睑板腺功能障碍型干眼症应用中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗的临床研究

睑板腺功能障碍型干眼症应用中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗的临床研究

王砚新

鸡西鸡矿医院眼科    黑龙江 鸡西158100

摘 要：目的 探究睑板腺功能障碍型干眼症应用中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗效果。方法 选取我院2020年1月～2021年12月期间收治90例睑板腺功能障碍型干眼症患者作为研究对象，随机分为两组：甲组（45例，人工泪液治疗），乙组（45例，人工泪液+中药眼罩熏蒸+睑板腺按摩），比较两组治疗效果。结果 乙组治疗总有效率95.56%明显高于甲组82.22%（X2=4.050，P＜0.05）；乙组治疗后BUT、SIt检查结果明显优于甲组（P＜0.05）。结论 中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症，临床疗效显著，具有推广价值。

关键词：睑板腺功能障碍型干眼症；中药眼罩熏蒸；睑板腺按摩

前言：睑板腺功能障碍型干眼症是一种眼科常见病，以眼部干涩、发红、灼痛、视物模糊为主要临床表现，会对患者的生活产生一定程度影响[1]。西医对于睑板腺功能障碍型干眼症治疗主要以抗炎、依据、湿润角膜为主，可以有效缓解患者的眼部不适症状，但很容易出现复发情况[2]。随着中医的普及推广，中药眼罩熏蒸、睑板腺按摩被应用于该病临床治疗，取得显著疗效。基于此，本研究将以2020年1月～2021年12月收治90例睑板腺功能障碍型干眼症患者为例，深入分析中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年1月～2021年12月，观察对象：我院在此期间收治90例睑板腺功能障碍型干眼症患者，随机分为甲组、乙组，各45例。其中甲组，男21例，女24例，年龄27～62岁，平均（43.23±5.62）岁。乙组，男20例，女25例，年龄23～60岁，平均（42.88±5.25）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

甲组用湖北远大天天明制药有限公司生产聚乙烯醇滴眼液（国药准字H20046681）滴眼，每次一滴，每天4至5次。

乙组在甲组基础上应用中药眼罩熏蒸+睑板腺按摩，具体方法如下：

（1）所用药物包括3克蒲公英、3克千里光、3克野菊花、3克苦参、3克白鲜皮，用水煎制，对药汁予以过滤处理，之后将其放置在超声雾化治疗仪中，对患者进行20分钟的中药眼罩熏蒸。

（2）指导患者呈仰卧姿势，滴表面麻醉剂2至3次，运用酒精对眼周皮肤予以消毒，运用圆头玻璃棒顺着睑板腺挤压，力度控制在舒适范围内，直到滞留在导管内的分泌物被挤出，用无菌棉签擦拭干净分泌物，运用聚乙烯醇滴眼液滴眼，每天4次。

两组均持续用药治疗4周，期间保持清淡饮食，注意日常休息，避免过度用眼。

1.3观察指标

患者眼部不适症状消失，睑板腺开口处无异常性分泌物溢出，为治愈；患者眼部不适症状显著减轻，基本无异常性分泌物阻塞，为显效；混着眼部不适症状有所缓解，少量异常性分泌物溢出，为有效；眼部不适症状明显，有较多异常性分泌物溢出，为无效。治疗总有效率=治愈（%）+显效（%）+有效（%）。对两组患者开展BUT、SIt检查，记录对比检查结果。

1.4统计方法

采用SPSS24.0统计软件进行数据分析，（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1临床疗效

乙组治疗总有效率95.56%明显高于甲组82.22%（X2=4.050，P＜0.05），如表1所示。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 眼科辅助检查结果

治疗前两组BUT、SIt组间对比（P＞0.05）；治疗后乙组眼科辅助检查结果明显优于甲组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组眼科辅助检查结果对比（±s）

3 讨论

睑板腺功能障碍是一种因睑脂的量或质量或腺体本身发生变化所导致的眼病，在早期阶段无明显临床症状，随着疾病进一步发展，会造成眼部不适症状，并引起干眼综合征、睑缘炎等并发症，影响患者的视力水平[3]。本研究中对睑板腺功能障碍型干眼症患者采用中药眼罩熏蒸，所用药物包括蒲公英、千里光、野菊花、苦参、白鲜皮等，蒲公英具有清肝明目功效；千里光、野菊花、白鲜皮可清热燥湿、祛风解毒；苦参能够清热燥湿、杀虫止痒、利尿，经超声雾化仪加热后对眼部进行熏蒸，可以促进眼睑局部血液循环，融解睑板腺脂质，减轻炎症反应。睑板腺按摩是一种物理治疗方法，可以缓解眼部的肿胀以及不适的症状，促进刺激睑板腺的分泌功能，同中药眼罩熏蒸联合应用，可排出睑板腺分泌物，延长泪膜破裂时间，减少按压引起疼痛感

[4]。本研究中显示乙组治疗总有效率95.56%明显高于甲组82.22%（P＜0.05）；治疗后乙组眼科辅助检查结果明显优于甲组（P＜0.05），表明了中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗有效性。

综上所述，对睑板腺功能障碍型干眼症应用中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗，可显著缓解患者眼睛干涩、灼痛等症状，提高泪膜稳定性，促进早日康复。

参考文献

[1]郑振扬,黄圣邓.睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果研究[J].中国实用医药,2020,15(27):199-201.

[2]魏庆华,王延召.睑板腺按摩联合人工泪液治疗睑板腺功能障碍型干眼症的临床观察分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(41):14-15.

[3]韩雯琪,付琼,王丹丹,马婧华,马红.持续护理质量改进在睑板腺按摩联合中药熏眼护理睑板腺功能障碍所致脂质缺乏型干眼症中的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(08):101-103.

[4]吕孝平,杜诚,张永杰,余其智.中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(02):119-121.