全程责任制护理模式在EICU颅脑创伤患者中的应用效果

全程责任制护理模式在EICU颅脑创伤患者中的应用效果

钟娟玉

新余市人民医院急诊科  江西  新余  338000

【摘要】目的：分析颅脑创伤患者运用全程责任制护理模式的效果。方法：采用单盲法将2020年6月-2022年1月我院EICU收治的80例颅脑创伤患者分为参照组和实验组，各40例，其中参照组运用常规护理模式，实验组运用全程责任制护理模式，对比两组NIHSS评分、SF-36评分、护理满意度。结果：实验组护理后NIHSS评分较参照组更低，且SF-36评分更高，护理满意度更高（P＜0.05）。结论：颅脑创伤患者运用全程责任制护理模式可减轻神经功能障碍，改善生活质量与护理满意度。

【关键词】全程责任制护理模式；EICU；颅脑创伤

颅脑创伤多发于意外事故之后，发病急，病情重，对患者生命安全威胁极大，故及时提供患者优质医疗服务是该病治疗关键[1]。有报道显示，在颅脑创伤患者治疗期间开展有效护理可提高治疗效果，缩短病情恢复时间[2]。本研究提出应用全程责任制护理模式，并实际以我院收治的颅脑创伤患者为例开展实验，效果满意，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用单盲法将2020年6月-2022年1月我院EICU收治的80例颅脑创伤患者分为参照组和实验组，各40例，其中参照组男26例，女14例，年龄25~72岁，平均（38.86±4.77）岁，交通事故伤22例，高空坠落伤10例，撞击伤8例。实验组男25例，女15例，年龄29~73岁，平均（38.13±4.62）岁，交通事故伤20例，高空坠落伤13例，撞击伤7例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组运用常规护理模式，包括饮食护理、肢体锻炼、皮肤护理、心理干预等。

实验组运用全程责任制护理模式，具体措施：（1）建立护理小组：成立全程责任制护理小组，根据护士年资、护理能力，划分为4组，每组各安排经验最丰富者担任组长。（2）明确组长职责：组长主要工作是监督组员日常工作，配合医师进行查房，将病情进展以及治疗方案的变化及时通知组员。遇到疑难案例，及时与组员沟通，提出改进措施，若有共性问题，可4组共同讨论。组长定期评估本组护士工作质量，确保护理措施有序进行。（3）明确护士职责：在患者入院后，组长评估患者病情并分配工作，病情较轻者由等级较低护士负责，病情较重或病情复杂者则由等级较高护士负责。护士主动与患者家属沟通，为其介绍环境、医护人员、医疗设备等，提供必要帮助。其次为患者家属讲解病情、治疗、预后相关内容，减轻其心理负担。定期为患者翻身并擦洗身体，在受压较重部位可放置海绵垫。定期检查呼吸道是否畅通，固定导管并清除呼吸道中分泌物。待患者意识清醒后，护士指导其练习发音、认字、识别图片等言语锻炼，身体恢复得当可适当进行扶床行走、下蹲等肢体功能锻炼。每日将护理情况汇报至组长，遇到问题可在组内分享，共同商讨解决措施。

1.3研究指标

（1）采用神经功能缺损评分（NIHSS）、生活质量评定量表（SF-36）评估护理效果，其中NIHSS评分共11个维度，总分42分，分值与神经功能障碍程度成正比；SF-36共8个维度，总分100分，分值与生活质量成正比。（2）采用自拟问卷调查两组满意度，总分100分，80~100分、60~79分、0~59分分别为非常满意、满意、不满意，总满意度=（十分满意数+一般满意数）/总满意数×100%。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS23.0，计数资料（满意度）以“%”表示，x2检验；计量资料（NIHSS评分、SF-36评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组NIHSS评分、SF-36评分对比

实验组护理后NIHSS评分较参照组更低，且SF-36评分更高（P＜0.05），见表1：

表1两组NIHSS评分、SF-36评分对比（）

2.2两组满意度对比

实验组总满意度较参照组更高（P＜0.05），见表2：

表2两组满意度对比[n,(%)]

3 讨论

颅脑创伤是因直接或间接暴力造成的脑组织器质性损伤，严重者可致偏瘫、死亡，在换则会治疗基础上予以有效护理可提高治疗效果，改善预后质量，但需要注意的是，常规护理模式虽能及时处理患者症状，但护理缺乏连续性，遇到病情重大变化往往不能及时更改措施，影响患者恢复

[3]。基于此，本研究提出应用全程责任制护理模式。全程责任制护理模式是通过划分小组，明确组长与组员职责，以团队形式为患者提供连续性服务的护理方法[4]。

实验结果显示，实验组护理后NIHSS评分较参照组更低，且SF-36评分更高，满意度更高（P＜0.05）。这是因为全程责任制护理模式由组长分配职责并进行监督，确保护理服务更具全面性、连贯性，而责任护士全程参与护理工作中，这会促使护士查阅文献或积极请教问题，提高服务质量。且全程责任制护理可以详细了解患者病情变化过程，及时更改护理方案，确保护理服务有效性，从而预防继发性损伤，促进神经功能恢复。

综上所述，颅脑创伤患者运用全程责任制护理模式可减轻神经功能障碍，改善生活质量与护理满意度。

参考文献

[1]黄妍,郑红云,汪慧娟. 以组为单位的全程责任制护理模式在ICU颅脑创伤患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2019,38(24):4194-4197.

[2]王晓红. 全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值[J]. 中国医药指南,2017,15(30):220-221.

[3]王聪,王瑜. 全程无缝链接式护理模式对重型颅脑损伤术后气管切开患者机械通气时间及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(16):162-164.

[4]张君瑞,柴宇霞,韩国杰. 全程优质护理联合呼吸道管理对重症颅脑外伤患者的临床效果及对并发症预防的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(11):1880-1882.