重睑成形术的围手术期护理要点及干预效果分析

重睑成形术的围手术期护理要点及干预效果分析

杨迎

湖北省武汉科技大学附属天佑医院（湖北  武汉）430064

摘要：目的：探究重睑成形术围术期护理的要点并分析其干预的效果。方法：选择本院2021年3月至2021年9月之间行重睑成形术的患者共200例进行研究调查，以自然分类方式，将全部患者分为两组，其中施行常规重睑成形术围术期护理的100例视为对照组，施行综合重睑成形术围术期护理的100例视为观察组，对比两组施行护理后干预的有效率。结果：观察组患者干预有效率偏高，（P<0.05）。结论：重睑成形术围术期可能出现系列的并发症，术后探查期间加强评估与分析，在综合护理中结合患者手术情况，予以要点式护理干预，能够综合提升重睑成形术围术期预后效果。

关键词：重睑成形术；围手术期；护理要点；干预效果

重睑成形术创口极小，患者可自行恢复，但围术期的护理也至关重要，采取要点式护理，综合患者的需求，在多护理内容中分析患者个体差异，分析患者护理的轻重缓急问题，及时进行要点护理协助，可使得重睑成形术的效果有所提升。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年3月至2021年9月之间行重睑成形术的患者共200例进行研究调查，以自然分类方式，将全部患者分为两组，其中施行常规重睑成形术围术期护理的100例视为对照组，本组男性患者7例，女性患者93例，年龄为19~61岁；施行综合重睑成形术围术期护理的100例视为观察组，本组男性患者9例，女性患者91例，年龄为18~58岁。患者重睑成形术开展形式，患者脂肪厚度、术后皮肤松弛度等无关统计，P>0.05.

排除条件：精神异常、心理障碍严重；缺乏美容医疗认识；对手术效果追求过度；年老体弱；未成年；神经麻痹。

纳入条件：身体体检健康；无心理障碍；有美容需求（睫毛平直下垂/上睑臃垂浮肿）；上睑内翻、倒睫。

1.2方法

护理常规：

术前评估患者的情况，排查患者是否适合开展手术，对于精神问题、美容需求过度或者合并有严重疾病的患者，应告知其手术的风险，禁止施行手术直至患者调整身心为正常，对于适宜开展手术的患者，需达成术前一致审美，促使患者对重睑成形术后的眼睑形态变化等有所了解，避免患者胡乱遐想，宣教说明后开展血常规等检查，在患者无过敏可能的情况下，安排手术的时间。期间可利用定型器模拟术后效果，并鼓励患者选择自然的、适合自己的形态，患者需在手术同意书上签字[1]。

术前按照医嘱排尿并在术区更换衣物，护理中指导患者摆正体位，平卧并放松后接受系列的检查，可帮助患者取下装饰物保存好，将散乱的头发固定，妥善处理患者的衣物等。

护理综合与要点：

术前可拍摄照片，与术后的形态进行对比，促使患者更为明显的、客观的看到术后的变化，期间需告知患者拍摄的照片仅为术区，并不拍摄整个面中，且承诺患者不会对外流，保护患者执行重睑成形术的隐私，影像资料仅做研究使用，在患者认可后拍摄并留存[2]。

围术期结合患者的表情、神态等可分析患者是否有对重睑成形术的疑惑、恐慌，应主动询问患者是否有想要问的，及时为患者解答，解除患者的顾虑，包括经济、术后恢复等，与患者搭建信任关系，针对理解能力不足的，可利用模型、图文演示等形式，比喻式的简单介绍，直到患者能够理解。通过细节的解说与对患者疑问的解答，消除患者的不安感。

患者保存的衣物与首饰等一物一柜，患者自主携带钥匙，保护患者的隐私，帮助患者整理衣服等，让患者感受到服务的贴心。术中应固定好患者的头部，避免灯光刺激与头部活动的不适，术后48小时内，可应用冰纱布、冰袋消肿止痛，为患者预备眼科医用抗生素软膏，预防术后泪液蒸发造成的干燥问题，提示患者在拆线之间不揉搓眼部，不在术区应用化妆品。针对患者术后水肿持续时间较长甚至眼部充血的，应及时采取新福林、典必殊治疗，并询问医生建议，在医嘱下合理使用[3]。

1.3观察指标

对比两组施行护理后干预的有效率，其中有效指患者术后7天拆线后无感染，恢复良好，眼部功能与视物等无任何影响；显效指术后拆线时患者有疼痛或其他不适感，恢复较好，眼部功能正常但存在如眼干、流泪等轻微症状；无效指术后拆线患者恢复不佳，仍需继续观察。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差( 4-s)表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05orP>0.05）。

2.结果

施行综合护理，重睑成形术围术期的护理有效率高于对照组，详见表1.

表1 重睑成形术围术期护理的有效率对比

3.讨论

重睑成形术是通过对患者眼睑组织结构的改变，进而在重新形态塑造上合理的选择切口位置，将多余的皮肤切除并打造新的眼部形态的手术形式。目前重睑成形术演变出切开、提肌、埋线三种形式，临床操作简单，患者应在较为规范的重睑成形术下，选择适合自己的扇形、新月、平行眼型，从而体现重睑成形术的自然态

[4]。

围术期应关注患者美容、眼部生理诉求，给予患者心理上、生活指导上、术前评估上以及术后并发症防控上的系列要点护理服务，期间可随访调查患者术后的情况，及时进行个性化的护理评估。

参考文献：

[1]郭媛. 针对性护理在重睑成形术围手术期的应用效果分析[J]. 中国美容医学, 2021, 30(3):3.

[2]阮凌燕. 重睑成形手术患者实施优质护理干预的效果分析[J]. 中华养生保健, 2020.

[3]马苗苗, 于俊凤, 牟月晓,等. 101例重睑成形术围手术期护理体会[J].  2020.

[4]张容, 郭艳, 商月,等. 围手术期心理护理干预对整形美容患者心理,生理及满意度的影响[J]. 中国美容医学, 2021, 30(11):3.