小儿支原体肺炎患儿中甲泼尼龙+阿奇霉素治疗的效果和不良反应

小儿支原体肺炎患儿中甲泼尼龙+阿奇霉素治疗的效果和不良反应

裴立莹

黑河市第一人民医院  164300

【摘要】 目的 分析小儿支原体肺炎采用甲泼尼龙+阿奇霉素治疗效果。方法 研究样本为小儿支原体肺炎患者70例，以入院顺序分组，对照组采取阿奇霉素治疗，观察组结合甲泼尼龙治疗，观察治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组疾病控制效果优于对照组（P<0.05）。观察组治疗安全性与对照组相比差异不显著（P>0.05）。结论甲泼尼龙+阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果好。 

【关键词】 小儿支原体肺炎；甲泼尼龙；阿奇霉素

[Abstract] Objective To analyze the effect of methylprednisolone + azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods 70 patients with mycoplasma pneumonia in children were pided into groups according to the order of admission. The control group was treated with azithromycin and the observation group was treated with methylprednisolone. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The effect of disease control in the observation group was better than that in the control group (P < 0.05). There was no significant difference in treatment safety between the observation group and the control group (P > 0.05). Conclusion methylprednisolone + azithromycin is effective in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.

【 key words 】 mycoplasma pneumonia in children; Methylprednisolone; Azithromycin

支原体肺炎属于常见的肺炎类型，研究显示该疾病在肺炎的临床发病率中占10%-60%左右。对支原体肺炎的发病机制进行分析，发现与支原体感染有直接的关系【1】。支原体肺炎在儿童中的发病率较高，且呈明显上升趋势。疾病进行性发展，若得不到有效的干预，病情恶化会损伤肺器官并累及其他脏器、组织。目前，阿奇霉素及甲泼尼龙是治疗支原体肺炎的有效药物，本次研究对其应用效果及安全性进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为小儿支原体肺炎患者70例（本院2019年10月-2021年9月）。男，观察组19例，对照组16例，女，观察组20例，对照组15例，对比差异不显著（P>0.05）；年龄，观察组（7.2±2.2）岁，对照组（7.4±2.4）岁，对比差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

实施常规治疗，以吸氧、祛痰、纠正酸碱平衡。对照组采取阿奇霉素（生产厂家：天津生物化学制药有限公司，批准文号：国药准字为 H20060810）治疗，静脉滴注，每次0.5g，每天1次，连续治疗3d，并静脉滴注丙种球蛋白（生产厂家：上海新兴医药股份有限公司，批准文号：国药准字为 S20013041）治疗，静脉滴注每天1次，每次2.5g。连续治疗2天。治疗3d后口服阿奇霉素（生产厂家：陕西华西制药股份有限公司，批准文号：国药准字为 H20083690）治疗，口服每天1次，每次10mg/kg。用药3天后停药4天，为1疗程。连续治疗3个周期。观察组在上述治疗基础上，采用甲泼尼龙（生产厂家：天津天安药业股份有限公司，批准文号：国药准字为H20123319）治疗，静脉滴注，每次2mg/kg，每天1次。连续治疗3天，用药剂量减少到1mg/kg，再治疗2天。

1.3 观察指标

（1）评估治疗效果，临床症状及体征均消失，X线及CT检查结果恢复正常（显效）、上述指标均有明显改善（有效），上述指标均未改善（无效），将显效及有效计入总有效率；（2）评估疾病控制效果；（3）评估治疗安全性，统计恶心、呕吐及面色潮红的发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗效果对比[n(%)]

2.2 疾病控制效果对比

观察组疾病控制效果优于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 疾病控制效果对比（±s）

2.3 治疗安全性对比

两组治疗安全性对比差异不显著（P>0.05）。见表3。

表 3 治疗安全性对比[n(%)]

3 讨论

支原体肺炎是常见的肺炎类型，在儿童群体中较为多发，对患者的生活质量及生命健康安全影响极大【2】。小儿支原体肺炎的临床治疗中，激素类药物与抗生素治疗是常规治疗方案。

其中阿奇霉素属于常见的大环内脂类抗生素，有较好的抑制分子脱水效果，减轻机体炎症发病的效果【3】。阿奇霉素的分子结构较为稳定，因而静脉给药或者口服给药能够迅速发挥药效，且保持较长时间的半衰期，药物浓度高，抗感染的效果显著。但由于阿奇霉素临床用药频率较高，产生了耐药性，且长时间用药还会引发不良反应，容易耽误病情。甲泼尼龙属于临床常用的糖皮质激素，其抗炎效果显著，采取静脉给药，能够迅速发挥药效，且在肺内的血药浓度较高，可长期作用在病灶部位，发挥较好的改善机体炎性反应的效果【4】。通过甲泼尼龙用药，可改善机体充血及全身炎症反应的效果，能够抑制肺泡水肿对患者呼吸功能的影响。甲泼尼龙用药可抑制痰液分泌，因而能够防止支气管堵塞，改善通气功能。在本次采取阿奇霉素及甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的临床治疗中，通过发挥较好的抗炎作用，可充分发挥两种药物的不同作用机制，可促使患者肺部炎症反应得到有效改善，可在短时间内使疾病症状得到控制，对疾病的改善效果显著【5】。且阿奇霉素及甲泼尼龙用药不会增加用药不良反应，因而治疗安全性也可得到保证。本次研究结果也证实，观察组治疗效果、疾病控制效果以及治疗安全性均优于对照组（P<0.05）。以数据的形式说明了阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的效果。

综上，小儿支原体肺炎治疗中，阿奇霉素及甲泼尼龙治疗方案具有较好的抗炎作用，可改善肺通气功能，能够缩短治疗时间，应用效果好。

[参考文献] 
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