目标导向式功能训练用于脑出血术后康复期患者效果分析

目标导向式功能训练用于脑出血术后康复期患者效果分析

冉玲

安徽省淮南市朝阳医院神经外科   邮编232001

摘要  目的 给脑出血术后康复期患者予以目标导向式功能训练，观察患者的康复情况。方法 本次选取的研究对象是我院脑出血术后康复期患者58例，按照患者手术时间的前后分组分析，空白组：29例，一般护理模式；试验组：29例，一般护理模式+目标导向式功能训练；护理后，观察两组患者的生活质量与运动能力。结果 护理后，试验组患者的生活质量及运动能力与空白组相比较，均有显著提高，P＜0.05。结论 给脑出血术后康复期患者予以目标导向式功能训练，患者的运动能力显著提高，生活质量明显改善，有利于加快康复速度。

关键词目标导向式功能训练；脑出血；康复期；运动功能

在临床上，脑出血属于高危性的神经内科疾病之一，对于该疾病的主要治疗手段是手术治疗，但是，手术治疗的缺陷是预后效果较差，严重者，会严重影响患者的运动能力及生活质量。而研究发现，将目标导向式训练用于脑出血患者中，让患者目标明确进行针对性锻炼后，可以有效的提高术后的预后效果[1]。因此，本文主要研究的是给脑出血术后康复期患者予以目标导向式功能训练，观察患者的康复情况，其具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的研究对象是我院脑出血术后康复期患者58例。（1）纳入标准：参与研究的患者符合脑出血的诊断依据[2]；在参与研究前，医院与患者及其家属进行有效的沟通，患者及其家属愿意参与研究，且与医院签订相关的知情协议书；（2）排除标准：患者在研究中不能好好配合，对研究结果有一定的影响；按照患者手术时间的前后分组分析，29例/组，空白组：男16例，女13例，平均（59.35±0.35）岁，平均病程（9.07±0.14）天；试验组：男14例，女15例，平均（55.85±0.85）岁，平均病程（9.37±0.41）天；两组年龄、病程等基线资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1空白组：一般护理。

1.2.2试验组：，一般护理模式+目标导向式功能训练，其内容如下：

（1）健康教育：医护人员依据患者的自身条件进行制定相应的康复训练，康复训练原则要循序渐进，依据患者耐受力而定；同时，要给患者及其家属通过授课或者视频等方式讲解目标导向式功能训练的相关知识，让患者对其疾病有一定的认知，提高患者在护理过程中的依从性。

（2）目标导向式功能训练：①初期：起初要让患者进行一些简单的肢体训练，其主要包括侧肩外展、屈曲、内旋，手指关节伸展等；将枕头进行固定，让患者身体向后旋转，进行伸腿训练及翻身训练等；②中期：在助行器的基础上，让患者进行站立及行走训练，在训练过程中，要依据患者的耐受力而定，若患者站立及行走训练基本达到目标，就可以让患者进行长时间的站立及行走，训练肢体训练的同时，还可以对患者的认知及思维进行有效的训练，可以通过简单的数字认知及图案认知等方式进行；③远期：在助行器的帮助下，患者行走及站立基本无任何问题，那就可以让患者进行独自行走及站立训练；同时，要对患者的日常生活能力进行训练，如自己穿衣、洗漱等；除此之外，还要对患者的语言组织、数字常识等等进行训练，利于加快患者回归正常人的生活速度。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者干预前后生活质量

生活质量：精力、角色功能、躯体功能、心理健康及总体健康等。

1.3.2观察两组患者干预前后运动能力

运动功能判定依据是Barthel与Fug-Meyer评定量表[4-5]，Barthel评分的高低决定患者日常生活能力的高低，分值是100分；Fugl- Meyer评定量表分为上肢部分66分及下肢部分34分。

1.4统计学方法

使用SPSS21.5软件对数据进行处理，计量数据使用t检验，计数资料使用x2检验，以x±s与%表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的生活质量

试验组精力、角色功能、躯体功能、心理健康及总体健康等分值均要比空白组高，P＜0.05，见表1。

表1.观察两组患者干预前后生活质量(，分)

2.2观察两组患者的运动能力

试验组Barthel评分（76.19±0.56）及Fug-Meyer评分（64.11±0.52、31.15±1.05）均要高于空白组（64.88±0.89、53.66±0.82、16.15±2.74），P＜0.05。

3讨论

脑出血具有发病迅速、病情复杂等特性，因此，脑出血存在极高的致残率及致死率。而据相关研究表明，有目标的运动指导训练可以促进患者肢体及神经功能的恢复

[5]。目标导向式训练护理中是依据患者的病情情况制定相应的训练方式，让患者在实现制定的目标后，再深入训练方式，让患者有目标、有导向的进行运动训练，训练时期的不同，训练的目标及其内容也不一致，训练要依据患者的依从性及耐受力而定，从而提高患者的恢复进程。且与本研究结果一致。

综上所述，给脑出血术后康复期患者予以目标导向式功能训练，患者的运动能力显著提高，生活质量明显改善，有利于加快康复速度。

参考文献

[1]黄志萍,苏娅,陈秀红,等.脑卒中患者日常生活活动能力及其影响因素[J].中国老年学杂志,2015,35(10):2663-2665.

[2]陈玲.前瞻性护理干预管理对术后脑出血患者便秘的影响分析[J].中国卫生产业,2015,12(27):54-56.

[3]陈瑞全,吴建贤,沈显山,等.中文版 Fugl-Meyer运动功能评定量表的最小临床意义变化值的研究[J].安徽医科大学学报,2015,3(4):519 - 521

[4]黄志萍,苏娅,陈秀红,等.脑卒中患者日常生活活动能力及其影响因素[J].中国老年学杂志,2015,35(10):2663-2665.

[5]林强,李雪萍,程凯,等.早期认知康复训练对脑卒中患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志,2015,30(12):1286-1288.