小剂量别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响

 小剂量别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响

吴旭强

成都市第五人民医院（611130）

【摘要】目的：探究别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响。方法：选取我院2020年9月～2021年9月收治的70例痛风性肾病患者作为研究对象，按照扑克牌分组方法分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗基础上采用别嘌呤醇治疗方法。比较两组患者治疗效果及血肌酐、尿素氮水平。结果：观察组患者治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者血肌酐、尿素氮水平显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在痛风性肾病患者治疗中实施别嘌呤醇干预可提升患者治疗效果，降低血肌酐、尿素氮水平，值得推广实施。

【关键词】别嘌呤醇；痛风性肾病；疗效；血肌酐；尿素氮水平

痛风在临床中较为常见，由于患者出现尿酸排泄障碍，并使嘌呤代谢紊乱，使患者产生严重的通风症状[1]。其中通风患者大多数为男性，患者疾病发作后易产生高尿酸血症，并严重损害患者肾脏功能，对患者的身体健康带来严重危害。痛风性肾病为痛风患者的常见并发症，对于痛风性肾病患者来说需要及时治疗，及时缓解患者痛苦，在临床中的常规治疗不能帮助患者疾病良好改善，而通过别嘌呤醇药物治疗可有效缓解患者病痛，对患者的治疗效果较佳[2]。本文研究以70例痛风性肾病患者为研究观察对象，分析别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响，报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的痛风性肾病患者共70例，收治时间（2020.9-2021.9），将患者采取扑克牌分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组35例，其中男性患者为23例，女性患者为12例，其年龄集中在34-70岁之间，均值（51.12±1.37）岁。观察组35例，其中男性患者为24例，女性患者为11例，其年龄集中在35-71岁之间，均值（51.13±1.38）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规治疗干预。对患者进行低嘌呤饮食指导，并纠正患者酸中毒，保持患者机体水电解质平衡，结合患者的实际情况进行治疗，若患者合并高血压症状，则需同时进行降压治疗。

观察组：在常规治疗基础上采用别嘌呤醇治疗干预。除常规治疗外，为患者提供别嘌呤醇药物。由杭州民生药业集团有限公司提供（国药准字H33020019；规格：100mg），用药方法：口服；用药剂量：初始剂量一次50mg，1～2次/日，医生需结合患者实际情况逐渐调整药量，将药量增至150mg/天，50mg/次。患者治疗期间需定期测试尿酸水平，并结合尿酸水平调整其用药剂量用。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果及血肌酐、尿素氮水平。

治疗效果：观察患者临床症状改善情况判定，患者临床不适症状基本消失，患者体征等指标恢复正常，评定为显效；患者临床不适症状得以改善，患者体征等指标有所恢复，评定为有效；患者临床症状未改善且加重倾向，评定为无效。治疗有效率=（显效+有效）/病例数×100%。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 治疗效果

观察组患者治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1治疗有效率比较[n（%）]

2.2 血肌酐、尿素氮水平

   观察组患者血肌酐、尿素氮水平显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表 2  血肌酐、尿素氮水平对比（±s）

3.讨论

痛风患者由于饮食习惯等因素的影响打乱了患者的嘌呤代谢平衡，使患者的肾脏功能产生损害，作为痛风常见的并发症痛风性肾病对患者的生活质量产生严重影响，需要患者及时治疗。但在临床中，通常会采取一些常规治疗方案，而常规治疗不能有效改善患者疾病症状，需要不断优化治疗方案，选取更加科学有效的治疗方式[3]。

别嘌呤醇是一种降尿酸的药物，可以有效抑制患者体内尿酸生成，并能预防患者的尿酸结石沉淀现象。对痛风性肾病患者来说具有良好的应用优势。结合此次实验研究，以70例痛风性肾病患者为研究观察对象，将其分组并实施不同治疗方案，观察组患者治疗效果显著高于对照组，血肌酐、尿素氮水平显著低于对照组（P＜0.05）。表明别嘌呤醇治疗可提升患者的治疗效果，并降低患者血肌酐、尿素氮水平，有效改善患者临床症状，帮助患者摆脱疾病困扰。别嘌呤醇与其代谢的产物（氧嘌呤醇）均具有良好的黄嘌呤氧化酶抑制作用，可有效防止次黄嘌呤和黄嘌呤进行代谢从而生成尿酸

[4]。在对痛风性肾病患者治疗中主要目的为减少尿酸生成，使血液中及尿液中的尿酸含量下降至正常水平，别嘌呤醇药物还能帮助患者组织内尿酸结晶重新溶解[5]。

综上所述，别嘌呤醇治疗痛风性肾病具有良好的效果，可提升患者临床疗效，并降低患者血肌酐、尿素氮水平，值得推广应用。

参考文献：

[1]孙瑞. 别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响分析[J]. 健康之友,2019(19):92.

[2]王业磊. 别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察[J]. 医药前沿,2020,10(14):85-86.

[3]范慧,王洁,王璇. 别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响[J]. 中外女性健康研究,2019(12):128-129.

[4]涂修龙,王伟,赵婕,等. 非布司他与别嘌呤醇治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症临床对比分析[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2020,21(7):623-624.

[5]高丽萍,孙文铸,栗俊杰,等. 百令片联合别嘌醇辅助治疗痛风性肾病的效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(14):1773-1774.