综合护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的效果观察及骨折愈合时间影响评价

综合护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的效果观察及骨折愈合时间影响评价

陈蝶

联勤保障部队第九〇六医院，浙江 温州 325000

【摘要】 目的：研析为老年股骨粗隆间骨折患者引入综合护理的效果及对骨折愈合时间的影响。方法：研究时段涉及范围：2020年12月-2022年3月，纳入的研究对象来自本院收治的股骨粗隆间骨折老年患者（90例），落实对其相关资料的回顾，按不同的护理形式，分为45例对照组（常规护理）、45例观察组（综合护理），针对2组骨折愈合及住院时间、疼痛程度、并发症进行对比。结果：骨折愈合及住院时间在统计后发现观察组短于对照组（P<0.05）；疼痛程度用VAS工具评估，观察组低于对照组（P<0.05）；统计2组并发症率，观察组少于对照组（P<0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中，配合综合护理，可以缩短骨折愈合时间与住院时间，能减轻疼痛感，减少并发症，值得推广。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折；综合护理；骨折愈合时间；并发症

    股骨粗隆间骨折属于中老年人最常见的一种骨折类型，发病原因较多，如车祸、撞击、跌倒等外力伤害。在老年人出现股骨粗隆间骨质后，患者会出现行走受限，甚至会出现畸形[1]。临床在此类疾病的治疗中，主要以手术为主，但老年人因机体功能与免疫力下降，会延长骨折愈合时间，同时还会引起并发症，影响康复，故为其配合综合护理非常有必要[2]。本文取90例患者，研析为老年股骨粗隆间骨折患者引入综合护理的效果及对骨折愈合时间的影响，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料 

研究时段涉及范围：2020年12月-2022年3月，纳入的研究对象来自本院收治的股骨粗隆间骨折老年患者（90例），落实对其相关资料的回顾，按不同的护理形式，分为45例对照组（常规护理）、45例观察组（综合护理）。对照组男性/女性分别25/20例，年龄61-88岁，平均（75.24±6.05）岁。观察组男性/女性分别27/18例，年龄62-86岁，平均（74.95±5.59）岁。对比2组基线资料，无差异（P>0.05）。

本研究将精神障碍者与恶性肿瘤者排除。

1.2方法 

对照组行常规护理，如做好手术部位的清洁护理，术前做好禁食、禁水与手术准备，术后配合常规护理，并实施常规口头健康教育等。

观察组：1）手术前提前向患者说明骨折类型、治疗方式、相关注意事项等，叮嘱患者要配合护理，提高镇痛效果；全面核对患者的基本资料，做好术前心理护理，减轻患者心理压力，保证其可以顺利开展手术。2）在手术过程中，结合患者的实际情况，合理调整手术室的温度，保证其可以处于舒适状态下，减轻手术恐惧感；手术后，将患者安全送回病房，做好肢体管理，预防不良事件的发生。3）手术后，第一时间告知患者手术成功，减少心理压力；监测术后病情变化情况，评估患者的疼痛感，给予针对性护理。定时翻身，提供活血化瘀药物护理，促进肠道恢复。采用不同的形式，转移患者的注意力，缓解疼痛感；提供体位护理，为其按摩四肢，加快四肢血液循环，预防关节僵硬的出现。4）手术第一天，指导肌肉收缩训练，从紧绷、放松进行，连续200次；以康复情况为依据，术后一周指导抗阻训练、主动训练等，随着病情的恢复情况，适量的增加训练强度，指导膝关节伸直训练。

1.3评价标准 

对2组骨折愈合及住院时间、疼痛程度、并发症进行对比。

疼痛程度用VAS评估，0-10分，反向评分[3]。

并发症：便秘、静脉血栓、压疮、感染。

1.4统计学分析 

用SPSS 27.0软件处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1骨折愈合及住院时间、疼痛程度对比

骨折愈合及住院时间在统计后发现观察组短于对照组（P<0.05）；VAS评分观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

表1骨折愈合及住院时间、疼痛程度对比（）

2.2并发症率对比

观察组出现2例并发症患者，对照组出现10例并发症患者，发生率观察组少于对照组（P<0.05）。

3. 讨论

股骨粗隆间骨折是常见病，易出现在老年人中，而我国目前正处于老龄化社会，导致老年股骨粗隆间骨折发病率直线上升。骨折后，需要患者长时间卧床休息，此时易受到不同因素的影响而增加并发症，故在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中配合综合护理非常有必要[4]。

在本文中，为老年股骨粗隆间骨折患者配合了综合护理，取得了显著效果，特别是其对辅助缩短骨折愈合时间具有重要作用。综合护理是以患者为中心，为其提供全面的护理措施，通过不同的护理方案，帮助患者提高健康知识认知率，增强身心舒适度；并在护理中辅助患者实施被动训练与主动训练，促进相关功能尽快康复；以患者骨折特点、固定方式、软组织等情况为依据，科学、合理的调整康复运动的强度、次数，缩短住院时间，提高髋关节功能恢复效果，减少并发症

[5]。此外，在康复训练中，关注患者的心理状态，及时减轻不良心理的影响，提高患者的康复训练信心，缩短骨折愈合时间。

综上所述，为老年股骨粗隆间骨折患者引入综合护理，效果较佳，其对缩短骨折愈合时间有积极的影响，值得推广。

参考文献：

[1]刘燕松.综合护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者的效果观察[J].中国卫生标准管理,2022,13(05):161-165.

[2]何玲莉,李慧,伍萍,等.综合康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的影响[J].临床研究,2022,30(01):176-178.

[3]吴晓玲,徐丽萍,艾艺婉.综合护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(15):131-133.

[4]薛白.综合护理对行人工股骨头置换术老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的影响[J].黑龙江医学,2021,45(08):877-878.

[5]贾喜梅.老年股骨粗隆间骨折患者综合护理的应用价值及对生活质量提高的分析[J].实用医技杂志,2021,28(04):559-561.