急性酒精中毒内科急诊治疗效果

急性酒精中毒内科急诊治疗效果

骆雨

绵阳市三台县中医院

（身份证号码：51072219891102****）

摘 要：目的：探索急性酒精中毒的有效急诊治疗方法。方法：以我院2020年1月至2021年1月诊断和治疗的84例急性酒精中毒患者为研究对象，分为常规治疗对照组，纳洛酮和醒脑静态联合治疗研究组，每42例，观察两组的治疗效果。结果：研组治疗效率高于对照组，P<0.05，研究组恢复时间短于对照组，P<0.05。结论：对于急性酒精中毒患者，纳洛酮和醒脑静态联合治疗可取得良好效果，患者可在短时间内恢复意识和运动能力，值得大力推广和引用。

关键词：急性酒精中毒；内科急诊；纳洛酮；疗效；醒脑静

引 言

急性酒精中毒是一种急性疾病，主要性疾病，主要表现为语言障碍、动作异常等神经症状。人们对酒精的耐受性差异和对酒精的过敏是该疾病的基本原因。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒，前者是指健康人大量饮酒后的相关症状；后者主要发生在酒精过敏或肝脑疾病患者中，危害大，预后差。由于疾病发病紧急，应尽快就医。临床医生应根据患者的病史和血清乙醇浓度进行诊断，并通过对症支持治疗和促进酒精代谢治疗来改善患者的身体状况。简单的急性酒精中毒可以治愈，预后良好，大多数患者不会有后遗症。但如果结合器官功能损伤或患者持续昏迷超过10小时，治疗相对复杂，预后差，会有一定的死亡率。在此基础上，本研究进一步探讨了急性酒精中毒患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2020年1月至2021年1月诊治的84例急性酒精中毒患者为研究对象，分为常规治疗对照组，纳洛酮和醒脑静联合治疗研究组，各42例。对照组男性，女性24例，18例，年龄19-67(38.4±4.7)；研究组男性，女性25例，17例，年龄20-66(38.3±4.8)。两组一般数据无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行洗胃、纠正电解质紊乱等常规治疗。在对照组的基础上，研究组采用纳洛酮(北京凯因科技有限公司，H20053602)与醒脑静(河南天地药业有限公司，Z4102065)联合治疗，根据患者情况在静脉注射0.8mg纳洛酮，然后将1.6mg纳洛酮、25mg醒脑静与250ml、5%葡萄糖溶液混合在患者静脉注射中。如果患者一小时后仍未醒来，继续静脉注射0.8mg纳洛酮。

1.3 观察标准

（1）治疗效果分为康复、好转以及无效。康复表明患者意识和运动功能恢复正常；好转表明患者症状减轻，意识状态改善；无效表现为患者症状无改善迹象。(2)恢复时间，包括环境认知能力、时间感知能力、行为能力和肢体行动能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0软件进行分析，计数数据利率表示，用x2检验，行t检验，以P<0.05为差异具有统计意义。

2 结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2恢复时间

研究组恢复时间短于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组恢复时间比较（x±s，min）

3 讨论

大量饮酒、肝脏代谢异常会导致急性酒精中毒，加速神经系统和器官的损伤，容易出现器官衰竭、脑水肿、昏迷等，不利于患者的生存。纳洛酮常用于急诊科治疗，以降解酒精毒性，促进肝脏恢复，但身体恢复速度略慢。为了提高治疗效果，研究增加门冬氨酸鸟氨酸，提高解毒效果，缩短解毒时间。急性酒精中毒是一种急性疾病，主要表现为语言障碍、运动异常等神经症状。人们对酒精的耐受性和对酒精过敏的差异是疾病的基本原因。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒，前者是指健康人群在大量饮酒后出现相关症状；后者主要发生在酒精过敏或肝脑疾病患者身上，危害较大，预后不良。由于疾病的紧急情况，应尽快就医。临床医生应根据患者的病史和血清乙醇浓度进行诊断，并通过对症支持治疗或促进酒精代谢治疗。如果患者不超过10小时间，就会有一定的急性后遗症状。

从急性酒精中毒的原理来看，酒精中毒后血清中的内源性阿片肽可直接作用于脑相关受体，抑制中枢神经系统和呼吸系统的功能。β-内啡肽也是酒精中毒后的产妇，不仅会引起昏迷，还会促进脑血管病变，这是脑缺血缺氧病变的重要原因。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，可以阻断酒精中毒引起的β-内啡肽的释放，降低β-内啡肽的水平，减少自由基的产生，促进烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的比值，加速酒精转化，减少有毒物质对呼吸系统和循环系统的抑制作用，加速患者意识的恢复。醒脑静脉是一种水溶性静脉注射液，其主要成分包括人工麝香、栀子花、郁金等，具有经热解毒、凉血活血、开脑的作用。它可以将酒精中毒患者的内啡肽降低到正常水平，从而缩短患者的清醒时间。本次研究显示，与常规治疗相比，纳洛酮与醒脑静联合治疗效果更好，且患者恢复时间更短（P<0.05）。综上所述，针对急性酒精中毒患者采用纳洛酮与醒脑静联合治疗可以促使患者尽快清醒，值得推广。

参考文献

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