基于循证的多维度全程护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用

基于循证的多维度全程护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用

张贻虹

赣州市人民医院耳鼻喉科，江西 赣州 341000

【摘要】目的：探究基于循证的多维度全程护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用效果。方法：选择2020年6月至2021年12月我院耳鼻喉科收治的90例行电子纤维鼻咽喉镜检查患儿为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，各45例。对照组患者接受常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施基于循证的多维度全程护理。比较两组护理干预后患儿的鼻腔黏膜出血发生率、电子纤维鼻咽喉镜检查配合率、一次插管成功率、检查耗时和患儿家长护理满意度的差异。结果：观察组检查配合率一次插管成功率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组检查耗时和鼻腔黏膜出血发生率显著小于对照组（P<0.05）；观察组患儿家长护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：基于循证的多维度全程护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用，可降低鼻腔黏膜出血发生率，提高检查效率，值得推广应用。

【关键词】循证护理；多维度全程护理；电子纤维鼻咽喉镜；患儿

电子纤维鼻咽喉镜检查是耳鼻喉科最常见的检查之一，该检查对鼻咽喉部疾病能更直观地进行观察和诊治。患儿因紧张、恐惧不配合，鼻腔黏膜收缩剂不能滴到位，收缩效果不好，出现鼻黏膜肿胀，镜检时容易出血[1]。多维度全程护理是强调对患者的全方位、全周期的护理，可以显著提高患者的护理质量[2]。循证护理可通过获取准确的科研成果并结合临床经验及患者具体情况将理论与实践相结合，为患者提供一套完整的护理方案，最大限度使患者获益[3]。本研究对行电子纤维鼻咽喉镜检查患儿实施基于循证的多维度全程护理干预，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2020年6月至2021年12月我院耳鼻喉科收治的90例行电子纤维鼻咽喉镜检查患儿为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，各45例。纳入标准：年龄<18岁；血常规检查正常；鼻腔结构无明显异常；患儿及家长无听力障碍、认知障碍。排除标准：患儿检查前已存在检查部位黏膜破损、鼻出血；患血液病等易导致出血疾病；患儿及家长不同意参加本研究者。两组患者的一般资料无显著差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施基于循证的多维度全程护理。观察组基于循证的多维度全程护理的具体方案：（1）组建循证护理干预小组。小组成员学习循证护理方法，通过查找文献、学习他人经验制订电子纤维鼻咽喉镜检查的基于循证的多维度全程护理护理干预措施。巩固学习电子纤维鼻咽喉镜检查的相关操作知识，掌握电子纤维鼻咽喉镜检查流程与配合，对并发症积极有效处理。（2）检查前的护理。营造轻松舒适的检查环境，墙上布置彩色卡通图案，适当播放音乐、动画，保持患儿身心放松。充分评估患儿的鼻腔情况，必要时可协助清理鼻腔，尽量减少鼻腔分泌物对患儿造成刺激。告知患儿有家长、护理人员陪伴，是安全的，让患儿深呼吸，抚摸患儿，促进其放松。（3）检查中的护理。纤维内镜前端涂抹少量液状石蜡，减少摩擦，避免疼痛不适，操作医生动作轻柔。医护人员用轻柔的语言安慰、称赞、鼓励患儿，满足患儿被赏识的心理，增强其信心，调动其配合检查的积极性。需进行鼻腔分泌物吸引的患儿，吸引器的压力尽量低，避免鼻腔黏膜出血。（4）检查后护理。对于鼻腔黏膜出血患儿积极处理，指导患儿或家长以拇指食指紧捏两侧鼻翼约15 min，也可以用0.5%～1%的麻黄素滴鼻，使鼻黏膜血管收缩止血。止血后指导患儿避免用力咳嗽，避免碰触等。

1.3 观察指标与评价标准 比较两组护理干预后患儿的鼻腔黏膜出血发生率、电子纤维鼻咽喉镜检查配合率、一次插管成功率、检查耗时和患儿家长护理满意度的差异。。

1.4 统计学方法 运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组鼻腔黏膜出血发生率和检查配合率的比较 观察组鼻腔黏膜出血发生率显著低于对照组，检查配合率则显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组鼻腔黏膜出血发生率和检查配合率的比较[n(%)]

2.2两组一次插管成功率和检查耗时的比较 观察组一次插管成功率显著高于对照组，检查耗时则显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组一次插管成功率和检查耗时的比较

2.3两组患儿家长护理满意度的比较 观察组患儿家长的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3 两组患儿家长护理满意度[n(%)]

3讨论

电子纤维鼻咽喉镜检查是一种侵入性检查操作，在检查过程中易引起患者不适，导致患者产生恐惧心理，影响治疗依从性。尤其是儿童，其鼻咽喉腔道狭小，黏膜脆弱，心理承受能力和依从性较成人差，更易产生紧张、哭闹等情况，导致黏膜肿胀、局部堵塞、黏膜损伤等[4]。因此，如何有效帮助患儿完成电子纤维鼻咽喉镜检查，减少鼻腔黏膜出血，提高患儿配合度和舒适性，是医护人员工作的重点。本研究中，观察组检查配合率、一次插管成功率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组检查耗时和鼻腔黏膜出血发生率显著小于对照组（P<0.05）；观察组患儿家长护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，基于循证的多维度全程护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用成效显著，可有效提高患儿检查效率，值得推广应用。

参考文献

[1]聂琳琳,张玲玲,袁轲.集束化护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2021,27(24):95-97.

[2]叶丽芳,秦兰,曾柱芬.满足产妇多维度护理需求的全程多方位优质护理方法及效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(36):149.

[3]李芳.循证护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(02):156-158+162.

[4]许燕飞.护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(05):751-752.