临床护理路径在脑出血手术患者护理中的应用

临床护理路径在脑出血手术患者护理中的应用

许玮

巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：目的：探讨脑出血手术护理中实施临床护理路径的应用价值。方法：本次研究一共选择88例脑出血患者为观察对象，时间为2020年4月-2021年4月。参考数表法分为对照组与观察组，每组44例。其中，对照组接受基础护理，观察组接受临床护理路径，对比两组护理效果。结果：护理后观察组日常生活能力与运动功能很显然高于对照组，比较结果有统计学意义。结论：脑出血手术患者接受临床护理路径有利于改善患者日常生活能力与运动功能，不良反应发生率高，值得推广。

关键词：临床护理路径；脑出血手术；日常生活能力；运动功能；不良反应

脑出血疾病的产生与非外伤性脑实质血管破损导致的出血有关，中老年群体发病率较高，其主要诱发原因为脑血管病变，比如血管老化、高血压与糖尿病[1]。脑血管是突发病的一种，早期病死率较高，治疗后还可能伴随不同程度的生活、认知与运动等障碍，对患者的正常生活产生很大的影响。为了改善此类问题，提高治疗效果，很有必要提出有效的护理干预。本研究探讨给予脑出血手术患者接受临床护理路径的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究一共选择88例脑出血患者为观察对象，时间为2020年4月-2021年4月。参考数表法分为对照组与观察组，每组44例。其中，对照组女性21例，男性23例；年龄区间58~79岁，平均数（64.69±3.25）岁。对照组女性22例，男性22例；年龄区间55~81岁，平均数（65.79±3.47）岁。两组患者基本资料对比分析差异不明显，可对比。

1.2方法

对照组接受基础护理干预，即密切监测患者生命体征，观察患者病情变化；了解患者病情，科学指导患者用药等。观察组接受临床护理路径，具体内容如下：

（1）制定护理方案：医院建立专业临床护理小组，由护士长作为小组组长，组内成员均为临床经验丰富的护理人员。以实际情况为依据制定科学合理的护理方案，以医生建议为基础指导患者进行锻炼并纳入护理方案中。此外，护理期间不断优化与更新护理方案，提高护理质量，定期培训护理人员，提高其综合能力。

（2）实施护理方案：第一，护理人员应在患者入院时评估患者病情，指导患者办理入院手续。同时，和患者沟通，了解患者病情，为开展临床护理路径奠定基础。第二，住院期间：护理人员应加强健康宣教，密切关注患者心理，让其做好心理准备，使其保持良好的心态。密切监测患者血压、体温、引流管等情况，叮嘱患者卧床休息。每2h辅助患者翻身一次，预防压疮与下肢静脉血栓。待患者病情好转后可以指导患者进行康复训练：认知功能训练，如方位训练，辨别上下、前后、身体部位。上下肢功能训练：直抬腿训练、伸直训练；吞咽功能训练：发a、y、w等音，训练患者口唇肌肉。从被动训练转变为主动训练，鼓励患者尽早下床活动。第三，出院前：提前告知患者康复训练内容，建立健康档案。定期随访，了解患者身体情况，叮嘱患者身体出现任何不适应立即到医院就诊，提出相应的治疗措施。

1.3观察指标

评估两组患者护理前后日常生活能力与运动功能，总分100分，分数越高表明患者的日常生活能力与运动评分越好[2]。

观察两组护理期间不良反应发生情况，如恶心、头晕、四肢无力[3]。

1.4统计学方法

计算本研究统计学数据时录入SPSS23.0软件，若为计量资料，可以用（±s）表示；若为计数资料，可以用率（%）表示。以P＜0.05作为判断是否可以构成统计学意义的依据。

2 结果

2.1对比两组护理前后日常生活能力与运动功能

护理前两组日常生活能力与运动功能很显然差异不大；护理后两组日常生活能力与运动功能存在较大的差异，有统计学意义。见表1。

2.2对比两组不良反应发生情况

不良反应对比两组差异相当显著，比较结果有统计学意义。见表2。

3 讨论

随着人们饮食结构与生活方式发生较大的改变，脑出血疾病发病率呈逐年增加趋势[4]。因此，给予患者治疗期间很有必要联合有效的护理干预，提高预后效果。

临床护理路径是现代化护理模式的一种，目前该方法被广泛应用在临床护理工作中。实施该护理方法首先需要建立护理小组，制定科学合理的护理计划，之后严格按照护理计划落实各项工作。实施护理工作期间护理人员工作责任感强，给患者提供优质、舒适的护理服务，按照护理计划实施，提高了护理工作效率

[5]。此外，该护理方法个性化特点突出，灵活，护理效果更好，治疗依从性更高。研究结果表明，观察组实施护理干预后日常生活能力与运动功能均有所改善，和对照组对比具有统计学意义；观察组不良反应发生率较低，和对照组对比具有统计学意义。由此可以确定脑出血患者护理期间接受临床护理路径具有较高的应用价值。

综上，脑出血患者接受临床护理路径有利于改善患者生活能力与运动功能，不良反应发生率低，值得推广。

参考文献：

[1]陈萍.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及满意度分析[J].黑龙江中医药,2021,50(6):247-248.

[2]陈金琳,冯咏梅,单淑珍.临床护理路径在脑出血患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(30):52-54.

[3]王邺辉.探讨研究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(30):172-173+176.

[4]张可.临床护理路径干预在脑出血患者中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2021,25(21):3024-3026.

[5]滕怀英.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值[J].中国农村卫生,2021,13(6):72-72，75.