胆固醇合成几率，降低机体的TG、LDL-C水平，并抑制血小板出现聚集情况，加速患者机体的血液循环，提升患者脑血管自我调节能力，达到减轻病情的目的。而氯吡格雷属于一种血小板聚集的抑制剂，针对血小板的受体及ADP结合具有一定的抑制作用，并抑制ADP的聚集作用【6】。所以，可以有效保证抑制血小板聚集的效果，减少血栓的形成，降低血液粘稠度，促进患者神经功能、脑组织供血功能的恢复，改善患者病情。通过研究常规组与实验组，对比两组患者的治疗效果、BI指数和NHISS评分，发现实验组各项评分均优于常规组，可以有效促进患者生活活动能力、神经功能水平的提升。

综上所述，在临床治疗脑梗塞患者期间，采用阿托伐他汀钙联合氯吡格雷疗效明显，可以有效促进患者神经功能和生活活动能力水平提升，具有极高的临床推广价值。

参考文献： 
　　[1]李歌，林萍，莫敬敬.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果分析[J].北方药学，2019，16（2）：2. 
　　[2]盛明，刘慧霞，梅露露，等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞对脑血管内皮功能，氧化应激指标及脑神经功能的改善情况[J].临床医学研究与实践，2020，5（1）：2. 
　　[3]陈娟.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].新乡医学院学报，2019，36（1）：4. 
　　[4]费可欣，李春双，高长奎，等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的疗效及对神经功能的影响[J].糖尿病天地，2019，16（4）：70-71. 
　　[5]曹艳红.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞效果及对神经功能和生活质量影响分析[J].中国保健营养，2019，29（5）：289-290. 
　　[6]李伟.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2021，14（3）：3.