浅谈人文关怀护理在血液透析中的应用

浅谈人文关怀护理在血液透析中的应用

郭虹

三台县人民医院，四川绵阳，621100

摘要：目的探讨人文关怀应用于血液透析患者护理中的临床效果。方法选取收集2019年2月-2020年5月来本院进行治疗的80例血液透析患者为分析对象，将患者采用随机数字表发随机分为对照组和研究组，每组40例。其中，对照组采用常规的护理措施，治疗组采用传统的护理方式，并以人性化的方式进行护理。采用汉密尔顿抑郁症量表及汉密尔顿焦虑量表，对两组病人进行对比分析。结果治疗前后，对照组与研究组患者根据汉密尔顿焦虑量表[（18.6±4.3）比（18.1±3.8）]和汉密尔顿抑郁量表的评分[（24.8±4.7）比（23.2±4.6）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，根据汉密尔顿焦虑量表[（15.7±3.2）比（11.5±3.1）]和汉密尔顿抑郁量表[（18.9±4.4）比（14.5±1.5）]的评分比较，两组的得分均显著降低，有显著性差异（P<0.05）。结论：将人文关怀护理融入到血液透析病人的护理中，可以有效地改善病人的精神状态，减轻其浮躁、紧张的情绪，有利于病人积极配合，具有一定的临床应用价值。

关键词：血液透析；人文关怀；护理干预

引言：

近几年，随着医疗体制的改革和实施，许多先进的医学技术被广泛地运用于临床，为全面保障人民的身体健康打下了坚实的基础。其中，血液透析是医院血透室的主要治疗手段，它的实施和实施，有助于病人体内的毒素和杂质的沉淀，从而有效地保证了病人的血液质量。但从病人的观点来看，因其对血液透析的了解较少，导致一些病人在进行血液透析时会产生紧张、焦虑等不良情绪，使其无法配合医生进行血液透析，进而导致并发症的发生概率大大增加，对其预后健康的充分保障造成了不良影响。因此，人性化的护理护理能有效地引导癌症病人的负向心理，改善其生存质量。随著慢性肾病发病率的增加，血液透析患者的年增长率为7%。血透病人的自我护理水平低，生存质量差，死亡率高。在延长病人生命周期的前提下，如何使病人的生命得到最大限度的改善，成为临床治疗中的一个重要问题。人文关怀的实质就是以人为中心，关注人的生存意义，实现人的自我价值。医疗人文关怀是医务工作者在医疗工作中，以人道的态度对待病人的生命和健康，是一种无私的奉献和专业道德的升华。本文的目的是将人文关怀护理运用到血液透析病人的日常护理中，并将其运用于血液透析病人的日常护理中，取得了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年二月至2020年五月间来我院就诊的80名血透病人，按随机表发方式随机分成两组，各40名。对照组为47~73岁，10名男性，30名女性。原发性病变：7例肾病，14例糖尿病肾病，4例梗阻性肾病，15例慢性肾炎。实验组45~74岁，男性14名，女性26名。原发性病变：10例合并肾病、12例糖尿病肾病、4例梗阻性肾病、14例慢性肾炎。两组患者性别、年龄、原发疾病均未见统计学意义（P<0.0.5）。此外，在进行这项研究前，所有病人和他们的家人都已同意。

1.2方法

对照组采用病情观察、进行简单的健康宣教等常规护理方法。实验组患者在常规护理方法基础上加上人文关怀护理。具体有以下3方面内容：

①加强与病人的交流，促进护理工作的开展。病人的情绪很容易受到影响，容易受到伤害，这时候就需要别人的帮助。因此，在护理过程中，医务人员应给予病人足够的心理辅导，以降低在治疗中可能产生的抗拒和负面情绪。通过与病人的有效交流，能使病人对护士有信心，稳定自己的情绪，并能更好地配合。护士应与病人建立良好的护患关系，并以一种真诚的态度与病人沟通，使病人感受到关爱。

②加强对病人的宣传和教育。医务工作者在进行血液透析病人的治疗时，应综合评价病人的心理状态。针对病人的心理状态，制定个性化的有针对性的护理计划。对透析患者进行护理时，应注意对患者进行疾病、透析、护理等方面的教育和宣传，纠正患者的错误观念，减少患者对透析的畏惧。医务人员可以通过开展有关血液透析的知识普及和教育，对病人进行血液透析的机理、使用方法、护理要点、防治措施、病人的注意事项等，消除病人的负面情绪。此外，还会向病人和家属分发健康教育手册，让病人和家属了解常见药物的种类、疗效和副作用，并督促病人遵守服药时间、服药方法、服药剂量，避免使用对肾功能有损伤的药物，并及时测量血压和体重。控制食盐的摄入量。需要进行血尿、肾功能、肝功能等方面的检查。并引导病人了解每一次的检测结果。建议病人在透析过程中，要注意补充氨基酸、多种维生素、微量元素。平时要注意规律生活，避免剧烈的体力劳动，要根据身体的情况进行锻炼，增强身体的抵抗力，注意个人卫生，注意休息，注意防寒保暖。

③家庭的干预。在治疗期间，定期与病人进行电话联系，以了解病人在家中的生活和精神状态，让病人感受到他们的温暖与希望。医务工作者要引导病人的家人在面对病人时，要采取什么样的心态和语言，以避免因病人的敏感而产生不必要的精神紧张。让病人的家人了解到人性化的重要，让他们与医务工作者共同工作，关爱、激励病人，让家人和医院都能感受到病人心中的温馨。

1.3观察指标

采用汉密尔顿抑郁症量表、汉密尔顿焦虑量表对两组病人在治疗前后的精神状况进行了评估，其中汉密尔顿的抑郁分界值为20，而汉密尔顿的焦虑分界值为14。从这一点来看，病人的焦虑、抑郁的程度更高。使用满意度调查表对护理工作的评价，评分在90分以上为十分满意，70~89分为中等，709以下为不满意。满足度=（十分满意+总体满意）/总例数×100%.

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计分析。计量资料以平均数±标准差（±s）表示，两组之间比较进行t检验分析，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果比较

实验组患者的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体数值见表1。

表1两组患者护理前后心理状态的比较（±s，分）

2.2护理满意度比较

实验组患者满意率100%高于对照组患者的满意率，具体内容见表2。

表2患者满意度比较

3讨论

结果表明，病人的不良情绪表现有：抑郁症、焦躁。抑郁症是因为血液透析病人对这种疾病的误解，让病人误以为这是一种不治之症，从而产生了恐惧，从而导致了精神上的压力，从而产生了严重的抑郁症。焦虑是指病人无法接受慢速的治疗，过度的渴望能够尽快的痊愈，却没有意识到血液透析是一个漫长而又漫长的过程，如果没有明显的改善，就会产生焦虑。还有一些病人，因为经济等因素，导致了他们的负面情绪。

人文关怀护理是指解决病人的心理问题，提升病人的满意度，减轻病人的心理压力，建立战胜疾病的自信，积极对待治疗和生活，从而改善病人的生存质量和恢复速度。在本研究中，实验组病人的护理满意度达100%，说明病人接受并认可这种护理方法，而对照组病人的满意度只有62%，可见传统护理模式必须加以调整，以满足目前医疗服务品质与需求。实验组护理前患者HAMA和HAMA得分与对照组比较，在护理后HAMD和HAMA得分上没有统计学意义，而在护理后，HAMD和HAMA得分下降，而在护理后，HAMA得分和HAMA得分下降，显示了人文关怀护理的效果。

总之，实施人文关怀护理模式，既能减少病人的不良心理状态，又能改善病人的满意度。对早期恢复有很好的促进作用，适宜推广应用。

参考文献：

[1]王哲.血液透析患者护理工作中给予人文关怀的方法和效果探析[J].中国医药指南,2019,17(33):306-307.

[2]汪丽.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(87):124.