物理治疗+运动干预在颈椎病康复治疗中的临床价值分析

物理治疗+运动干预在颈椎病康复治疗中的临床价值分析

张进, ,王巨明

中铁阜阳医院，安徽 阜阳  236000

摘要：目的：探讨物理治疗+运动干预在颈椎病康复治疗中的临床价值。方法：选取2021年1月至2021年12月我院收治的颈椎病患者共计70例，根据随机摸球法分成观察组（n=35）与对照组（n=35），对照组采用物理治疗，观察组采用物理治疗+运动干预。结果：观察组康复治疗有效率更高，治疗后4周、8周和12周观察组的颈椎活动评分更高且颈椎病功能障碍指数更低，各项数据差异有统计学意义，P<0.05。结论：物理治疗+运动干预可提高颈椎病康复治疗效果，改善患者颈椎功能，在颈椎病康复治疗中的临床价值巨大，推荐应用。

关键词：物理治疗；运动干预；颈椎病；康复治疗；临床价值

颈椎病康复治疗方案常见的为物理治疗，即使用理疗仪、物理牵拉等方式恢复椎关节活力，改善血液循环。近年来，随着社会对颈椎病的关注度越来越高，相关医学专家也进行了深入研究，指出运动干预也是治疗颈椎病的科学方法，具有较高的临床应用价值[1]。据此，本研究采用分组试验方式，以70例颈椎病患者为试验对象，探讨物理治疗+运动干预的可行性和有效性，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月至2021年12月期间选择70例颈椎病患者，随机分2组，每组35例，对照组男15例，女20例，年龄27-45（35.11±6.49）岁。观察组男17例，女18例，年龄26-44（35.16±6.42）岁。两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05）。

纳入标准：①符合颈椎病诊断标准；②知情同意并签字。排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病。

1.2方法

对照组行物理治疗：本试验选择经络导平治疗仪、磁振热治疗仪、推拿正骨以及经皮穴位电刺激四种物理疗法。（1）经络导平治疗仪物理疗法：使用经络导平治疗仪（ZDZ-5型），仰卧位将治疗仪放于颈部下方，较陡的一端朝向头顶。静卧治疗时间为每次15－30分钟左右，然后取出治疗仪站立旋转颈部反复做5—25次。用于治疗者每日使用2-3次。（2）磁振热治疗仪物理疗法：使用磁振热治疗仪（LGT-2600D），以患者痛点为中心摆放治疗垫，以绑带固定，隔轻薄衣服进行治疗，温度以患者耐受为佳（一般在42-50℃），30min/次，1次/天。（3）推拿正骨物理疗法：揉捏颈肩部肌肉，用掌揉法、拇指揉法、滚法等交替进行，指导患者活动颈部肌肉，同时叮嘱患者在工作、休息时保持正确姿势。（4）经皮穴位电刺激方式，选夹脊穴，使用英迪KWD-88系列（I型）针灸治疗仪（常州英迪电子医疗器械公司），电极片和穴位消毒后，将电极片贴在穴位上，频率设定为（100±10）Hz，波宽设定为（0.5±0.15）ms，波幅设定为10V以内，每次治疗半小时，每日治疗一次。

观察组行物理治疗+运动干预，其中物理治疗方案参照对照组，运动干预方法如下：选择颈椎操运动项目，指导患者做颈部上下、左右摆动、侧屈等动作，运动时间、运动量根据患者情况而定，过程中严格保护患者颈部，可耐受患者指导其进行太极、瑜伽、八段锦的联系，进行颈部、肩部肌群训练，增强颈肩部肌肉力量和活力，直至颈部功能完全恢复正常。

1.3观察指标

①康复治疗效果：采用视觉模拟评分法（VAS）[2]对患者颈椎康复效果进行判定，若VAS下降至0分，为显效；若VAS评分下降，为有效；若VAS评分未变化或提高，为无效；总有效率=显效率+有效率；②治疗前后颈椎活动评分：应用关节测量工具对患者颈椎活动情况进行评分，包括颈椎前屈、后伸、左旋、右旋、左屈、右屈，分值越高则患者颈椎活动度越高；③治疗前后颈椎病功能障碍指数：对患者颈痛、日常活动能力等情况进行评分，共10个项目，各项0分-5分，分值越高则患者颈椎病功能障碍越严重。

1.4统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著则（P<0.05）。

2结果

2.1两组康复治疗效果比较

观察组康复治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

表1两组康复治疗效果比较[n(%)]

2.2两组治疗前后颈椎活动评分比较

治疗前无差异，治疗后4周、8周和12周观察组的颈椎活动评分均更高，P<0.05。见表2。

表2两组治疗前后颈椎活动评分比较（±s，分）

2.3两组治疗前后颈椎病功能障碍指数比较

治疗前无差异，治疗后4周、8周和12周观察组的颈椎病功能障碍指数均更低，P<0.05。见表3。

表3两组治疗前后颈椎病功能障碍指数比较（±s，分）

3讨论

颈椎病物理治疗方式主要是以电刺激穴位，改善颈椎局部血液循环为主要治疗思路，本试验采用经皮穴位电刺激疗法是外国舶来治疗方法，主要是采用经络导平治疗仪、磁振热治疗仪、推拿正骨、经皮穴位电刺激方式等物理疗法，通过电热刺激、按摩等物理方式作用病灶，减轻疼痛，改善颈痛症状，但该疗法只能作用于局部，难以达到理想的传感效果。运动干预是一种患者主动性更强，控制度更高的治疗干预方式，主要由治疗人员指导进行，从简单的颈椎操开始，活动颈椎关节，逐步加大运动量和难度，引导患者做太极、瑜伽、八段锦，加强全身运动，循序渐进提高其关节、肌肉活力，改善机体血液循环，从而促进临床症状消除[3-4]。

本研究结果显示：观察组康复治疗有效率更高，治疗后4周、8周和12周观察组的颈椎活动评分更高且颈椎病功能障碍指数更低，各项数据差异有统计学意义，P<0.05，说明物理治疗+运动干预方式可进一步改善患者颈椎功能，具有更理想的治疗效果，推荐应用。

参考文献

[1]郝照辉. 颈项肌肌力训练联合综合物理因子在颈椎病患者康复治疗中的效果[J]. 中国疗养医学,2021,30(9):933-935.

[2]范晓丽,王小燕. 物理治疗联合运动干预在颈椎病康复治疗中的临床观察[J]. 甘肃科技,2021,37(22):130-132.

[3]梁宇,梁玥. 颈项肌肌力训练联合综合物理因子在颈椎病患者康复治疗中的应用价值[J]. 医疗装备,2020,33(4):106-107.

[4]郭超南,师红利,任晓妍. 综合物理康复联合颈项肌肌力训练治疗颈椎病患者的临床效果观察[J]. 内科,2021,16(4):433-435,458.