金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙临床疗效分析

金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙临床疗效分析

黄飞

重庆大学附属涪陵医院  重庆涪陵区  408000

【摘要】目的 浅析早期隐裂牙使用金属烤瓷全冠修复的临床价值。方法共计100例早期隐裂牙患者，均源自于我院2020年5月~2021年12月收入，根据不同治疗方式分为对照组（n=50，综合治疗）与研究组（n=50，金属烤瓷全冠修复），就两组患者治疗效果进行组间比较。结果 研究组患者临床疗效高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论早期隐裂牙应用金属烤瓷全冠修复临床效果确切。

【关键词】隐裂牙；临床疗效；牙髓活力；金属烤瓷全冠修复

隐裂牙是牙科临床较常见的疾病，又称之为牙微裂、牙不全，也是造成牙齿折裂的主要因素[1]。该病主要是指牙冠表现出现生理性微小裂纹，其会随着病情的发展造成根尖周炎、牙髓炎、牙髓坏死等状况，甚至会导致牙齿丢失。针对该类患者开展科学的治疗，能有效减少牙折裂、牙缺失的发生几率，有利于维护牙髓活力，提升患者的生活质量[2-3]。现如今，随着材料学的迅猛发展，金属烤瓷牙全冠修复技术在牙科临床上应用广泛，并获得了良好的疗效，鉴于此，本文就金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙的临床疗效进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计100例早期隐裂牙患者，均源自于我院2020年5月~2021年12月收入，根据不同治疗方式分为对照组（n=50）与研究组（n=50）。对照组男性27例，女性23例，年龄20~56岁，平均（35.71±3.15）岁。研究组男性28例，女性22例，年龄18~58岁，平均（35.68±3.12）岁。患者基线资料比较，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入组患者均接受常规检查，同时使用碘酊染色法掌握患者的病情状况。对照组接受综合治疗，主要使用磨除隐裂、脱敏的方式进行干预，将隐裂部位剥除后，使用固化复合树脂进行填充。

研究组接受金属烤瓷全冠修复，对患者开展局部麻醉，以全冠标准为参考，完成脱敏处理后，做好临时冠，使用氧化锌丁香油糊剂粘贴，1周后佩戴全冠；若患者伴有根尖周炎、牙髓炎等临床症状，需先采取相应的根管治疗，再给予金属烤瓷全冠修复。

1.3 观察指标

临床疗效可分为三项指标[4]，即治愈：患者咀嚼功能、牙髓活动功能正常，临床症状完全消失；改善为咀嚼及牙髓活动功能好转，各项临床症状缓解；无效为上述指标均未达到。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

相较于对照组，研究组患者临床疗效明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1两组患者临床疗效组间比较[n（%）]

3 讨论

隐裂牙虽然是牙体牙髓疾病中较多见的疾病，但其发生于远低于牙髓炎、龋齿、根尖周炎等[5]。该病会引发牙髓不可逆性丧失，而牙髓缺失会引发牙体水分、营养流失，牙齿脆性增加，再加之部分患者重视程度不高，极易出现牙体折裂、牙根折断，进而导致牙体丧失。为此，针对该类患者需早期给予科学、有效的治疗。

以往临床针对该类患者主要下去综合疗法，对患者给予脱敏治疗，将牙体裂纹彻底磨除，使用树脂填充，能有效的形成内夹板作用，同时适当的调颌，能起到治疗的效果。但需明确的是，造成隐裂牙的发病因素，若没有完全去除，通常会影响到治疗效果[6]。由于临床尚不能全面的隐裂程度、范围进行评估，综合治疗难以全面的控制隐裂范围，而金属烤瓷全冠修复可对牙冠进行全面的保护，防止隐裂范围增加。且综合治疗难以消除或避免由于牙齿发育而致的牙隐裂，为此，整体治疗效果不佳。本次研究结果显示，研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。现如今，随着材料学的迅猛发展，金属烤瓷牙全冠修复在临床上应用广泛，其能可以把不具均匀特点的力作用于患牙中，避隐裂状况的进展，实现了保存活髓的效果。同时，该治疗措施还能起到牙髓保护的效果，无明显刺激性，进一步提升了临床治疗效果。保髓治疗具有以下两点优势：①使用全冠修复能有效维持颌面部正常的解剖学形态，有助于避免牙髓收到化学、物理因素的刺激，从而引发不均匀力量作用于患牙，以防隐裂而致的颌面部结构改变，有助于咬合力恢复。②保髓能避免牙体组织脆性增加，造成牙体组织耐受能力降低，隐裂进一步进展，甚至引发根尖周炎疾病，进而有效的抑制亚合理与侧向力，以免咀嚼疼痛的发生。

总而言之，将金属烤瓷全冠修复应用于早期隐裂牙具有积极意义，其能有效保护牙髓，提升临床治疗效果，有助于改善患者生活质量，具有良好的临床应用前景。

参考文献

[1] 王健,沈铭,刘洋. 不同根充糊剂根管充填对冠修复隐裂性牙髓病患者咀嚼功能的影响[J]. 河北医学,2021,27(4):551-555.

[2] 王藜篥,杨梅,王国辉. 金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(16):2952-2953.

[3] 郭菁,牛一山,孙东涛. 磨牙牙隐裂的临床治疗效果和保留价值分析[J]. 内蒙古医科大学学报,2020,42(4):432-435.

[4] 尹硕,李雯,刘继明,等. 临时冠辅助老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效[J]. 中国老年学杂志,2015(12):3394-3395.

[5] 张晓玲. 评价金属烤瓷全冠修复早期隐裂保存活髓的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(31):19-20.

[6] 韦玉洁. 金属烤瓷全冠修复早期隐裂保存活髓的临床研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(77):27-28,30.