康复护理对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的影响

康复护理对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的影响

李晓旭

上海嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心  201804

【摘要】目的：分析康复护理对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的影响。方法：选择我院2020年1月-12月收治的老年脑梗塞患者86例，随机分为观察组（43例，实施康复护理）和对照组（43例，实施常规护理）。对比两组肢体功能恢复效果。结果：观察组肢体功能评分及日常生活能力评分明显优于对照组，差异较大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年脑梗塞患者实施康复护理干预，可有效促进其肢体功能恢复，改善日常生活能力。

【关键字】康复护理；老年脑梗塞；肢体功能

脑梗塞属于一种急性发作疾病，同时也是缺血性脑血管疾病，其诱发因素较多，主要原因为患者脑部血液循环障碍，发生缺血、缺氧等造成脑组织坏死[1]。该疾病发病率、致死率较高，严重危害老年人身心健康。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2020.1-2020.12，一年内收治的老年脑梗塞患者86例，随机分为观察组（43例，男21例，女22例，平均70.64±2.75岁）和对照组（43例，男28例，女15例，平均71.15±2.43岁）。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗期间，对照组仅实施常规护理方法，观察组在此基础上进行康复护理干预，具体如下：

1. 进行患肢训练。针对老年脑梗塞患者的病情开展分阶段式训练，护理人员指导其进行卧位-坐位-立位-站位的方式，循序渐进进行训练，根据其耐受情况步入下一阶段。同时，针对患肢作“假象运动”，逐步增加肌力，当肌力恢复至一定程度后可进行翻身或左右移动身躯的动作，健侧手握住患侧手做握拳运动，不可急于求成，时间由几秒增加至10min左右。
2. 实施平衡训练。当患者完成床上体位变换训练后，可采取健侧卧位，每隔2-3h进行一次翻身，适当变换肢体位置，保证肢体功能的正常运行。可通过卧位平衡和站立平衡运动帮助康复，卧位平衡采取15°-30°卧位，角度可逐步增大，每2-3d增加一次卧位角度，每次增加15°，10min/次，同时辅助训练直角坐起，5-10min/次；站立平衡可在平行杠中进行，可自主坐起后再进行训练，通过屈头于颈—屈躯干—站起的方式进行，5-10min/次，2-3次/d。
3. 实施语言训练。提早鼓励老年患者开口说话并注意发音是否正确，若出现发音不正确的情况尽早纠正，可由繁至简进行听力、口语等的针对性训练，有助于刺激唇舌、软腭、喉部和其他肌肉组织的协调运动，从单一词语开始练习，逐步过渡到完整语句，恢复语言能力。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理后的肢体运动功能评分及日常生活能力评分情况，其中肢体运动功能评分小于50分为严重运动障碍；50-84分明显运动障碍；85分以上为中度及轻度运动障碍。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

通过分析显示，观察组肢体运动功能评分为46.23±3.65，对照组为26.17±7.21（t=16.278，P=0.001）；观察组日常生活能力评分为42.39±6.83，对照组为27.51±5.24（t=11.335，P=0.001），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年脑梗塞是一种较为常见的疾病，严重者还会引起语言障碍或行动不便等，受到脑部血液供应障碍，导致局限性脑组织的坏死和软化。老年患者机体功能逐步衰退，患病后很容易引起其他并发症，严重影响其生活质量。

康复护理是指除包括一般基础护理内容外，还应用各科专门的护理技术，进行残余机能的恢复[2]。在治疗过程中，部分患者不注重康复训练的重要性，同时产生悲观、消极等负面情绪，拒绝配合康复训练，十分不利于病情的恢复。因此，需加入针对性更强的康复护理模式，协助开展床上、床下等综合训练，有利于神经功能认知的恢复及提高学习能力。本研究分析结果显示，使用康复护理干预后观察组的肢体运动功能评分及日常生活能力评分显著高于对照组，差异较大。周杰[3]的研究报告也表明，康复护理具有较好的应用效果，能够加速脑梗塞患者肢体康复速度，值得推广使用。加入康复护理还可有效防止肢体肌肉萎缩和关节挛缩，对肢体功能的恢复具有积极意义，改善患肢功能的残缺，减少患肢出现乏力、麻木的现象，同时患者可自主进行穿衣、洗澡和控制大小便等，生活能力和生活质量均得到提高。由脑梗塞引起的功能障碍和继发性障碍均得到改善，包括运动功能的丧失，肌肉萎缩、关节变形、肩关节半脱位、足下垂以及足内翻等症状，使其运动功能得到最大程度的恢复。康复护理越早介入，疗效越好。

综上所述，针对老年脑梗塞患者实施康复护理对其肢体功能的恢复具有重要意义，可有效提升康复速度，改善患者生活质量。

参考文献

[1]滑培梅,郑丽.护理干预在老年脑梗塞患者用药治疗期间的临床应用效果[J].内蒙古医学杂志,2020,52(06):730-731.

[2]唐红.阶梯式康复计划护理对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(04):21-23.

[3]周杰.康复管理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J].数理医药学杂志,2020,33(12):1871-1872.