维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理思路总结

 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理思路总结

史春悦

北京市顺义区空港医院,北京,101318

【摘要】目的：讨论揭示为维持性血液透析动静脉内瘘患者开展护理干预的方法与临床作用效能。方法：2020年2月-2021年11月，将我院84例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分两组，每组各42例，参照组常规护理，研究组预防性护理，测算对比两组的护理满意度衡量项目、动静脉内瘘失功发生率衡量项目，以及接受护理干预前后的24.00h蛋白尿衡量项目、血肌酐衡量项目、尿素氮衡量项目和生活质量衡量项目。结果：研究组的护理满意度衡量项目高于参照组；研究组的动静脉内瘘失功发生率衡量项目低于参照组（P＜0.05）。护理前，研究组的24.00h蛋白尿衡量项目、血肌酐衡量项目，以及尿素氮衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。护理后，研究组的24.00h蛋白尿衡量项目、血肌酐衡量项目，以及尿素氮衡量项目均低于参照组（P＜0.05）。护理前，研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。护理后，研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目均高于参照组（P＜0.05）。结论：为维持性血液透析动静脉内瘘患者实施预防性护理，效果良好，值得推广。

【关键词】维持性血液透析动静脉内瘘患者；常规护理；预防性护理；临床效果；测算对比

    最近若干年间，受复杂多样的主客观因素影响制约，终末期肾脏疾病的发生率正在呈现出持续提升的变化趋势，需要接受维持性血液透析治疗，继而实现针对肾脏器官功能的替代性支持[1-3]。文章以我院部分维持性血液透析动静脉内瘘患者为调查对象，为其开展预防性护理，测算报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2020年2月-2021年11月，将我院84例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分两组，每组各42例。参照组男性25例，女性17例，年龄介于35-77岁，平均（59.79±4.18）岁。研究组男性26例，女性16例，年龄介于34-76岁，平均（59.77±4.16）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基础资料方面未见差异（P＞0.05）。

1.2临床护理干预方法

参照组常规护理，研究组预防性护理。

1.3临床观察指标

    测算对比两组的护理满意度衡量项目、动静脉内瘘失功发生率衡量项目，以及接受护理干预前后的24.00h蛋白尿衡量项目、血肌酐衡量项目、尿素氮衡量项目和生活质量衡量项目（生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目）。

1.4统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，计数资料卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05，组间数据有差异。

2结果

2.1两组的护理满意度衡量项目以及动静脉内瘘失功发生率衡量项目比较

研究组的护理满意度衡量项目97.62%（41/42）高于参照组73.81%（31/42），组间有差异（卡方=9.722，P＜0.05）。

研究组的动静脉内瘘失功发生率衡量项目2.38%（1/42）低于参照组35.71%（15/42），组间有差异（卡方=15.132，P＜0.05）。

2.2两组接受护理干预前后的24.00h蛋白尿衡量项目、血肌酐衡量项目以及尿素氮衡量项目比较

护理前，研究组的24.00h蛋白尿衡量项目、血肌酐衡量项目，以及尿素氮衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。护理后，研究组的24.00h蛋白尿衡量项目、血肌酐衡量项目，以及尿素氮衡量项目均低于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：

表1  两组接受护理干预前后的24.00h蛋白尿衡量项目、血肌酐衡量项目以及尿素氮衡量项目比较（±s）

2.3两组接受护理干预前后的生活质量衡量项目比较

护理前，研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。护理后，研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目均高于参照组（P＜0.05）。详情参见表2：

表2  两组接受护理干预前后的生活质量衡量项目比较（±s）

3讨论

    在肾脏疾病患者接受维持性血液透析治疗过程中，针对患者实际运用的动静脉内瘘展开基于适当方法的护理处置干预，能确保患者获取到良好临床结局[4-5]。

    本次调查证实，针对维持性血液透析动静脉内瘘患者实施预防性护理，能获取优质效果，值得引起关切和推广运用。

结语：

    在肾脏内科临床医学事业领域，针对维持性血液透析动静脉内瘘患者开展预防性护理，对比为其开展常规护理，能优化患者的护理服务质量，降低患者的并发症发生数量，调整患者的肾脏器官功能，提升患者的生活体验质量。

【参考文献】

[1]杨君惠.自体动静脉内瘘与带隧道带涤纶套导管对维持性血液透析患者微炎症状态及感染的影响[J].医学理论与实践,2022,35(06):967-969.

[2]马丽丽.非热康谱治疗仪联合人性化护理在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护中的应用[J].医疗装备,2022,35(02):133-134.

[3]黄凤仙.零压力改良穿刺法对前臂新动静脉内瘘维持性血液透析患者穿刺点渗血发生率的影响[J].青海医药杂志,2022,52(01):19-21.

[4]谢云英.集束化管理干预对尿毒症患者动静脉内瘘失功及导管相关性血流感染的预防效果分析[J].医学理论与实践,2022,35(01):139-141.

[5]郑诗,梅游英,王诣涵,等.随机森林模型和logistic回归模型在维持性血液透析患者动静脉内瘘失功预测中的应用效果比较[J].中国医院统计,2021,28(06):485-490.