综合护理对ICU重症护理质量的影响研究

综合护理对ICU重症护理质量的影响研究

邹云凤

双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100

【摘要】目的：评估ICU重症行综合护理对护理质量的影响。方法：以40例ICU重症患者为样本，抽签分组，有普通组与综合组，均以20例为样本量，前者行普通ICU护理，后者行综合护理，样本统一在2019年4月-2022年1月入选，评估护理质量，统计并发症。结果：经多维度评估ICU护理质量，得到的数据在综合组比普通组高，P<0.05。并发症数据在综合组仅有10.00%，得到的数据远比普通组的40.00%低，P<0.05。结论：综合护理下能保持较高的ICU护理质量，且能预防各重症病变的并发症。

【关键词】ICU重症；临床影响；综合护理；并发症

ICU内有丰富先进的医疗设备，各重症患者在ICU内能得到良好治疗。但ICU内创伤性治疗较多，为保证环境无菌性，限制了家属探视，而该科室内医护人员工作量大，可能会忽视重症患者的需求，导致护理满意度低[1]。近年ICU护理质量得到各界重视，针对此科室行综合护理，能保证ICU治疗环境，使重症患者各项需求得到满足，高护理质量下能加速重症病变的恢复[2]。对此，研究以40例ICU重症患者为样本，重点是了解综合护理对护理质量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

以40例ICU重症患者为样本，抽签分组，有普通组与综合组，均以20例为样本量，样本统一在2019年4月-2022年1月入选。普通组：ICU治疗时间跨度5-16d，均数值（10.59±1.33）d；8例女，12例男；年龄跨度29-64岁，均数值（46.81±3.07）岁。综合组：ICU治疗时间跨度6-17d，均数值（11.44±1.75）d；7例女，13例男；年龄跨度30-65岁，均数值（47.25±3.36）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

综合组：综合护理，（1）呼吸道护理：ICU重症者多需连接呼吸机，需注意呼吸机以及ICU室内清洁，确保环境无菌，监测呼吸机状态，调整呼吸机模式，增加气道湿化处理，协助患者进行多种方式的排痰，均能预防呼吸道损伤。（2）消化道护理：重症患者机体素质差，持续卧床会减弱消化道功能，行流质饮食，或予以肠内营养支持，确保营养物质达到胃肠道，能减轻食物摄入不足造成的消化道萎缩，必要时帮助患者按摩腹部，加速消化。（3）心理护理：重视语言关怀以及非语言关怀的运用，经语言阐述重症病变知识，阐述ICU其他重症患者恢复良好案例，在消极情绪出现时，紧握患者双手，予以眼神知识，经非语言关怀改善其心理问题。（4）睡眠护理：重症病变下会直接影响到睡眠，严禁在患者入睡时走动，尽量控制ICU内的噪音，可调整室内光线，防止外界因素对睡眠造成影响，还可在睡前冥想，放空身心，改善睡眠。（5）并发症护理：根据重症病变情况，预防性使用抗生素，监测体征，心率变化极大时予以阿托品治疗，能预防感染、心力衰竭等问题，同时要定时翻身，行降压治疗，防止压疮、颅内压升高。

普通组：普通ICU护理，连接各体征监测仪器，动态观察体征，根据重症病变类型予以对症治疗即可。

1.3观察指标

护理质量，经由基础护理、睡眠护理、心理护理、疾病护理等角度实施评估，均有100分，与ICU护理质量间的关系为正趋势。

并发症，有感染、压疮、血压升高等。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，经t检验护理质量等计量资料，经X²检验并发症等计数资料，P<0.05，有意义。

2.结果

2.1护理质量

经多维度评估ICU护理质量，得到的数据在综合组比普通组高，P<0.05。

表1护理质量

2.2并发症

并发症数据在综合组仅有10.00%，得到的数据远比普通组的40.00%低，P<0.05。

表2并发症

3.讨论

危重症患者病情复杂，一般在ICU内就诊，根据重症病变情况，行对应抢救治疗，能维持生命。但重症病变短期内很难恢复，仍需在ICU内接受后续治疗。既往ICU内常实施普通护理，根据重症病变患者需求提供护理，并落实各普通护理措施，导致各重症患者个性化需求无法被满足，降低了ICU护理质量。人们健康意识在改变，对ICU护理质量提出了新的要求，综合护理考虑到重症病变特点，并详细了解ICU的特点，制定全新的ICU重症护理计划，能为ICU科室营造良好形象

[3]。连接呼吸机在ICU内较普遍，但连接后仍有较多安全事件，需调整呼吸机数据，保持仪器无菌性，调整至气道湿化模式，对于改善呼吸支持效果有推动价值。流质饮食、肠内营养支持等方案均能让重症患者摄入营养物质，辅以腹部按摩等措施可减轻胃肠损伤程度。结合语言与非语言，多方位的为重症患者提供内心关怀，能减少ICU治疗期间的消极情绪，同时调整ICU环境，利于减少睡眠问题。详细监测体征、预防性使用药物、按时翻身等，均能预防重症并发症，保持较高的ICU护理安全性[4]。

综上，综合护理对于提升ICU护理质量有正面作用，并且能减少重症患者并发症。

参考文献：

[1]李秀英. ICU重症患者实施综合护理干预对患者心理状态、睡眠质量、满意度等效果分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(1):14-15.

[2]李波. 音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量及心理状态的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(32):154-155.

[3]侯杰. 以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(11):2030-2033.

[4]郭亚萍. 综合护理干预对ICU重症患者不良心理状态、睡眠质量的影响[J]. 医药前沿,2018,8(18):308-309.