中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的治疗效果

中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的治疗效果

李向春 ,周宜文 ,张百年

黑龙江省双鸭山市人民医院,  黑龙江 双鸭山155100

摘要：目的：骨伤后期肢体肿胀中探讨中医骨科综合治疗的效果。方法：开展研究时将本研收治的90例骨伤后期肢体肿胀患者作为主要样本，开展时间为2021年4月至2022年4月，在此过程中将患者纳入随机分组的计算机软件中，平均分至研究组（中医骨科综合治疗）、参照组（西医基础治疗），在此过程中主要分析项目为患者的临床疗效、肿胀消除时间和住院时间。结果：研究组患者中有42例治疗有效，参照组有38例治疗有效，总有效率分别为93.33%（42/45）、75.56%（34/45），这一结果说明研究组治疗有效率高存在差异和统计学意义（P＜0.05）。研究组无论是肢体肿胀消除时间，还是住院时间均比参照组短，存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨伤后期肢体肿胀的治疗中，采用中医骨科综合治疗方法，能够有效地提高临床治疗有效率，同时有利于促进患者的恢复，使其早日康复，在临床中具有较高的借鉴和推广价值。

关键词：骨伤后期；肢体肿胀；中医骨科；综合治疗；效果

引言：当前社会经济迅猛崛起，促进了各行各业的高速发展，然而建筑行业、交通运输行业的发展，使得意外事件发生率增加，从而导致骨伤发生率呈现出逐渐上升的趋势。就骨伤患者而言，其活动会受到一定的限制，伴有不同程度的疼痛，不仅正常工作受到影响，且会降低生活质量。就骨伤患者而言，其肢体在骨伤后期发生肿胀的几率较大，极易导致多种并发症的发生，如骨筋膜室综合征、感染、血栓等，因此临床中应及时进行治疗。以往临床中常采用西医治疗方法，如针对患者肢体肿胀采用甘露醇消肿，虽然具有一定的效果，但会给患者带来一定的不良反应，少部分患者无法耐受。随着中医传统文化的传承与发展，其在临床中的应用越来越广泛，将其应用于骨伤后期肢体肿胀的治疗中，能够有效地提高临床效果，促进肿胀早日消失。为了进一步分析中医骨科综合治疗的效果，本研究选取部分患者接受该方法治疗，同期选取同等人数的患者接受西医基础治疗，形成鲜明的对比，作出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年4月－2020年4月收治的骨伤后期肢体肿胀患者，从中选取具有代表性的90例完成研究分析，采用平均的方法分入参照组和研究组，患者中年龄最小到最大跨度为60岁至82岁，平均（67.88±4.87）岁，可将资料作为研究数据对比。

1.2方法

参照组患者接受治疗的过程中所使用的方法为传统西医基础治疗，在患者接受手术治疗后，选择200mL至250mL甘露醇（浓度20%），采用静脉滴注的方法为患者治疗，每天1次，同时选择微波治疗仪，并合理地调整其功率，以25W至35W为宜，为了明确穿刺点和详细的进针方向，使用超声进行定位，患者患侧局部麻醉起效后，将微波消融针在超声引导下刺入，对患者的实际情况进行充分的了解，从而完成参数的合理设置，对患者进行持续治疗，每天治疗1次，每个疗程为1周，治疗两个疗程。

研究组患者接受治疗的过程中除了采用上述方法治疗外，还对其使用中医骨科综合治疗，使用具有利水消肿、活血化瘀和强筋壮骨的中药汤剂，对患者的症型进行分析，以此为根据在原方基础上进行加减治疗。选择7g枸杞、10g半夏、5g鹿茸、10g麻黄、18g草乌、15g黄芪、18g川牛膝、15g乌药、18g党参、15g青皮、15g木香、15g陈皮组成药方。如果患者属于上肢骨伤类型，则在上述药方的基础上加入10g羌活、8g桂枝；如果患者属于下肢骨伤类型，则在上述药方基础上计入10g独；对药方采用水煎后口服，每天1剂，分两次服用，一个疗程为1周，治疗两个疗程。

1.3观察指标

（1）根据患者治疗后的肿胀情况对临床治疗效果进行评价，分为三个层次，分别为显效（治疗后患者的肿胀3d内消除）；有效（治疗后患者的肿胀在3d至5d内消除）；无效（治疗一周后患者的肿胀情况仍未消除），使用总人数与无效人数相减获取总有效人数计算有效率后进行差异分析。（2）患者治疗后详细记录肢体肿胀消除时间和住院时间，以小组为单位将统计后的数据进行差异分析。

1.4统计学处理

研究资料的表示方式通过两种方法表现，一种为计数资料应用百分比（%）标识，另一种计量资料应用均数（±）标识，不同的表达方式采用不同的方法进行检验，t检验计量数据，X2检验计数数据。比较差异过大时说明统计学意义明显，此时采用（P＜0.05）表示。

2结果

2.1不同方法治疗后比较两组临床效果

采用中医综合治疗后，研究组除了治疗无效的3例患者外，其他均有效。而西医常规药物治疗的参照组，总有效人数少于前者，且无效人数多于前者。结果突出统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 不同方法治疗后比较两组临床效果（n/%）

2.2比较2组肿胀消除时间和住院时间

研究组患者肢体肿胀消失时间和住院时间均比参照组短（P＜0.05），见表2。

表 2 不同方法治疗后比较肢体肿胀消失时间和住院时间（x±s，d）

3讨论

肢体肿胀是骨伤后期常见的疾病之一，该病的发生主要是骨质受到损伤后，增强了周边毛细血管的通透性，从而导致毛细血管破裂以及静脉血管液体外渗等，通常情况下，骨伤部位会出现明显的肌肉疼痛，同时还会发生反射性痉挛，这种情况下，静脉血液受到一定的阻碍，进而扩张了血管壁，从而引发水肿。由于该病对患者的伤口影响较大，需要临床及时进行治疗，若延误就有可能发生伤口感染的情况，不仅影响患者的恢复，还会给其生活带来一定的压力。我国传统医学认为，骨伤后肢体肿胀的原因与经络不通、气血瘀滞有关，故在治疗的过程中将通络止痛和化瘀活血作为主要治疗方法。在本研究所选择的汤方中，药物联合使用不仅具有止痛和行气的作用，还能够起到通络祛风、止痛散寒的功效，在治疗的过程中可配合中医按摩手法，促进患者局部血液循环的提高，从而避免闭塞的发生。本研究对研究组采用中医综合治疗方法，结果显示，临床治疗效果与参照组相比有明显优势，且恢复时间短于参照组（P＜0.05）。

综上所述，采用中医综合治疗方法进行骨伤后期肢体肿胀患者的治疗，既能够缩短患者的恢复时间，又能够提高临床疗效，可积极推广和借鉴。

参考文献：

[1]吴修辉,朱辉,陈卫.探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):151+153.

[2]刘欣.中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(10):123-124.

[3]梁汉朝.活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J].实用中西医结合临床,2020,20(07):114-116.