肩难产的常见助产方法及护理分析

肩难产的常见助产方法及护理分析

吴亚玲

眉山市妇幼保健院    产科产房   四川眉山  620010

摘要：目的 分析肩难产的常见助产方法和护理措施。方法，挑选住院时间在2021年1月至2021年12月期间，我院接诊的80名难产产妇作为研究对象，采用双盲分组法将其均分两组，每组40人。实施常规护理的产妇为A组，给予助产方法和护理的产妇为B组，比较两组产妇发生不良事件（产后大出血、新生儿窒息、新生儿臂丛损伤等）的概率及护理满意度。结果 B组中产妇发生不良事件的概率明显低于A组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；B组中获得护理满意度结果优于A组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肩难产产妇的生产情况给予对应的助产方式，能有效的降低分娩后发生不良事件的概率。

关键词：肩难产；助产方法；护理满意度

肩难产就是胎儿的头部分娩出来后，前肩不能顺利的从耻骨分娩出，以至于无法继续分娩，要马上采用助产方式进行有效干预方能分娩。在临床产科，发生肩难产的概率很低，该情况在产前检查是没有办法被发现的，当产妇进行分娩时才会被发现。在发生肩难产情况后，要马上采用对应的助产方式进行干预，以免给母婴的健康带来生命威胁。为进一步分析和研究发生肩难产情况下助产的有效方法及护理干预。故挑选住院时间在2021年1月至2021年12月期间，我院接诊的80名难产产妇作为研究对象，具体情况如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

挑选住院时间在2021年1月至2021年12月期间，我院接诊的80名难产产妇作为研究对象，采用双盲分组法将其均分两组，每组40人。该研究已获得我院伦理委员会审批通过。所有产妇均了解研究并自愿签署知情同意书。A组中患者年龄区间在23-38岁，平均年龄在（26.2±2.3）岁，孕周范围在37-42周，平均孕周数在（37.2±0.4）周；B组中患者年龄区间在24-40岁，平均年龄在（25.8±2.4）岁，孕周范围在37-41周，平均孕周数在（37.1±0.5）周。所有产妇都出现肩难产情况。比较两组产妇的一般资料，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

A组中产妇实施常规护理。B组则根据产妇发生的实际情况给予对应的助产方法和护理干预，具体情况跟如下：（1）屈大腿法。在肩难产情况下，最为常见的一种助产方法，就是将产妇的大腿弯曲，缩短与腹部的距离，从而将腰骶部脊椎弯曲度降低，在利用牵拉来抬高耻骨，以降低骨盆的倾斜度。（2）压前肩法。护理人员在产妇耻骨联合处找到前肩部位后可将前肩进行后压，让前肩可以进入骨盆，促进胎儿分娩。（3）Woods旋转法：确定胎儿后肩方，然后用双手转动肩膀，接着抬起胎儿的双肩，让其处于骨盆斜径上，让胎儿的肩膀可以向外伸展。（4）嵌后肩法。可从阴道进入，抓住胎儿的后上肢由胸前滑出，后肩和上肢从阴道分娩而出。护理干预方法：产前给产妇进行科普分娩的过程及注意事项，让产妇能有一个常规的认识。分娩过程中。密切注意产妇的产生情况，对于心理状态不好的产妇要进行心理疏导，让其放松，保证顺利分免除胎儿。产后要密贴观察产妇的出血量，若出血量过多，则立即通知医生，指导产妇正确的母乳喂养方式。

1.3 观察指标

观察并记录产妇产后发生的不良护理事故，比如产后出血量大、新生儿臂丛损伤、新生儿窒息等。记录护理总满意度。

1.4 统计学分析

本研究中获得的所有数据均使用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料则利用率来表示；检验用%代表，若P＜0.05，差异明显有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组产妇发生不良事件的概率

B组中产妇发生不良事件的概率明显低于A组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

2.2 比较每组产妇的护理满意度

B组产妇的护理满意度比对照组低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

3讨论

在产妇分娩过程汇总，肩难产是比较常见的并发症，严重威胁母婴的生命健康，但发生概率较低。为了预防因肩难产而给产妇和胎儿带来无法逆转的影响。分娩前要进一步做好准备，掌握产妇的各项临床标准。根据有关研究发现，产妇在检查是，护理人员可以分析产妇的腹围、宫高以及羊水量来判定胎儿体重。助产护士的助产方法能够降低因肩难产而发生不良事件的概率。本文研究结果显示，当产妇发生肩难产时，要实施对应的助产方式和护理干预，才能有效的降低发生不良事件的概率，B组中产妇发生不良事件的概率明显低于A组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肩难产产妇使用有效的助产方法和护理干预，能将发生不良事件的概率降低，提高临床分娩质量。

参考文献

[1]王素贞.临床肩难产产妇的助产护理效果[J].中国卫生标准管理，2020,11（5）：158-160.

[2]陈惠.浅析肩难产的常见助产方法及护理措施[J].中外女性健康研究，2019，（4）：175-176.

[3]葛丽.研究临床肩难产产妇的助产护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018,3（16）：116-117.