探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响

探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响

杨青云

保定市第二医院 河北 保定 071000

【摘要】目的：探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法：选取2020年10月-2021年10月收入我院的老年心绞痛患者100例，按护理方式的不同分组，对照组50例接受常规护理，观察组50例接受综合护理干预，比较两组患者干预前后的心理状态及护理满意度。结果：观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分相较于对照组均更低，护理满意度相较于对照组更高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理模式能够有效改善老年心绞痛患者的心理状态，提升患者的满意度，具有较高的推广价值。

【关键词】心绞痛；护理干预；心理状态；综合护理

心绞痛是一种以发作性胸痛为主要表现的临床综合征，通常是因心肌血氧供应暂时性异常引起，虽经及时用药治疗症状可得到有效控制，但仍有一定的风险引发心肌梗死；并且患者多为老年人，其对心绞痛普遍缺乏认识，病情发作时通常会产生较重的心理负担，甚至影响到临床救治效果。故而适当加强对老年心绞痛患者的护理干预也非常重要。常规护理虽有一定成效，然而不够系统、全面，干预效果较不理想[1]。鉴于此，本研究采用综合护理模式对老年心绞痛患者进行干预，旨在寻求有效改善患者心理状态的护理干预方案。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月-2021年10月收入我院的老年心绞痛患者100例，按护理方式的不同分组，每组50例。对照组男28例，女22例，年龄60~80（68.35±6.47）岁；病程0.5~8（2.13±0.56）年。观察组男27例，女23例，年龄60~79（67.96±6.53）岁；病程0.5~7（2.15±0.54）年。两组间的基线信息分析显示P＞0.05，可做对比。

纳入标准：①均由临床系统诊断后确诊；②自诉存在胸部不适、疼痛等症状；③已签署相关研究协议。排除标准：①伴严重肝肾脑肺疾病或其他心血管疾病；②恶性肿瘤；③合并严重精神障碍等。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括入院基础宣教，密切观察患者病情，叮嘱患者按医嘱规范用药等措施干预。观察组基于对照组条件开展综合护理，包括：①心绞痛急性发作时，患者多有濒死感或悲观绝望、焦虑等不良情绪，故而护理时需加强与患者的交流，借此了解患者的心理状况，并实施针对性安抚和疏导，尽量满足患者提出的合理诉求，指导其通过聆听音乐、冥想等转移注意力，以尽量稳定心态。②开展多形式疾病教育，通过一对一宣讲、观看视频、定期开设专题讲座等方式，向患者及家属科普心绞痛相关防治知识，及时解答患者提出的问题，从思想层面提高其配合度，缓解不良心理。③症状发作时，需第一时间协助患者卧床休息，遵医嘱给予患者硝酸异山梨酯片或硝酸甘油含服，为患者提供镇静、吸氧、持续心电监护等干预，同时加强病房巡视频次，密切观察患者的病情，判断其疼痛发生部位、程度及性质等，高度警惕心肌梗死发生。④日常行为方面，主要是指导患者规范饮食和作息，戒烟酒，戒除不良生活习惯；饮食上多选择高蛋白、高维生素类食物，且尽量以低脂低糖、易消化等食物为主，少食多餐；结合患者实际情况制定运动计划，鼓励患者坚持进行有氧运动，如餐后半小时慢走、打太极等。

1.3 评估项目

    以焦虑、抑郁自评量表（SAS与SDS）[2]为参照，评估两组干预前后的心理状态，总分均为100分，得分越高则说明焦虑、抑郁状况越严重。同时采用我院自制且经由专家验证的调查问卷评价两组的护理满意度，采用10分制计分，评分7分以上即为满意。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 20.0版本软件分析，对计数资料做卡方检验，对计量资料做t检验，完成后符合正态分布的计量资料以（±s）表示，计数资料以率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分相较于对照组均更低，护理满意度相较于对照组更高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者的心理状态及满意度记录结果

3讨论

心绞痛的患病率在近年有逐年增加趋势，其治愈率较低，且易于复发，患者多需要长期用药以控制症状。但是长期用药会对神经造成一定损害，加上心绞痛发作时产生的濒死感，该病患者的心理状态普遍不佳[3]，需要妥善干预和处理，以保障疗效。

综合护理是现代护理学重点提倡的护理模式之一，能够从多方面、多角度制定措施，加强患者的治疗依从性，提升干预治疗效果

[4]。本研究将该护理模式应用至老年心绞痛患者的护理中，从心理、疾病认知、症状和日常行为等方面展开一系列干预和指导，结果显示，观察组经此干预后的焦虑、抑郁评分均显著降低，而护理满意度较对照组有明显提高，达到了96.00%；提示在老年心绞痛患者中开展综合护理干预是一种可行策略，有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪，获得其对护理工作更满意的评价；这与上述研究观点基本吻合。

    综上所述，综合护理干预能够有效改善老年心绞痛患者的心理状态，提升其护理满意度，值得临床借鉴和推广。

参考文献：

[1] 徐曼. 针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(12):277-278.

[2] 其丽木格. 个性化护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响探讨[J]. 中国保健营养,2020,30(19):214.

[3] 胡丽珍,杨明慧. 无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响[J]. 医疗装备,2018,31(18):175-176.

[4] 康丽. 护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2018,25(3):15-16.